Co to jest infekcyjne zapalenie wsierdzia?
Infekcyjne zapalenie wsierdzia to infekcja zastawek serca lub wsierdzia. Wsierdzie jest wyściółką wewnętrznych powierzchni komór serca. Ten stan jest zwykle spowodowany przez bakterie dostające się do krwiobiegu i zakażające serce. Bakterie mogą pochodzić z:
- usta
- skóra
- jelita
- Układ oddechowy
- dróg moczowych
Kiedy ten stan jest spowodowany przez bakterie, jest również znany jako bakteryjne zapalenie wsierdzia. W rzadkich przypadkach może to być również spowodowane przez grzyby lub inne mikroorganizmy.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia to poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Nieleczona infekcja może uszkodzić zastawki serca. Może to prowadzić do problemów, w tym:
- udar mózgu
- uszkodzenie innych narządów
- niewydolność serca
- śmierć
Ten stan występuje rzadko u osób o zdrowych sercach. Osoby z innymi chorobami serca są bardziej narażone.
Być może będziesz musiał zażywać antybiotyki przed niektórymi zabiegami medycznymi i dentystycznymi, jeśli masz wysokie ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Antybiotyki zapobiegają przedostawaniu się bakterii do krwiobiegu i powodowaniu infekcji. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem lub dentystą przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym.
Jakie są objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
Objawy różnią się w zależności od osoby. U niektórych osób objawy pojawiają się nagle, podczas gdy u innych objawy pojawiają się wolniej. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów wymienionych poniżej. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby z wysokim ryzykiem zapalenia wsierdzia.
Objawy mogą obejmować:
- gorączka
- ból w klatce piersiowej
- słabość
- krew w moczu
- dreszcze
- wyzysk
- czerwona wysypka skórna
- białe plamy w jamie ustnej lub na języku
- ból i obrzęk stawów
- bóle i tkliwość mięśni
- nieprawidłowy kolor moczu
- zmęczenie
- kaszel
- duszność
- ból gardła
- przekrwienie zatok i ból głowy
- nudności lub wymioty
- utrata masy ciała
Infekcyjne zapalenie wsierdzia może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone. Niestety objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia mogą przypominać wiele innych chorób. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów wymienionych powyżej, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem.
Kto jest w grupie wysokiego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
Możesz być zagrożony tym stanem, jeśli masz:
- sztuczne zastawki serca
- wrodzona wada serca
- choroba zastawek serca
- uszkodzone zastawki serca
- Kardiomiopatia przerostowa
- historia zapalenia wsierdzia
- historia nielegalnego zażywania narkotyków
- wypadanie płatka zastawki mitralnej i niedomykalność zastawki (wyciek) i / lub zgrubienie płatków zastawki
Ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest większe po zabiegach, które umożliwiają bakteriom dostęp do krwiobiegu. Obejmują one:
- zabiegi stomatologiczne obejmujące dziąsła
- wprowadzenie cewników lub igieł
- procedury leczenia infekcji
Te procedury nie stanowią zagrożenia dla większości zdrowych ludzi. Jednak osoby, u których występuje jeden lub więcej czynników ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia, muszą być bardziej ostrożne. Jeśli potrzebujesz jednej z tych procedur, najpierw porozmawiaj z lekarzem. Przed wizytą możesz otrzymać antybiotyki.
Diagnozowanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Podczas wizyty u lekarza najpierw zostaniesz poproszony o opisanie objawów. Twój lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. Wysłuchają twojego serca stetoskopem i sprawdzą szmer, który może być obecny przy infekcyjnym zapaleniu wsierdzia. Lekarz może również sprawdzić, czy nie ma gorączki i wyczuć powiększoną śledzionę, naciskając lewą górną część brzucha.
Jeśli twój lekarz podejrzewa infekcyjne zapalenie wsierdzia, twoja krew zostanie przebadana na obecność bakterii. Do sprawdzenia anemii można również użyć pełnej morfologii krwi (CBC). Niedobór czerwonych krwinek może wystąpić w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Twój lekarz może zlecić echokardiogram lub USG serca. Ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu. Różdżkę ultradźwiękową można umieścić na klatce piersiowej. Alternatywnie, mniejsze urządzenie można wkręcić w gardło i do przełyku. Może to dać bardziej szczegółowy obraz. Echokardiogram szuka uszkodzonej tkanki, dziur lub innych zmian strukturalnych w zastawce serca.
Twój lekarz może również zamówić elektrokardiogram (EKG). EKG monitoruje aktywność elektryczną w twoim sercu. Ten bezbolesny test może wykryć nieregularne bicie serca spowodowane zapaleniem wsierdzia.
Testy obrazowe mogą sprawdzić, czy twoje serce się powiększyło. Mogą również być w stanie wykryć oznaki rozprzestrzeniania się infekcji na inne obszary ciała. Takie testy obejmują:
- Rentgen klatki piersiowej
- tomografia komputerowa (CT)
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
Jeśli zdiagnozowano infekcyjne zapalenie wsierdzia, zostaniesz natychmiast przyjęty do szpitala na leczenie.
Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Infekcyjne zapalenie wsierdzia może spowodować nieodwracalne uszkodzenie serca. Jeśli nie zostanie szybko złapany i leczony, może zagrażać życiu. Będziesz musiał być leczony w szpitalu, aby zapobiec pogorszeniu się infekcji i powikłaniom.
Antybiotyki i leczenie wstępne
Podczas pobytu w szpitalu Twoje parametry życiowe będą monitorowane. Otrzymasz dożylnie antybiotyki (IV). Po powrocie do domu będziesz kontynuować doustne lub dożylne podawanie antybiotyków przez co najmniej cztery tygodnie. W tym czasie będziesz nadal odwiedzać lekarza. Regularne badania krwi sprawdzą, czy infekcja ustąpiła.
Operacja
Operacja może być konieczna, jeśli zastawki serca zostały uszkodzone. Twój chirurg może zalecić naprawę zastawki serca. Zastawkę można również wymienić za pomocą nowej zastawki wykonanej z tkanki zwierzęcej lub materiałów sztucznych.
Operacja może być również konieczna, jeśli antybiotyki nie działają lub jeśli infekcja jest grzybicza. Leki przeciwgrzybicze nie zawsze są skuteczne w przypadku infekcji serca.
Odzyskiwanie i perspektywy
Nieleczony stan ten będzie śmiertelny. Jednak większość ludzi jest w stanie wyzdrowieć dzięki leczeniu antybiotykami. Szansa wyzdrowienia zależy od czynników, takich jak wiek i przyczyna zakażenia. Ponadto pacjenci, którzy otrzymają wczesne leczenie, mają większe szanse na całkowite wyleczenie.
Całkowite wyzdrowienie może zająć więcej czasu, jeśli konieczna była operacja.
