Co to jest angioplastyka serca i umieszczenie stentu?
Angioplastyka i umieszczenie stentu to powszechne procedury otwierania zatkanych tętnic w sercu. Procedury te są formalnie znane jako angioplastyka wieńcowa lub przezskórna interwencja wieńcowa.
Angioplastyka polega na użyciu małego balonu w celu poszerzenia tętnicy. Stent to maleńka rurka z siatki drucianej, którą lekarz wprowadza do tętnicy. Stent pozostaje na miejscu, aby zapobiec zamknięciu tętnicy. Kardiolog zazwyczaj wykonuje obie procedury jednocześnie.
Dlaczego potrzebuję angioplastyki serca i umieszczenia stentu?
Procedura jest powszechnie wykonywana, gdy do ścian tętnicy przyczepia się substancja tłuszczowa znana jako płytka nazębna. Jest to stan znany jako miażdżyca. Nagromadzenie płytki nazębnej powoduje zwężenie wnętrza tętnicy, ograniczając przepływ krwi.
Kiedy płytka nazębna atakuje tętnice wieńcowe, jest znana jako choroba wieńcowa - poważny stan zdrowia. Nagromadzenie się płytki nazębnej w tętnicach jest szczególnie niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ tętnice wieńcowe dostarczają sercu świeżą, natlenioną krew. Bez tego serce nie może funkcjonować.
Angioplastyka i umieszczenie stentu mogą złagodzić blokadę tętnicy i dusznicę bolesną lub uporczywy ból w klatce piersiowej, którego leki nie mogą kontrolować. Są to również procedury awaryjne stosowane, gdy ktoś ma zawał serca.
Angioplastyka i stenty nie mogą pomóc w niektórych przypadkach. Na przykład operacja pomostowania tętnic wieńcowych może być lepszą opcją, gdy główna tętnica po lewej stronie serca ulegnie zablokowaniu. Lekarz może również rozważyć operację pomostowania tętnic wieńcowych, jeśli pacjent cierpiał na blokadę wielu tętnic lub ma cukrzycę.
Jakie są zagrożenia związane z angioplastyką serca i umieszczeniem stentu?
Każdy zabieg chirurgiczny niesie za sobą ryzyko. W przypadku angioplastyki z umieszczeniem stentu istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ponieważ zabieg dotyczy tętnic serca.
Ryzyko związane z zabiegiem obejmuje:
- reakcja alergiczna na leki lub barwnik
- problemy z oddychaniem
- krwawienie
- niedrożność stentowanej tętnicy
- zakrzep krwi
- atak serca
- infekcja
- ponowne zwężenie tętnicy
Rzadkie działania niepożądane obejmują udar i drgawki.
Najczęściej ryzyko związane z niepoddaniem się tej procedurze przewyższa ryzyko związane z angioplastyką z umieszczeniem stentu.
Jak przygotować się do angioplastyki serca i umieszczenia stentu?
Jeśli musisz przejść angioplastykę z umieszczeniem stentu w tętnicach wieńcowych z powodu nagłego zdarzenia, takiego jak zawał serca z powodu choroby wieńcowej, będziesz miał mało czasu na przygotowanie.
Jeśli przechodzisz procedurę i masz dużo czasu na planowanie, musisz wykonać kilka czynności, aby się przygotować.
- Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki, zioła lub suplementy przyjmujesz.
- Przestań brać leki, które utrudniają krzepnięcie krwi, takie jak aspiryna, klopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve, Naprosyn) i inne leki, które lekarz zaleci zaprzestanie przyjmowania.
- Jeśli palisz, rzuć palenie.
- Poinformuj lekarza o wszystkich chorobach, które masz, nawet o zwykłym przeziębieniu lub grypie.
- Weź wszystkie leki przepisane przez lekarza.
- Przyjedź do szpitala z dużą ilością czasu na przygotowanie się do operacji.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza lub chirurga.
Otrzymasz lek odrętwiający w miejscu nacięcia. Otrzymasz także leki przez żyły, używając IV. Lek pomoże Ci się zrelaksować podczas zabiegu.
Jak wykonuje się angioplastykę i umieszczenie stentu?
Angioplastyka z umieszczeniem stentu jest zabiegiem małoinwazyjnym. Podczas tej procedury wykonywane są następujące kroki:
- Twój kardiolog wykona małe nacięcie w pachwinie, aby uzyskać dostęp do tętnicy.
- Twój kardiolog wprowadzi przez to nacięcie cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem.
- Następnie poprowadzą cewnik przez twoje ciało do tętnic wieńcowych. Umożliwi im to obejrzenie twoich tętnic za pomocą rodzaju promieniowania rentgenowskiego zwanego fluoroskopią. Może ich również prowadzić specjalny barwnik.
- Twój kardiolog przepuści mały drut przez cewnik. Następnie drugi cewnik będzie podążał za prowadnikiem. Ten cewnik ma przymocowany mały balonik.
- Gdy balon dotrze do zablokowanej tętnicy, kardiolog ją nadmuchuje.
- Twój kardiolog włoży stent w tym samym czasie, co balon, umożliwiając tętnicę pozostanie otwartą i powrót przepływu krwi. Po zabezpieczeniu stentu kardiolog usunie cewnik i pozostawi go na miejscu, aby krew mogła nadal płynąć.
Niektóre stenty są pokryte lekiem, który powoli uwalnia się do tętnicy. Nazywa się je „stentami uwalniającymi leki (DES)”. Stenty te pomagają zwalczać zwłóknienie, nagromadzenie tkanki, które zapobiega zamknięciu dotkniętej tętnicy. Czasami stosuje się również stenty z gołego metalu lub takie, które nie są pokryte lekiem.
Co dzieje się po angioplastyce serca i umieszczeniu stentu?
Możesz poczuć bolesność w miejscu nacięcia. Możesz leczyć to za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Prawdopodobnie otrzymasz również leki zapobiegające krzepnięciu krwi. Pomaga to organizmowi dostosować się do nowego stentu.
Twój kardiolog prawdopodobnie będzie chciał, abyś pozostał w szpitalu na noc, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji, takich jak krwawienie, zakrzepy krwi lub problemy z przepływem krwi do serca. Twój pobyt może być nawet dłuższy, jeśli miałeś zdarzenie wieńcowe, takie jak zawał serca.
Po powrocie do domu pij dużo płynów i na jakiś czas ograniczaj aktywność fizyczną. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
Angioplastyka z umieszczeniem stentu może być procedurą ratującą życie, ale nadal będziesz musiał dokonać wyboru stylu życia, aby poprawić zdrowie serca. Nawyki dotyczące zdrowego stylu życia obejmują zbilansowaną dietę, ćwiczenia fizyczne i rzucenie palenia, jeśli palisz.
