Co to jest plazmafereza?
Plazmafereza to proces, w którym płynna część krwi lub osocza jest oddzielana od komórek krwi. Zazwyczaj osocze jest zastępowane innym roztworem, takim jak sól fizjologiczna lub albumina, albo osocze jest poddawane obróbce, a następnie zwracane do organizmu.
Jeśli jesteś chory, twoje osocze może zawierać przeciwciała atakujące układ odpornościowy. Można użyć maszyny do usunięcia uszkodzonej plazmy i zastąpienia jej dobrą plazmą lub substytutem plazmy. Jest to również znane jako wymiana plazmy. Proces jest podobny do dializy nerek.
Plazmafereza może również odnosić się do procesu oddawania osocza, w którym osocze jest usuwane, a krwinki wracają do organizmu.
Jaki jest cel plazmaferezy?
Plazmafereza może być stosowana w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych, w tym:
- myasthenia gravis
- Zespół Guillain-Barre
- przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna
- Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona
Może być również stosowany w leczeniu niektórych powikłań niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, a także niektórych postaci neuropatii.
W każdym z tych zaburzeń organizm wytworzył białka zwane przeciwciałami, które są zaprogramowane do identyfikacji komórek i ich niszczenia. Te przeciwciała są w osoczu. Zwykle przeciwciała te są skierowane na obce komórki, które mogą uszkodzić organizm, takie jak wirus.
Jednak u osób z chorobą autoimmunologiczną przeciwciała będą reagować na komórki wewnątrz organizmu, które pełnią ważne funkcje. Na przykład w stwardnieniu rozsianym przeciwciała organizmu i komórki odpornościowe atakują ochronną powłokę nerwów. To ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcji mięśni. Plazmafereza może zatrzymać ten proces poprzez usunięcie osocza zawierającego przeciwciała i zastąpienie go nowym osoczem.
W ostatnich latach terapia jest coraz częściej stosowana w leczeniu osób w stanie krytycznym z powodu infekcji i innych problemów, takich jak choroba Wilsona i zakrzepowa plamica małopłytkowa. Został również wykorzystany, aby pomóc osobom, które przeszły przeszczep narządu, przeciwdziałać efektowi naturalnego procesu odrzucenia organizmu.
Jak podaje się plazmaferezę?
Podczas oddawania plazmaferezy będziesz odpoczywać na łóżeczku. Następnie igła lub cewnik zostaną wprowadzone do żyły w rdzeniu każdego ramienia, które ma najmocniejszą tętnicę. W niektórych przypadkach cewnik umieszcza się w pachwinie lub ramieniu.
Zastąpione lub zwrócone osocze przepływa do ciała przez drugą rurkę umieszczoną w ramieniu lub stopie.
Zgodnie z przepisami federalnymi osoba może oddawać osocze maksymalnie dwa razy w tygodniu. Sesje darowizn trwają zwykle około 90 minut.
Jeśli otrzymujesz plazmaferezę jako leczenie, procedura może trwać od jednej do trzech godzin. Możesz potrzebować nawet pięciu zabiegów tygodniowo. Częstotliwość leczenia może się znacznie różnić w zależności od stanu, a także zależy od ogólnego stanu zdrowia.
Czasami wymagana jest hospitalizacja. W innych przypadkach możliwe jest leczenie ambulatoryjne.
Jak przygotować się do plazmaferezy?
Możesz zoptymalizować sukces i zminimalizować objawy i ryzyko plazmaferezy, wykonując następujące kroki:
- Upewnij się, że masz pożywny posiłek przed rozpoczęciem leczenia lub darowizny.
- Wyśpij się w noc poprzedzającą zabieg.
- Pić dużo płynów.
- Bądź na bieżąco ze szczepieniami na powszechne infekcje. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakich szczepionek potrzebujesz.
- Unikaj palenia i palenia tytoniu.
- W dniach poprzedzających plazmaferezę stosuj dietę bogatą w białko i ubogą w fosfor, sód i potas.
Jakie są zalety plazmaferezy?
Jeśli otrzymujesz plazmaferezę jako lek na osłabienie lub chorobę autoimmunologiczną, możesz zacząć odczuwać ulgę już po kilku dniach. W innych przypadkach może minąć kilka tygodni, zanim zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoich objawach.
Plazmafereza przyniesie jedynie krótkotrwałą ulgę. Często proces trzeba będzie powtórzyć. Częstotliwość i długość wyników w dużym stopniu zależy od Twojego stanu i jego nasilenia. Twój lekarz lub pielęgniarka mogą udzielić Ci ogólnego wyobrażenia o tym, jak długo będzie skuteczna plazmafereza i jak często należy ją stosować.
Jakie jest ryzyko plazmaferezy?
Plazmafereza niesie ze sobą ryzyko skutków ubocznych. Zwykle są rzadkie i ogólnie łagodne. Najczęstszym objawem jest spadek ciśnienia krwi. Często towarzyszy temu:
- omdlenie
- niewyraźne widzenie
- zawroty głowy
- uczucie zimna
- skurcze żołądka
Plazmafereza może również wiązać się z następującymi zagrożeniami:
- Infekcja: Większość procedur obejmujących transfer krwi do lub z organizmu wiąże się z ryzykiem zakażenia.
- Krzepliwość krwi: lekarz może przepisać lek przeciwzakrzepowy, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
- Reakcja alergiczna: zazwyczaj jest to reakcja na roztwory używane do zastąpienia osocza.
Poważniejsze, ale niezbyt częste zagrożenia obejmują krwawienie, które jest wynikiem stosowania leków przeciwzakrzepowych. Inne poważniejsze zagrożenia obejmują drgawki, skurcze brzucha i mrowienie kończyn.
Plazmafereza może nie być odpowiednim leczeniem dla niektórych osób, w tym:
- ludzie, którzy są niestabilni hemodynamicznie
- ludzie, którzy nie tolerują umieszczenia linii centralnej
- osoby z alergią na heparynę
- ludzie z hipokalcemią
- osoby z alergią na zamrożoną albuminę lub osocze
Czy plazmafereza jest objęta ubezpieczeniem?
W większości przypadków plazmafereza jest zasadniczo objęta ubezpieczeniem. Ważne jest, aby skonsultować się z ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, ile i na jakich warunkach procedura zostanie objęta. Na przykład różne plany ubezpieczeniowe obejmują różne kwoty procedury. Ponadto ubezpieczyciele mogą pokrywać plazmaferezę tylko w określonych przypadkach, na przykład w ostateczności w przypadku reumatoidalnego zapalenia naczyń.
Aby dowiedzieć się więcej o swoim ubezpieczeniu, zadzwoń do swojego ubezpieczyciela. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące kosztów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc Ci zrozumieć dostępne opcje i dostarczyć wszelkich informacji, które musisz przekazać swojemu ubezpieczycielowi.
Jakie są perspektywy po plazmaferezie?
Niektóre osoby zgłaszają uczucie zmęczenia po zabiegu, ale większość dobrze go toleruje. Aby uzyskać jak najlepszy efekt, pamiętaj o przygotowaniu się do zabiegu i przestrzeganiu zaleceń lekarza po zabiegu.
Rozważ wykonanie następujących czynności, aby wizyta przebiegła tak sprawnie, jak to tylko możliwe:
- Dobrze się wyspać.
- Przyjdź na spotkanie co najmniej 10 minut przed czasem.
- Noś wygodną odzież.
- Przynieś książkę lub coś innego, aby zabawiać cię podczas zabiegu.
