Co to jest angioplastyka i umieszczenie stentu?
Angioplastyka z umieszczeniem stentu to małoinwazyjna procedura stosowana do otwierania wąskich lub zablokowanych tętnic. Ta procedura jest stosowana w różnych częściach ciała, w zależności od lokalizacji dotkniętej tętnicy. Wymaga tylko małego nacięcia.
Angioplastyka to zabieg medyczny, w którym chirurg używa małego balonika do poszerzenia tętnicy. Stent to maleńka rurka z siatki, która jest wkładana do tętnicy i pozostawiana tam, aby zapobiec jej zamknięciu. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie aspiryny lub leków przeciwpłytkowych, takich jak klopidogrel (Plavix), aby zapobiec krzepnięciu wokół stentu, lub może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu.
Dlaczego wykonuje się angioplastykę obwodową i umieszczenie stentu
Kiedy poziom cholesterolu jest wysoki, do ścian tętnic może przyczepiać się substancja tłuszczowa znana jako płytka nazębna. Nazywa się to miażdżycą. Gdy płytka nazębna gromadzi się wewnątrz tętnic, tętnice mogą się zwężać. Zmniejsza to przestrzeń dostępną dla przepływu krwi.
Płytka nazębna może gromadzić się w dowolnym miejscu ciała, w tym w tętnicach rąk i nóg. Te tętnice i inne tętnice najbardziej oddalone od serca nazywane są tętnicami obwodowymi.
Angioplastyka i umieszczenie stentu to opcje leczenia choroby tętnic obwodowych (PAD). Ten powszechny stan obejmuje zwężenie tętnic w kończynach.
Objawy PAD obejmują:
- uczucie zimna w nogach
- zmiany koloru nóg
- drętwienie nóg
- skurcze nóg po wysiłku
- zaburzenia erekcji u mężczyzn
- ból, który łagodzi ruch
- ból w palcach u nóg
Jeśli leki i inne metody leczenia nie pomagają PAD, lekarz może zdecydować się na angioplastykę i umieszczenie stentu. Jest również stosowany jako procedura awaryjna, jeśli masz zawał serca lub udar.
Ryzyka związane z procedurą
Każdy zabieg chirurgiczny niesie za sobą ryzyko. Ryzyko związane z angioplastyką i stentami obejmuje:
- reakcje alergiczne na leki lub barwnik
- problemy z oddychaniem
- krwawienie
- zakrzepy
- infekcja
- uszkodzenie nerek
- ponowne zwężenie tętnicy lub restenoza
- pęknięcie tętnicy
Ryzyko związane z angioplastyką jest niewielkie, ale może być poważne. Twój lekarz pomoże Ci ocenić korzyści i ryzyko związane z zabiegiem. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna, przez okres do roku po zabiegu.
Jak przygotować się do zabiegu
Istnieje kilka sposobów przygotowania się do zabiegu. Należy wykonać następujące czynności:
- Powiadom swojego lekarza o wszelkich alergiach, które masz.
- Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki, zioła lub suplementy przyjmujesz.
- Poinformuj lekarza o każdej chorobie, takiej jak przeziębienie lub grypa, lub o innych istniejących wcześniej chorobach, takich jak cukrzyca lub choroba nerek.
- Nie jedz ani nie pij niczego, w tym wody, w noc przed operacją.
- Weź wszystkie leki przepisane przez lekarza.
Sposób wykonywania procedury
Angioplastyka z umieszczeniem stentu zwykle trwa godzinę. Jednak procedura może potrwać dłużej, jeśli stenty muszą być umieszczone w więcej niż jednej tętnicy. Otrzymasz znieczulenie miejscowe, które pomoże zrelaksować ciało i umysł. Większość ludzi nie śpi podczas tej procedury, ale nie odczuwa bólu. Procedura składa się z kilku kroków:
Dokonywanie nacięcia
Angioplastyka z umieszczeniem stentu to minimalnie inwazyjna procedura, którą wykonuje się przez niewielkie nacięcie, zwykle w pachwinie lub biodrze. Celem jest wykonanie nacięcia, które zapewni lekarzowi dostęp do zablokowanej lub zwężonej tętnicy, która powoduje problemy zdrowotne.
Lokalizowanie blokady
Przez to nacięcie Twój chirurg wprowadzi cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Następnie poprowadzą cewnik przez tętnice do zatoru. Na tym etapie chirurg obejrzy tętnice za pomocą specjalnego zdjęcia rentgenowskiego zwanego fluoroskopią. Twój lekarz może użyć barwnika, aby zidentyfikować i zlokalizować blokadę.
Umieszczanie stentu
Twój chirurg przepuści mały drut przez cewnik. Drugi cewnik przymocowany do małego balonu będzie podążał za prowadnikiem. Gdy balon dotrze do zablokowanej tętnicy, zostanie nadmuchany. Zmusza to tętnicę do otwarcia się i umożliwia powrót przepływu krwi.
Stent zostanie włożony w tym samym czasie co balon i rozszerza się wraz z balonem. Po zabezpieczeniu stentu chirurg wyjmie cewnik i upewni się, że stent jest na miejscu.
Niektóre stenty, zwane stentami uwalniającymi lek, są pokryte lekiem, który powoli uwalnia się do tętnicy. Dzięki temu tętnica jest gładka i otwarta, a także zapobiega przyszłym zatorom.
Zamknięcie nacięcia
Po umieszczeniu stentu nacięcie zostanie zamknięte i opatrzone, a następnie zostaniesz zabrany z powrotem do sali pooperacyjnej w celu obserwacji. Pielęgniarka będzie monitorować ciśnienie krwi i tętno. Twój ruch będzie w tym czasie ograniczony.
Większość zabiegów angioplastyki z założeniem stentu wymaga nocnej wizyty, aby upewnić się, że nie ma żadnych problemów, ale niektóre osoby mogą wrócić do domu tego samego dnia.
Po zabiegu
Twoje miejsce nacięcia będzie obolałe i prawdopodobnie posiniaczone przez kilka dni po zabiegu, a Twój ruch będzie ograniczony. Jednak krótkie spacery po płaskich powierzchniach są dopuszczalne i zalecane. Unikaj wchodzenia i schodzenia po schodach lub chodzenia na duże odległości w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po zabiegu.
Być może będziesz musiał unikać czynności, takich jak prowadzenie samochodu, praca na podwórku lub sport. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do swoich normalnych zajęć. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza lub chirurga, które otrzymasz po operacji.
Pełny powrót do zdrowia po zabiegu może zająć do ośmiu tygodni.
Podczas gdy rana cięta goi się, zaleca się utrzymywanie tego obszaru w czystości, aby zapobiec możliwej infekcji i regularną zmianę opatrunku. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy w miejscu nacięcia:
- obrzęk
- zaczerwienienie
- rozładować się
- niezwykły ból
- krwawienie, którego nie można powstrzymać małym bandażem
Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy się:
- obrzęk nóg
- ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje
- duszność, która nie ustępuje
- dreszcze
- gorączka powyżej 101 ° F.
- zawroty głowy
- półomdlały
- skrajna słabość
Outlook i zapobieganie
Podczas gdy angioplastyka z umieszczeniem stentu rozwiązuje pojedynczą blokadę, nie usuwa podstawowej przyczyny zablokowania. Aby zapobiec dalszym blokadom i zmniejszyć ryzyko innych schorzeń, może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, takich jak:
- dieta zdrowa dla serca poprzez ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych, sodu i przetworzonej żywności
- regularne ćwiczenia
- rzucenie palenia, jeśli palisz, ponieważ zwiększa to ryzyko PAD
- radzenie sobie ze stresem
- przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu, jeśli są przepisane przez lekarza
Twój lekarz może również zalecić długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna, po zabiegu. Nie przerywaj przyjmowania tych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
