Co to jest nadczynność tarczycy?
Nadczynność tarczycy jest stanem tarczycy. Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla znajdujący się z przodu szyi. Wytwarza tetrajodotyroninę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które są dwoma podstawowymi hormonami kontrolującymi wykorzystanie energii przez komórki. Twoja tarczyca reguluje metabolizm poprzez uwalnianie tych hormonów.
Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca wytwarza zbyt dużo T4, T3 lub obu. Rozpoznanie nadczynności tarczycy i leczenie jej przyczyny może złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom.
Co powoduje nadczynność tarczycy?
Różne stany mogą powodować nadczynność tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa, choroba autoimmunologiczna, jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Powoduje, że przeciwciała pobudzają tarczycę do wydzielania zbyt dużej ilości hormonu. Choroba Gravesa-Basedowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle występuje w rodzinach, co sugeruje powiązanie genetyczne. Powinieneś poinformować lekarza, jeśli Twoi krewni cierpieli na tę chorobę.
Inne przyczyny nadczynności tarczycy obejmują:
- nadmiar jodu, kluczowy składnik T4 i T3
- zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy, które powoduje wyciek T4 i T3 z gruczołu
- guzy jajników lub jąder
- łagodne guzy tarczycy lub przysadki mózgowej
- duże ilości tetrajodotyroniny przyjmowane w suplementach diety lub lekach
Jakie są objawy nadczynności tarczycy?
Duże ilości T4, T3 lub obu mogą powodować nadmiernie wysokie tempo metabolizmu. Nazywa się to stanem hipermetabolicznym. W stanie hipermetabolicznym może wystąpić szybkie bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi i drżenie rąk. Możesz także dużo się pocić i rozwinąć niską tolerancję na ciepło. Nadczynność tarczycy może powodować częstsze wypróżnienia, utratę wagi, a u kobiet nieregularne cykle miesiączkowe.
Widocznie, sama tarczyca może puchnąć w wola, które może być symetryczne lub jednostronne. Twoje oczy mogą również wydawać się dość widoczne, co jest oznaką wytrzeszczu, stanu związanego z chorobą Gravesa-Basedowa.
Inne objawy nadczynności tarczycy to:
- zwiększony apetyt
- nerwowość
- niepokój
- niezdolność do koncentracji
- słabość
- nieregularne tętno
- trudności ze snem
- delikatne, łamliwe włosy
- swędzący
- wypadanie włosów
- nudności i wymioty
- rozwój piersi u mężczyzn
Następujące objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:
- zawroty głowy
- duszność
- utrata przytomności
- szybkie, nieregularne tętno
Nadczynność tarczycy może również powodować migotanie przedsionków, niebezpieczną arytmię, która może prowadzić do udarów, a także zastoinową niewydolność serca.
Przeczytaj więcej: Wpływ migotania przedsionków na organizm
Jak lekarze diagnozują nadczynność tarczycy?
Pierwszym krokiem w postawieniu diagnozy jest zebranie pełnej historii medycznej i badanie fizykalne. Może to ujawnić te typowe objawy nadczynności tarczycy:
- utrata masy ciała
- szybki puls
- podwyższone ciśnienie krwi
- wyłupiaste oczy
- powiększona tarczyca
W celu dalszej oceny diagnozy można wykonać inne testy. Obejmują one:
Test cholesterolu
Może być konieczne sprawdzenie przez lekarza poziomu cholesterolu. Niski poziom cholesterolu może być oznaką podwyższonego tempa metabolizmu, w którym organizm szybko wypala cholesterol.
T4, wolne T4, T3
Testy te służą do pomiaru ilości hormonów tarczycy (T4 i T3) we krwi.
Test poziomu hormonu stymulującego tarczycę
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest hormonem przysadki mózgowej, który stymuluje tarczycę do produkcji hormonów. Kiedy poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy lub wysoki, poziom TSH powinien być niższy. Nieprawidłowo niski TSH może być pierwszą oznaką nadczynności tarczycy.
Test trójglicerydów
Twój poziom trójglicerydów również może zostać zbadany. Podobnie jak niski cholesterol, niski poziom trójglicerydów może być oznaką podwyższonego tempa metabolizmu.
Skan i wychwyt tarczycy
Dzięki temu lekarz może sprawdzić, czy Twoja tarczyca jest nadczynna. W szczególności może ujawnić, czy nadczynność powoduje cała tarczyca, czy tylko jeden obszar gruczołu.
Ultradźwięk
Ultradźwięki mogą mierzyć rozmiar całej tarczycy, a także wszelkie masy w jej obrębie. Lekarze mogą również użyć ultradźwięków, aby określić, czy guz jest stały, czy torbielowaty.
Skany CT lub MRI
CT lub MRI mogą pokazać, czy obecny jest guz przysadki, który powoduje ten stan.
Jak leczyć nadczynność tarczycy
Lek
Leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol (tapazol), powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem hormonów. Są powszechnym leczeniem.
Jod radioaktywny
Według American Thyroid Association jod radioaktywny jest podawany ponad 70 procentom dorosłych Amerykanów z nadczynnością tarczycy. Skutecznie niszczy komórki produkujące hormony.
Częste działania niepożądane obejmują suchość w ustach, suchość oczu, ból gardła i zmiany smaku. Może być konieczne podjęcie środków ostrożności przez krótki czas po leczeniu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się promieniowania na innych.
Operacja
Można chirurgicznie usunąć wycinek lub całą tarczycę. Będziesz wtedy musiał przyjmować suplementy hormonów tarczycy, aby zapobiec niedoczynności tarczycy, która występuje, gdy masz niedoczynność tarczycy, która wydziela zbyt mało hormonu. Ponadto beta-blokery, takie jak propranolol, mogą pomóc kontrolować szybki puls, pocenie się, niepokój i wysokie ciśnienie krwi. Większość ludzi dobrze reaguje na to leczenie.
Co możesz zrobić, aby złagodzić objawy
Stosowanie odpowiedniej diety, ze szczególnym uwzględnieniem wapnia i sodu, jest ważne, zwłaszcza w zapobieganiu nadczynności tarczycy. Współpracuj z lekarzem, aby opracować zdrowe wytyczne dotyczące diety, suplementów diety i ćwiczeń.
Nadczynność tarczycy może również powodować osłabienie i cienkość kości, co może prowadzić do osteoporozy. Przyjmowanie suplementów witaminy D i wapnia w trakcie i po leczeniu może pomóc wzmocnić kości. Twój lekarz może powiedzieć, ile witaminy D i wapnia należy przyjmować każdego dnia. Dowiedz się więcej o korzyściach zdrowotnych witaminy D.
Perspektywy
Twój lekarz może skierować Cię do endokrynologa, który specjalizuje się w leczeniu układów hormonalnych organizmu. Stres lub infekcje mogą powodować burzę tarczycy. Burza tarczycowa pojawia się, gdy uwalniana jest duża ilość hormonu tarczycy i powoduje nagłe pogorszenie objawów. Leczenie jest ważne, aby zapobiec burzy tarczycy, tyreotoksykozie i innym powikłaniom.
Długofalowe perspektywy nadczynności tarczycy zależą od jej przyczyny. Niektóre przyczyny mogą ustąpić bez leczenia. Inne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa, pogarszają się z czasem bez leczenia. Powikłania choroby Gravesa-Basedowa mogą zagrażać życiu i wpływać na jakość życia w dłuższej perspektywie. Wczesna diagnoza i leczenie objawów poprawia długoterminową perspektywę.
P:
Dlaczego mężczyźni rzadziej mają problemy z tarczycą niż kobiety?
ZA:
Zarówno nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), jak i niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) zwykle rozpoczynają się w wyniku reakcji autoimmunologicznej. Podczas gdy choroba Gravesa-Basedowa często powoduje nadczynność tarczycy, Hashimoto często powoduje niedoczynność tarczycy. Oba procesy chorobowe zapoczątkowuje atak organizmu na tarczycę.
Nie jest do końca jasne, dlaczego mężczyźni mają mniej chorób autoimmunologicznych niż kobiety. Naukowcy podejrzewają, że ma to związek z różnicami w układzie odpornościowym. Stwierdzono, że kobiety mają bardziej intensywną odpowiedź immunologiczną na szczepienia, urazy i infekcje niż mężczyźni. Jest więc prawdopodobne, że ten wysoce aktywny układ odpornościowy naraża kobiety na więcej chorób tarczycy.
Judi Marcin, MD Answers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
