Podczas kontroli lekarz użyje stetoskopu, aby posłuchać bicia serca, aby określić, czy serce bije prawidłowo i ma normalny rytm. W ten sposób lekarz otrzyma informacje dotyczące zdrowia serca.
Szmer serca to niezwykły dźwięk słyszany między uderzeniami serca.
Jeśli lekarz usłyszy „szmery” lub inne nieprawidłowe dźwięki dochodzące z serca, może to być wczesnym wskaźnikiem poważnej choroby serca.
Objawy nieprawidłowych dźwięków serca
W wielu przypadkach szmery serca i inne nieprawidłowe dźwięki serca można wykryć tylko wtedy, gdy lekarz słucha serca za pomocą stetoskopu. Możesz nie zauważyć żadnych zewnętrznych oznak ani objawów.
W niektórych przypadkach możesz zauważyć oznaki lub objawy podstawowej choroby serca. Mogą to być:
- ból w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel
- duszność
- zawroty głowy lub omdlenia
- obfite pocenie się przy niewielkim wysiłku
- skóra, która wygląda na niebieską, szczególnie na ustach lub opuszkach palców
- nagły przyrost masy ciała lub obrzęk
- powiększone żyły szyi
- powiększona wątroba
Jakie są rodzaje szmerów serca i innych nietypowych dźwięków?
Normalne bicie serca ma dwa dźwięki, lub (czasami nazywane S1) i dub (S2). Te dźwięki są spowodowane zamknięciem zastawek w twoim sercu.
Jeśli masz problemy z sercem, mogą pojawić się dodatkowe lub nieprawidłowe dźwięki.
Szmery serca
Najczęstszym nieprawidłowym dźwiękiem serca jest szmer serca. Szmer to dmuchanie, świszczący lub zgrzytliwy dźwięk, który pojawia się podczas bicia serca.
Istnieją dwa rodzaje szmerów serca:
- niewinny (zwany także fizjologicznym)
- nieprawidłowy
U dzieci i dorosłych można znaleźć niewinny szmer. Jest to spowodowane dźwiękiem krwi przepływającej normalnie przez serce. U dorosłych niewinne szmery serca mogą być spowodowane aktywnością fizyczną, gorączką lub ciążą.
Nieprawidłowy szmer u dziecka jest spowodowany wrodzonymi wadami serca, co oznacza, że są obecne po urodzeniu. Może wymagać korekty chirurgicznej.
Nieprawidłowy szmer u dorosłych jest zwykle spowodowany problemami z zastawkami oddzielającymi komory serca. Jeśli zastawka nie zamyka się szczelnie i część krwi wycieka do tyłu, nazywa się to niedomykalnością.
Jeśli zastawka stała się zbyt wąska lub sztywna, nazywa się to zwężeniem. Może również powodować szmery.
Szmery są stopniowane w zależności od tego, jak głośny jest dźwięk. Skala ocen mieści się w przedziale od 1 do 6, gdzie jedna jest bardzo słaba, a szósta bardzo głośna - tak głośna, że może nie być potrzebna stetoskop.
Szmery są również klasyfikowane jako występujące podczas pierwszego dźwięku (S1), jako szmery skurczowe lub podczas drugiego dźwięku (S2), jako szmery rozkurczowe.
Galopujące rytmy
Inne dźwięki serca obejmują „galopujący” rytm, który obejmuje dodatkowe dźwięki serca, S3 i S4:
- Galop S3 lub „trzeci dźwięk serca” to dźwięk, który pojawia się po „dub” dźwięku rozkurczu S2. U młodych sportowców lub kobiet w ciąży jest to prawdopodobnie nieszkodliwe. U osób starszych może wskazywać na chorobę serca.
- Galop S4 to dodatkowy dźwięk przed dźwiękiem „lub” skurczu S1. To zawsze oznaka choroby, prawdopodobnie niewydolność lewej komory serca.
Możesz także mieć dźwięk S3 i S4. Nazywa się to „galopem sumarycznym”, który może wystąpić, gdy serce bije bardzo szybko. Galop sumujący jest bardzo rzadki.
Inne dźwięki
Kliknięcia lub krótkie, wysokie dźwięki mogą być również słyszalne podczas zwykłego bicia serca. Może to wskazywać na wypadanie płatka zastawki mitralnej, gdy jedna lub obie płaty zastawki mitralnej są zbyt długie. Może to spowodować niedomykalność krwi do lewego przedsionka.
Odgłosy tarcia mogą być słyszalne u osób z niektórymi rodzajami infekcji. Dźwięk pocierania jest zwykle spowodowany infekcją osierdzia (worka otaczającego serce) wywołaną wirusem, bakterią lub grzybem.
Jakie są przyczyny szmerów serca i innych dźwięków?
Twoje serce składa się z czterech komór. Dwie górne komory nazywane są przedsionkami, a dwie dolne komory nazywane są komorami.
Zawory znajdują się między tymi komorami. Dbają o to, aby Twoja krew zawsze płynęła w jednym kierunku.
- Zastawka trójdzielna przechodzi z prawego przedsionka do prawej komory.
- Zastawka mitralna prowadzi z lewego przedsionka do lewej komory.
- Zastawka płucna przechodzi z prawej komory do pnia płucnego.
- Zastawka aortalna biegnie od lewej komory do aorty.
Twój worek osierdziowy otacza Twoje serce i je chroni.
Problemy z tymi częściami serca mogą prowadzić do niezwykłych dźwięków, które lekarz może wykryć, słuchając twojego serca stetoskopem lub wykonując badanie echokardiograficzne.
Wady wrodzone
Szmery, zwłaszcza u dzieci, mogą być spowodowane wrodzonymi wadami serca.
Mogą być łagodne i nigdy nie powodować objawów lub mogą to być poważne wady rozwojowe wymagające operacji, a nawet przeszczepu serca.
Niewinne szmery obejmują:
- szmery przepływu płucnego
- Szmer Stilla
- żylny szum
Jednym z poważniejszych wrodzonych problemów powodujących szmery serca jest Tetralogia Fallota. To zestaw czterech wad serca, które prowadzą do epizodów sinicy. Sinica występuje, gdy skóra niemowlęcia lub dziecka zmienia kolor na niebieski z powodu braku tlenu podczas aktywności, takiej jak płacz lub karmienie.
Innym problemem z sercem powodującym szmery jest przetrwały przewód tętniczy, w którym połączenie między aortą a tętnicą płucną nie zamyka się prawidłowo po urodzeniu.
Inne wrodzone problemy obejmują:
- ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
- koarktacja aorty
- ubytek przegrody międzykomorowej
Wady zastawki serca
U dorosłych szmery są zwykle wynikiem problemów z zastawkami serca. Może to być spowodowane infekcją, taką jak infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Problemy z zaworami mogą również po prostu wystąpić jako część procesu starzenia, z powodu zużycia serca.
Regurgitacja lub przepływ zwrotny ma miejsce, gdy zawory nie zamykają się prawidłowo:
- Twoja zastawka aortalna może mieć niedomykalność aortalną.
- Twoja zastawka mitralna może mieć ostrą niedomykalność spowodowaną zawałem serca lub nagłą infekcją. Może również mieć przewlekłą niedomykalność spowodowaną wysokim ciśnieniem krwi, infekcją, wypadaniem płatka zastawki mitralnej lub innymi przyczynami.
- Twoja zastawka trójdzielna może również doświadczyć niedomykalności, zwykle spowodowanej powiększeniem (rozszerzeniem) prawej komory.
- Niedomykalność płucna jest spowodowana cofaniem się krwi do prawej komory, gdy zastawka płucna nie może się całkowicie zamknąć.
Zwężenie to zwężenie lub usztywnienie zastawek serca. Twoje serce ma cztery zastawki, a każda z nich może mieć zwężenie w unikalny sposób:
- Zwężenie zastawki mitralnej jest zwykle spowodowane gorączką reumatyczną, powikłaniem nieleczonej anginy lub szkarlatyną. Zwężenie zastawki mitralnej może powodować cofanie się płynu do płuc, powodując obrzęk płuc.
- Zwężenie aorty może również wystąpić z powodu gorączki reumatycznej i może powodować niewydolność serca.
- Zwężenie zastawki trójdzielnej może wystąpić z powodu gorączki reumatycznej lub uszkodzenia serca.
- Zwężenie zastawki płucnej jest zwykle problemem wrodzonym i występuje w rodzinach. Zwężenie zastawki aortalnej i trójdzielnej może być również wrodzone.
Inną przyczyną szmerów serca jest zwężenie spowodowane kardiomiopatią przerostową. W tym stanie mięsień serca gęstnieje, co utrudnia pompowanie krwi przez serce. Powoduje to szmery w sercu.
To bardzo poważna choroba, często przenoszona przez rodziny.
Przyczyny kliknięć
Kliknięcia serca są spowodowane problemami z zastawką mitralną.
Najczęstszą przyczyną jest wypadanie płatka zastawki mitralnej. Występuje, gdy jedna lub obie płaty zastawki mitralnej są zbyt długie. Może to spowodować niedomykalność krwi do lewego przedsionka.
Przyczyny otarć
Pocieranie serca jest spowodowane tarciem między warstwami osierdzia, worka wokół serca. Zwykle jest to spowodowane infekcją osierdzia spowodowaną wirusem, bakterią lub grzybem.
Przyczyny galopujących rytmów
Galopujący rytm w twoim sercu, z trzecim lub czwartym dźwiękiem serca, jest bardzo rzadki.
Dźwięk S3 jest prawdopodobnie spowodowany zwiększoną ilością krwi w komorze. Może to być nieszkodliwe, ale może również wskazywać na podstawowe problemy z sercem, takie jak zastoinowa niewydolność serca.
Dźwięk S4 jest spowodowany wtłaczaniem krwi do sztywnej lewej komory. To oznaka poważnej choroby serca.
W jaki sposób oceniane są szmery serca i inne dźwięki?
Twój lekarz będzie słuchał twojego serca za pomocą stetoskopu, urządzenia medycznego używanego do słuchania twojego serca, płuc i innych narządów w twoim ciele.
Jeśli wykryją problemy, lekarz może zlecić badanie echokardiograficzne. Jest to test wykorzystujący fale dźwiękowe do stworzenia ruchomego obrazu serca, aby pomóc lekarzowi w lepszym zrozumieniu wykrytych nieprawidłowości.
Jeśli Twój lekarz usłyszy jakiekolwiek nieprawidłowe dźwięki serca, może zadać Ci pytania dotyczące Twojej rodziny. Jeśli którykolwiek z członków Twojej rodziny również miał nieprawidłowe dźwięki serca lub problemy z sercem w wywiadzie, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza. Może to ułatwić zdiagnozowanie przyczyny nieprawidłowych dźwięków serca.
Lekarz zapyta również, czy miałeś inne objawy problemów z sercem, takie jak:
- niebieskawa skóra
- ból w klatce piersiowej
- półomdlały
- rozdęte żyły szyi
- duszność
- obrzęk
- przybranie na wadze
Twój lekarz może również słuchać twoich płuc i może zbadać cię, czy masz objawy powiększenia wątroby. Objawy te mogą dostarczyć wskazówek dotyczących rodzaju problemów z sercem.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Nieprawidłowe dźwięki serca często wskazują na jakiś rodzaj podstawowej choroby serca. Można to leczyć lekami lub może wymagać operacji.
Ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą od chorób serca, aby poznać szczegóły swojego stanu.
