Co to jest podostre zapalenie tarczycy?
Zapalenie tarczycy odnosi się do zapalenia tarczycy. Tarczyca to gruczoł w przedniej części szyi, który uwalnia różne hormony. Te hormony pomagają regulować metabolizm, proces, który przekształca żywność w energię. Odgrywają również kluczową rolę w reakcjach fizycznych i emocjonalnych, takich jak strach, podniecenie i przyjemność.
Zapalenie tarczycy obejmuje grupę zaburzeń, które powodują zapalenie tarczycy. Większość typów zapalenia tarczycy zwykle prowadzi do nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy jest zaburzeniem, w którym tarczyca jest nadczynna i wytwarza zbyt dużo hormonów. Niedoczynność tarczycy to stan, w którym tarczyca jest nieaktywna i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Oba te warunki mogą powodować zmiany wagi, niepokój i zmęczenie.
Podostre zapalenie tarczycy to rzadki rodzaj zapalenia tarczycy, który powoduje ból i dyskomfort w tarczycy. Osoby z tym schorzeniem będą również miały objawy nadczynności tarczycy, a później wystąpią objawy niedoczynności tarczycy. Chociaż często przejściowe, podostre zapalenie tarczycy może powodować trwałe komplikacje, jeśli nie jest leczone.
Przyczyny i czynniki ryzyka
W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia tarczycy, uważa się, że podostre zapalenie tarczycy jest związane z infekcją wirusową. W odpowiedzi na wirusa tarczyca puchnie i może zakłócać produkcję hormonów. Powoduje to stan zapalny i różne objawy.
Podostre zapalenie tarczycy występuje nieco częściej u kobiet w wieku od 40 do 50 lat niż u mężczyzn w tym samym wieku. Zwykle występuje po infekcji górnych dróg oddechowych, takiej jak grypa lub świnka.
Jakie są objawy podostrego zapalenia tarczycy?
W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia tarczycy, podostre zapalenie tarczycy powoduje ból tarczycy. W niektórych przypadkach ten ból może również rozprzestrzeniać się na inne części szyi, uszu lub szczęki. Twoja tarczyca może być opuchnięta i wrażliwa w dotyku. American Thyroid Association szacuje, że ból zwykle trwa od 1 do 3 miesięcy.
Inne objawy podostrego zapalenia tarczycy to:
- gorączka
- zmęczenie
- słabość
- chrypka
- trudności z połykaniem
Objawy nadczynności tarczycy
U większości osób nadczynność tarczycy zwykle rozwija się w początkowych stadiach podostrego zapalenia tarczycy. Objawy na tym etapie choroby mogą obejmować:
- drażliwość
- niepokój
- niepokój
- problemy z koncentracją
- biegunka
- nagła utrata masy ciała
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- podwyższona temperatura ciała, która często prowadzi do nadmiernej potliwości
- drżenie
Objawy niedoczynności tarczycy
W miarę postępu choroby niedoczynność tarczycy na ogół zastępuje nadczynność tarczycy w drugim stadium. Objawy podczas drugiego etapu mogą obejmować:
- zmęczenie
- wypadanie włosów
- nietolerancja zimna
- zaparcie
- nagły przyrost masy ciała
- obfite miesiączki
- depresja
Pierwsza faza podostrego zapalenia tarczycy trwa zwykle krócej niż trzy miesiące. Drugi etap może trwać dodatkowe 9-15 miesięcy.
Rodzaje podostrego zapalenia tarczycy
Istnieją cztery różne podtypy podostrego zapalenia tarczycy:
Podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy: jest to najczęstszy rodzaj podostrego zapalenia tarczycy. Jest to głównie spowodowane infekcjami wirusowymi.
Poporodowe zapalenie tarczycy: Występuje u kobiet w ciągu jednego roku po porodzie i zwykle ustępuje w ciągu 18 miesięcy. Uważa się, że kobiety, u których rozwinie się ta forma zapalenia tarczycy, mają chorobę autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie. Objawy występują w dwóch fazach, od objawów nadczynności tarczycy do objawów niedoczynności tarczycy.
Podostre limfocytarne zapalenie tarczycy: występuje również w okresie poporodowym. Objawy nadczynności tarczycy pojawiają się wcześniej (zwykle w ciągu trzech miesięcy po porodzie), a objawy niedoczynności tarczycy mogą trwać kilka miesięcy później.
Palpacyjne zapalenie tarczycy: rozwija się, gdy pęcherzyki tarczycy są uszkodzone w wyniku manipulacji mechanicznych, takich jak wielokrotne badanie tarczycy lub operacja.
Wszystkie podtypy podostrego zapalenia tarczycy mają podobny przebieg objawów, z nadczynnością tarczycy jako pierwszą. Kluczowe różnice to przyczyny.
Jak rozpoznaje się podostre zapalenie tarczycy?
Lekarz obejrzy i zbada szyję, aby sprawdzić, czy tarczyca nie jest powiększona lub zaogniona. Zapytają również o objawy i niedawną historię choroby. Twój lekarz będzie częściej sprawdzał podostre zapalenie tarczycy, jeśli ostatnio miałeś infekcję wirusową górnych dróg oddechowych.
Twój lekarz zleci badanie krwi, aby potwierdzić rozpoznanie podostrego zapalenia tarczycy. Ten test sprawdzi poziom niektórych hormonów we krwi. W szczególności badanie krwi mierzy poziom hormonu tarczycy lub wolnej T4 i hormonu tyreotropowego (TSH). Wolne poziomy T4 i TSH są częścią tak zwanej „wewnętrznej pętli sprzężenia zwrotnego”. Kiedy jeden poziom jest wysoki, drugi jest niski i na odwrót.
Wyniki badania krwi będą się różnić w zależności od stadium choroby. Na początkowych etapach wolne poziomy T4 będą wysokie, podczas gdy poziomy TSH będą niskie. Na późniejszych etapach poziomy TSH będą wysokie, podczas gdy poziomy T4 będą niskie. Nieprawidłowy poziom któregokolwiek z hormonów wskazuje na podostre zapalenie tarczycy.
Jak leczy się podostre zapalenie tarczycy?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie podostre zapalenie tarczycy, lekarz poda Ci leki, które pomogą zmniejszyć ból i kontrolować stan zapalny. W niektórych przypadkach jest to jedyne leczenie wymagane w przypadku podostrego zapalenia tarczycy. Możliwe leki obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ). Leki, takie jak aspiryna i ibuprofen, działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. W rezultacie odczujesz mniejszy ból. Acetaminofen (Tylenol) nie jest tak skuteczny, ponieważ nie zmniejsza stanu zapalnego wywoływanego przez zapalenie tarczycy.
- Kortykosteroidy. Kortykosteroidy są stosowane, gdy NLPZ nie wystarczają do zmniejszenia obrzęku. Prednizon to powszechnie stosowany kortykosteroid stosowany w leczeniu podostrego zapalenia tarczycy. Na początek lekarz może przepisać od 15 do 30 miligramów dziennie, a następnie powoli zmniejszać dawkę w ciągu trzech do czterech tygodni.
- Beta-blokery. Twój lekarz może przepisać beta-blokery, jeśli nadczynność tarczycy występuje we wczesnym stadium. Leki te obniżają ciśnienie krwi i tętno, aby złagodzić pewne objawy, w tym lęk i nieregularne bicie serca.
Leczenie nadczynności tarczycy jest ważne na początku choroby. Jednak nie będzie to pomocne, gdy twój stan przejdzie do drugiej fazy. W późniejszych stadiach choroby rozwinie się niedoczynność tarczycy. Prawdopodobnie będziesz musiał zażywać hormony, takie jak lewotyroksyna, aby zastąpić te, których organizm nie wytwarza.
Leczenie podostrego zapalenia tarczycy jest zwykle tymczasowe. Twój lekarz ostatecznie odstawi od Ciebie leki, które zostały przepisane w celu leczenia tego stanu.
Profilaktyka i rokowanie
Nie ma wyraźnych środków zapobiegawczych w przypadku podostrego zapalenia tarczycy, ponieważ dokładna przyczyna nie jest znana. Nawrót nie jest powszechny.
W wielu przypadkach podostre zapalenie tarczycy ustępuje samoistnie bez ostrzeżenia. Ogólne rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia tarczycy. Jeśli wyrządzisz dużo szkód, możesz doświadczyć trwałych problemów z tarczycą i wymagać stałej pomocy medycznej.
Jakie są perspektywy dla osób z podostrym zapaleniem tarczycy?
Objawy podostrego zapalenia tarczycy zwykle ustępują w ciągu 12 do 18 miesięcy. Jednak w niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy może być trwała. American Thyroid Association szacuje, że około 5 procent osób z podostrym zapaleniem tarczycy rozwija trwałą niedoczynność tarczycy. Trwałe problemy zdrowotne są niezwykle rzadkie.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz podostre zapalenie tarczycy. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w zapobieganiu trwałej niedoczynności tarczycy.
