Co to jest zapalenie powięzi podeszwowej?
Zapalenie powięzi podeszwowej powoduje ból w dolnej części pięty. Powięź podeszwowa to grube więzadło przypominające krąg, które łączy piętę z przednią częścią stopy. Działa jak amortyzator i wspiera łuk stopy, pomagając w chodzeniu.
Zapalenie powięzi podeszwy jest jedną z najczęstszych dolegliwości ortopedycznych. Twoje więzadła powięzi podeszwowej doświadczają dużego zużycia w codziennym życiu. Zbyt duży nacisk na stopy może spowodować uszkodzenie lub zerwanie więzadeł. Powięź podeszwowa ulega zapaleniu, a stan zapalny powoduje ból i sztywność pięty.
Przyczyna dyskomfortu związanego z zapaleniem powięzi podeszwy jest nadal niejasna. Badanie z 2003 roku sugerowało, że stan ten może obejmować zwyrodnienie, a nie zapalenie powięzi podeszwowej. Ponieważ zapalenie powięzi oznacza „zapalenie powięzi”, lepszą nazwą może być powięź podeszwowa.
Objawy zapalenia powięzi podeszwy
Główną dolegliwością osób z zapaleniem powięzi podeszwy jest ból w dolnej części pięty lub czasami w dolnej części śródstopia. Zwykle dotyczy tylko jednej stopy, ale może wpływać na obie stopy.
Ból spowodowany zapaleniem powięzi podeszwy rozwija się stopniowo w czasie. Ból może być tępy lub ostry. Niektórzy ludzie odczuwają pieczenie lub ból w dolnej części stopy rozciągający się na zewnątrz pięty.
Ból zwykle nasila się rano, gdy stawiasz pierwsze kroki z łóżka lub gdy przez jakiś czas siedzisz lub leżysz. Wchodzenie po schodach może być bardzo trudne ze względu na sztywność pięty.
Po długotrwałej aktywności ból może zaostrzyć się z powodu zwiększonego podrażnienia lub stanu zapalnego. Osoby z zapaleniem powięzi podeszwy zwykle nie odczuwają bólu podczas aktywności, ale raczej tuż po zaprzestaniu.
Przyczyny zapalenia powięzi podeszwy
Aktywni mężczyźni i kobiety w wieku od 40 do 70 lat są najbardziej narażeni na rozwój zapalenia powięzi podeszwy. Występuje również nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn. Kobiety w ciąży często doświadczają ataków zapalenia powięzi podeszwy, szczególnie w późnej ciąży.
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, ryzyko rozwoju zapalenia powięzi podeszwy jest większe. Wynika to ze zwiększonego nacisku na więzadła powięzi podeszwowej, szczególnie w przypadku nagłego przyrostu masy ciała.
Jeśli biegasz długodystansowo, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z powięzią podeszwową. Ryzykujesz również, jeśli masz bardzo aktywną pracę, która wymaga częstego stania na nogach, na przykład praca w fabryce lub obsługa restauracji.
Jeśli masz problemy strukturalne stopy, takie jak bardzo wysokie łuki lub bardzo płaskie stopy, możesz rozwinąć zapalenie powięzi podeszwy. Napięte ścięgna Achillesa, czyli ścięgna mocujące mięśnie łydek do pięt, mogą również powodować ból powięzi podeszwowej. Zwykłe noszenie butów z miękką podeszwą i słabym podparciem łuku stopy może również spowodować zapalenie powięzi podeszwy.
Zapalenie powięzi podeszwy zwykle nie jest wynikiem ostrogi piętowej. Lekarze uważali, że ostrogi piętowe powodują ból u osób z zapaleniem powięzi podeszwowej, ale tak nie jest.
Badanie i diagnostyka zapalenia powięzi podeszwy
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, aby sprawdzić tkliwość stopy i dokładną lokalizację bólu. Ma to na celu upewnienie się, że ból nie jest wynikiem innego problemu ze stopą.
Podczas oceny mogą poprosić Cię o zgięcie stopy podczas naciskania na powięź podeszwową, aby zobaczyć, czy ból nasila się, gdy się zginasz, i poprawia się, gdy wskażesz palec. Zauważą również, czy masz łagodne zaczerwienienie lub obrzęk.
Twój lekarz oceni siłę Twoich mięśni i zdrowie nerwów, sprawdzając:
- odruchy
- napięcie mięśni
- zmysł dotyku i wzroku
- koordynacja
- saldo
Może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, aby sprawdzić, czy nic innego nie powoduje bólu pięty, takiego jak złamanie kości.
Leczenie zapalenia powięzi podeszwy
Domowe zabiegi, takie jak odpoczynek, oblodzenie oraz stosowanie aparatów ortodontycznych i leków przeciwzapalnych, są często pierwszymi sposobami leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Jeśli to nie złagodzi bólu, pomocne może być wstrzyknięcie kortykosteroidu bezpośrednio w uszkodzony odcinek więzadła. Twój lekarz może to zrobić w swoim gabinecie.
Twój lekarz może użyć urządzenia ultradźwiękowego, aby określić najlepsze miejsce do wstrzyknięcia. Mogą również nakładać kortykosteroidy na skórę pięty lub łuku stopy, a następnie stosować bezbolesny prąd elektryczny, aby umożliwić przejście steroidu przez skórę do mięśni.
Fizjoterapia jest kluczowym elementem leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Może pomóc rozciągnąć powięź podeszwową i ścięgna Achillesa. Fizjoterapeuta może pokazać ćwiczenia wzmacniające mięśnie dolnej części nóg, pomagające ustabilizować chód i zmniejszyć obciążenie powięzi podeszwowej.
Jeśli ból nie ustępuje, a inne metody nie działają, lekarz może zalecić terapię pozaustrojową falą uderzeniową. W tej terapii fale dźwiękowe bombardują piętę, aby stymulować gojenie się więzadła. Skutki uboczne tego zabiegu mogą obejmować:
- siniaki
- obrzęk
- ból
- drętwienie
Nie udowodniono, że pozaustrojowa terapia falą uderzeniową skutecznie łagodzi objawy. Jeśli leczenie domowe i medyczne nie rozwiązuje problemu zapalenia powięzi podeszwy, następną opcją do rozważenia jest operacja.
Operacja zapalenia powięzi podeszwy
Chirurgia to najbardziej dramatyczna terapia. Odbywa się to tylko w przypadkach, w których ból jest silny lub trwa dłużej niż 6 do 12 miesięcy.
W przypadku uwolnienia powięzi podeszwowej chirurg częściowo odłącza powięź podeszwową od kości piętowej. Zmniejsza to napięcie, ale osłabia łuk stopy i może utracić pełną funkcję.
Jeśli masz trudności z zginaniem stóp nawet po stałym rozciągnięciu, lekarz może zalecić recesję mięśnia brzuchatego łydki. Ta operacja polega na wydłużeniu mięśnia łydki w celu zwiększenia ruchu kostki i uwolnienia nacisku na powięź podeszwową.
Zabieg chirurgiczny może skutkować przewlekłym bólem i uszkodzeniem nerwów, dlatego należy go rozważyć dopiero po wypróbowaniu innych opcji leczenia.
Ćwiczenia na zapalenie powięzi podeszwowej
Delikatne rozciąganie może pomóc złagodzić, a nawet zapobiec zapaleniu powięzi podeszwowej. Rozciąganie łydek i samej powięzi podeszwowej pomaga rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból pięt.
Ważne jest, aby odpocząć od niektórych ćwiczeń, takich jak bieganie, aby dać powięzi podeszwowej czas na zagojenie. Pływanie i inne czynności o niewielkim wpływie pozwalają ćwiczyć bez nasilania bólu pięt. Kiedy znów zaczniesz biegać, zacznij powoli.
Zatrzymaj się i rozciągnij podczas ćwiczeń, aby zapobiec nawrotom bólu. Pamiętaj, aby rozciągnąć się przed rozpoczęciem ćwiczeń.
Rozciąganie na zapalenie powięzi podeszwy jest łatwe do wykonania. Będziesz potrzebować tylko kilku typowych rekwizytów, takich jak krzesło i wałek z pianki, a nawet tylko zamrożona butelka na wodę. Naucz się odpowiednich odcinków, aby leczyć i zapobiegać zapaleniu powięzi podeszwy
Domowe sposoby na zapalenie powięzi podeszwy
Zmniejszenie bólu i podrażnienia lub stanu zapalnego więzadła powięzi podeszwowej jest ważną częścią leczenia, ale nie dotyczy to podstawowego uszkodzenia więzadła.
Zabiegi domowe
Początkowe leczenie w domu obejmuje trzymanie się stóp i nakładanie lodu przez 15 do 20 minut, trzy lub cztery razy dziennie, aby zmniejszyć obrzęk.
Możesz także spróbować zmniejszyć lub zmienić aktywność fizyczną. Stosowanie podpór łukowych w butach, wymiana zużytego obuwia sportowego i wykonywanie ćwiczeń rozciągających może również pomóc złagodzić ból.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin lub Advil) i naproksen (Aleve), mogą łagodzić ból więzadła.
Szelki i podpory
Szyny nocne to kolejny zabieg, który może pomóc w rozciągnięciu łydki i łuku stopy. Szyny nocne to rodzaj ortezy, który utrzymuje stopę w zgiętej pozycji i wydłuża przez noc powięź podeszwową i ścięgno Achillesa. Może to zapobiec porannemu bólowi i sztywności.
Kup tutaj szynę nocną.
Specjalne ortezy lub podpory łuku butów mogą pomóc złagodzić część bólu poprzez rozłożenie nacisku i mogą zapobiec dalszemu uszkodzeniu powięzi podeszwowej.
Gips buta może unieruchomić stopę i zmniejszyć obciążenie podczas gojenia powięzi podeszwowej. Możesz zdjąć odlew buta, który wygląda jak but narciarski, do kąpieli.
Znajdź podpory łukowe lub odlew buta.
Dokładne przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia domowego często wystarczy, aby wyleczyć zapalenie powięzi podeszwy bez pomocy lekarza. Dowiedz się więcej porad dotyczących opieki nad zapaleniem powięzi podeszwy w domu.
Olejki eteryczne na zapalenie powięzi podeszwy
Niewiele jest badań dotyczących leczenia zapalenia powięzi podeszwy za pomocą olejków eterycznych. Mimo to, niektóre badania sugerują, że stosowanie olejków eterycznych może zmniejszyć ból i stan zapalny w niektórych stanach. Te oleje obejmują:
- olejek lawendowy
- olejek eteryczny z trawy cytrynowej
- olej eukaliptusowy
- olejek różany
Przed użyciem do masażu należy rozcieńczyć olejek eteryczny olejem nośnikowym, takim jak olej kokosowy. Możesz także wdychać parę z olejku eterycznego zmieszanego z gorącą wodą.
Ponieważ nie jest jasne, czy zapalenie powięzi podeszwy wiąże się z podrażnieniem czy stanem zapalnym, stosowanie tych olejków eterycznych może nie być zbyt pomocne. Jeśli jednak używasz olejków eterycznych prawidłowo, na ogół nie ma nic złego w wypróbowaniu ich, aby sprawdzić, czy uzyskasz wynik.
Zapobieganie zapaleniu powięzi podeszwy
Wprowadzenie kilku zmian w stylu życia może pomóc uniknąć zapalenia powięzi podeszwowej.
Noś buty wspierające z dobrym wsparciem łuku i regularnie wymieniaj obuwie sportowe. Jeśli jesteś biegaczem, około 400 do 500 mil to limit na każdą parę butów, zanim kupisz nowe.
Włącz do swojej rutyny ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie lub jazda na rowerze. Unikaj przepracowywania powięzi podeszwowej bardzo częstym bieganiem. Przed ćwiczeniami upewnij się, że rozciągasz łydki, ścięgno Achillesa i powięź podeszwową.
Postaraj się zachować zdrową wagę. Jeśli masz nadwagę, spróbuj schudnąć, aby zmniejszyć nacisk na powięź podeszwową.
Powrót do zdrowia po zapaleniu powięzi podeszwy
U większości osób zapalenie powięzi podeszwy ustępuje w ciągu kilku miesięcy leczenia w domu. Należą do nich odpoczynek, oblodzenie i rozciąganie.
Możesz również pomóc powięzi podeszwowej odzyskać równowagę, stabilizując stopę taśmą. Ogranicza to zakres ruchu więzadła. Przegląd kilku badań z 2015 roku sugeruje, że oklejanie stopy również tymczasową ulgą w bólu.
Możesz użyć taśmy z tlenku cynku lub taśmy kinezjologicznej. Może to wymagać trochę praktyki, ale możesz samodzielnie zakleić stopę i wspomóc proces regeneracji. Dowiedz się, jak okleić stopę taśmą, aby złagodzić zapalenie powięzi podeszwy.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego a ostrogi piętowe
Ostroga piętowa to haczyk z kości, który może tworzyć się na kości piętowej lub kości piętowej stopy. Podobnie jak zapalenie powięzi podeszwy, może rozwinąć się w wyniku długotrwałego obciążenia stóp. Chirurg ortopeda lub podiatra może zdiagnozować ostrogi piętowej na zdjęciu rentgenowskim.
Ludzie często zakładają, że ból stopy jest spowodowany ostrogą piętową, ale zwykle nie jest to prawdą. Ostrogi piętowe często nie powodują żadnych objawów.
Według American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 1 na 10 osób ma ostrogi piętowe, ale tylko 1 na 20 osób z ostrogami piętowymi odczuwa ból.
I odwrotnie, Cleveland Clinic informuje, że 50 procent osób, które mają ostrogi piętowe, odczuwa ból z powodu ostrogi piętowej.
Ostrogi piętowe mają podobne przyczyny co zapalenie powięzi podeszwy. Niektóre z nich obejmują:
- nie podtrzymujące lub zniszczone buty
- mieć nadwagę
- artretyzm
- chodzenie z nieprawidłowym lub nienaturalnym chodem
Posiadanie zapalenia powięzi podeszwowej zwiększa również prawdopodobieństwo powstania ostrogi piętowej. Chociaż ostrogi piętowe nie zagoją się bez operacji, zwykle nie powodują bólu ani innych objawów. W rezultacie operacja zwykle nie jest potrzebna.
Ostrogi piętowe można leczyć w taki sam sposób, jak w przypadku zapalenia powięzi podeszwowej. Odpoczywaj i używaj lodu, leków przeciwbólowych i wkładek do butów, aby zmniejszyć wszelkie objawy. Dowiedz się więcej o leczeniu ostróg piętowych w domu.
Zapalenie powięzi podeszwowej u dzieci
Dzieci, podobnie jak dorośli, mogą rozwinąć zapalenie powięzi podeszwy z powodu nadmiernego używania więzadeł lub noszenia starych lub niestabilnych butów. Ponieważ stan może się z czasem pogorszyć, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby prawidłowo go zdiagnozować i leczyć.
Zamrozić piętę dziecka, aby zmniejszyć podrażnienia lub stany zapalne. Masowanie obszaru może również pomóc go wyleczyć. Upewnij się, że Twoje dziecko odpoczywa i unika biegania, skakania i stania przez dłuższy czas, aby leczyć jego stopę.
Kiedy dziecko wróci do swoich normalnych zajęć, przypomnij mu, aby wykonało ćwiczenia rozgrzewające i rozciągające, aby problem nie powrócił. Powinieneś również sprawdzić, czy mają na sobie odpowiednio dopasowane, wspierające buty.
Ból pięty Twojego dziecka może być również innym stanem, takim jak zapalenie ścięgna Achillesa lub złamanie. Dowiedz się więcej o bólu pięt u dzieci.
Dieta na zapalenie powięzi podeszwowej
Potrzebne są dalsze badania dotyczące stosowania odżywiania w celu poprawy lub zapobiegania zapaleniu powięzi podeszwy. Jednak przyjmowanie tych suplementów może pomóc w naprawie i gojeniu się tkanek:
- witamina C
- cynk
- glukozamina
- bromelaina
- olej rybny
Lepiej jest pozyskiwać składniki odżywcze ze zbilansowanej diety niż z suplementów. Jeśli zdecydujesz się na suplementację, zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem.
Jeśli przyrost masy ciała spowodował zapalenie powięzi podeszwy, zdrowa dieta może pomóc schudnąć i złagodzić ból pięt. Oto 20 produktów, które pomogą Ci schudnąć.
Powikłania związane z zapaleniem powięzi podeszwy
Jeśli zignorujesz ten stan, możesz rozwinąć przewlekły ból pięty. Może to zmienić sposób chodzenia i spowodować obrażenia:
- nogi
- kolana
- biodra
- plecy
Zastrzyki steroidowe i niektóre inne metody leczenia mogą osłabić więzadło powięzi podeszwowej i spowodować potencjalne zerwanie więzadła.
Zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem krwawienia, infekcji i reakcji na znieczulenie. Odwarstwienie powięzi podeszwowej może również powodować zmiany w stopie i uszkodzenie nerwów. Operacja recesji brzuchatego łydki może również powodować uszkodzenie nerwów.
Perspektywy
Większość ludzi nie potrzebuje operacji, aby złagodzić ból spowodowany zapaleniem powięzi podeszwy. Zamiast tego ich stan poprawia się dzięki fizjoterapii, zabiegom domowym i zabiegom medycznym. Jednak leczenie może potrwać od kilku miesięcy do 2 lat, aby złagodzić objawy.
