Ból kolana i aktywny tryb życia
Większość ludzi odczuwa ból kolana w pewnym momencie swojego życia. Sport, ćwiczenia i inne czynności mogą powodować nadwyrężenia mięśni, zapalenie ścięgien i poważniejsze urazy więzadeł i chrząstki.
Trudno jest określić dokładną liczbę osób, które doświadczyły bólu kolana w ciągu swojego życia, ale wiemy, ile osób odczuwa ból na tyle silny, aby przejść do operacji wymiany stawu kolanowego: w 2017 r. W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono 966000 operacji wymiany stawu kolanowego. Stany.
Nasilenie bólu kolana może się znacznie różnić i zależy od czynników, takich jak przyczyna i wiek. Dla niektórych ból kolana może być tak silny, że ogranicza codzienne czynności. Dla innych łagodny ból kolana może być chroniczną przeszkodą w prowadzeniu aktywnego stylu życia, którego pragną. Lokalizacja bólu kolana może się również różnić.
Na przykład w Clinical Journal of Pain stwierdzono, że najczęściej zgłaszaną lokalizacją bólu kolana jest środek kolana, w stawie łączącym kość udową z piszczelową. Drugim najczęstszym miejscem bólu kolana jest okolica rzepki. Niektórzy ludzie doświadczają połączenia tych dwóch.
Oto niektóre z najczęstszych schorzeń i urazów, które powodują silny ból kolana.
Urazy więzadła kolana
Jeśli masz kontuzję więzadeł kolana, możesz odczuwać ból kolana. Więzadła łączą kość udową (kość udową) z kośćmi podudzia (piszczel i strzałka). Trzymają te kości razem i stabilizują kolano.
Skręcenia i zerwania więzadła kolanowego są bardzo częstymi urazami sportowymi i mogą wystąpić w przypadku więzadła krzyżowego przedniego (ACL), więzadła krzyżowego tylnego (PCL) i więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL).
Urazy więzadła kolana mogą również wystąpić w wypadkach o wysokiej energii, takich jak wypadek samochodowy.
Więzadło ACL to główne więzadło, które przebiega przez środek stawu między kością udową a piszczelową. Zerwania więzadła krzyżowego przedniego to najczęstszy rodzaj urazów więzadeł u sportowców.
Łzy ACL mogą wystąpić w wyniku urazu spowodowanego ruchami, które występują w sporcie, takich jak:
- nagle się uruchamia lub zatrzymuje
- szybko zmieniając kierunki
- skakanie i lądowanie nieprawidłowo
- zderzenie się z inną osobą
Objawy urazu więzadła kolana mogą obejmować:
- nagły, silny ból kolana
- ból, który utrzymuje się podczas chodzenia
- odgłos „trzaskania” w kolanie
- kolano gwałtownie „poddaje się”, powodując upadek lub uczucie niestabilności podczas chodzenia
- obrzęk w ciągu 24 godzin od pierwszego urazu
Każde uszkodzenie więzadła może spowodować silny ból kolana i może wymagać operacji.
Łzy łąkotki
Inne urazy, w tym łzy, mogą mieć miejsce w chrząstce kolana.
Chrząstka to półtwarda (twarda, ale elastyczna) tkanka pokrywająca koniec kości. Ponadto chrząstka kolana obejmuje również dwie łąkotki po obu stronach stawu: łąkotkę przyśrodkową, znajdującą się po wewnętrznej stronie kolana i łąkotkę boczną, znajdującą się na zewnątrz kolana.
Łza łąkotki jest częstym urazem i zwykle wymaga operacji. W przeciwieństwie do urazu więzadła, który może się zdarzyć na wiele sposobów, pęknięcie łąkotki zwykle występuje w wyniku jednego ruchu. Na przykład nagłe skręcenie lub obrót może spowodować rozerwanie chrząstki kolana.
Łzy łąkotki są częstsze wraz z wiekiem, ponieważ chrząstka słabnie i staje się cieńsza, więc istnieje większe prawdopodobieństwo jej pęknięcia. Objawy pęknięcia chrząstki w kolanie mogą obejmować:
- „trzaskający” dźwięk
- ból kolana
- początkowy ból i dyskomfort (choć nadal w stanie chodzić)
- nasilający się ból i sztywność dni po urazie
- kolano „rozdaje się”
- chwytanie lub blokowanie kolana
Artretyzm kolana
Artretyzm to stan, który powoduje stan zapalny i ból stawów w organizmie, ale najczęściej występuje w kolanie. Zapalenie stawów jest stanem przewlekłym, który z czasem może się pogorszyć i ostatecznie wymaga operacji.
Trzy najczęstsze typy zapalenia stawów to reumatoidalne zapalenie stawów, pourazowe zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
Objawy zapalenia stawów kolana obejmują:
- sztywność i obrzęk kolana
- trudności w pełnym zgięciu kolana
- ból kolana
Reumatoidalne zapalenie stawów kolana
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie i zgrubienie tkanki wokół stawu. Przewlekłe zapalenie często prowadzi do uszkodzenia i utraty chrząstki.
Reumatoidalne zapalenie stawów występuje u około 0,6% populacji Stanów Zjednoczonych i występuje od dwóch do trzech razy częściej u kobiet.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są podobne do innych typów zapalenia stawów kolanowych:
- sztywność
- ból kolana
- obrzęk kolana
- trudne zgięcie kolana w pełni
Pourazowe zapalenie stawów
Pourazowe zapalenie stawów może wystąpić po poważnym urazie kolana, w tym złamaniach kości i zerwaniu więzadeł. Urazy, takie jak złamana kość, mogą powodować ścieranie powierzchni stawu i z czasem powodować zapalenie stawów.
Urazy kolana mogą uszkodzić chrząstkę kolana wraz z wiekiem, prowadząc do następujących objawów:
- ból
- obrzęk
- sztywność
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Najczęstszym typem zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli postępujące zużycie chrząstki stawu kolanowego. Występuje częściej u osób w wieku 50 lat i starszych.
Po 50 roku życia wpływ choroby zwyrodnieniowej stawów może się pogorszyć z powodu nagromadzenia się używania i zużycia chrząstki, które występuje z wiekiem.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często wynikiem tarcia kości o kości i tak, jest to tak bolesne, jak się wydaje. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być również spowodowana wiekiem, wagą, genetyką, wcześniejszymi urazami, infekcjami, chorobami (takimi jak guz lub dna) i niektórymi zawodami, takimi jak konstrukcja i produkcja.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują:
- ból kolana
- ograniczony zakres ruchu
- sztywność kolana
- obrzęk stawu
- tkliwość kolana
- deformacja i osłabienie
- ból, który z czasem się pogarsza
Według badania z 2018 roku w Arthritis Research & Therapy, ból kolana trwający dłużej niż 1 rok jest często związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Diagnozowanie bólu kolana
Lekarze diagnozują zapalenie stawów i inne problemy z kolanem na podstawie zdjęć rentgenowskich i oceny fizycznej. Zostaniesz zapytany o poziom bólu, elastyczność i funkcję kolana, poziom aktywności, wszelkie przebyte urazy lub stany chorobowe oraz historię Twojej rodziny (np. Czy ktoś z Twojej rodziny ma zapalenie stawów).
Specjaliści medyczni wykorzystają również specjalne testy, aby zidentyfikować rodzaj zapalenia stawów wpływającego na kolano. Testy te mogą obejmować:
Morfologia krwi
Badanie krwi może wykryć przeciwciała anty-CCP, które mogą wskazywać na reumatoidalne zapalenie stawów. Inne przeciwciała mogą być związane z bardziej rozpowszechnionym zaburzeniem, takim jak toczeń, ze stanem zapalnym całego ciała.
Testy płynów
Lekarze mogą pobrać płyn ze stawu kolanowego, aby go zbadać. Jeśli płyn zawiera kryształy kwasu moczowego, może to wskazywać, że dna powoduje stan zapalny i ból. Obecność bakterii wskazuje, że źródłem tych objawów jest infekcja.
Testy obrazowe
Promienie rentgenowskie mogą pomóc zidentyfikować objawy zapalenia stawów, na przykład jeśli przestrzeń między kościami jest węższa, jeśli występują ostrogi kostne lub jeśli staw nie jest prawidłowo wyrównany.
Skany CAT i skany MRI dają bardziej szczegółowe obrazy odpowiednio kości i tkanek miękkich, więc są częściej wykorzystywane do diagnozowania urazów i niewyjaśnionego obrzęku. Na przykład, jeśli twój lekarz podejrzewa zerwanie chrząstki lub więzadła, najprawdopodobniej zleci badanie MRI.
Leczenie bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów
Ból kolana zwykle nasila się wraz z postępem zapalenia stawów. Wiele osób z silnym bólem spowodowanym zapaleniem stawów decyduje się na operację, aby złagodzić objawy i pomóc w naprawie stawu.
Ale operacja nie jest odpowiednia dla każdego. Niektóre z bardziej konserwatywnych opcji leczenia bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów obejmują leki i strategie domowe, takie jak ćwiczenia.
Dokładny plan leczenia zalecany w przypadku bólu kolana będzie zależał od takich czynników, jak nasilenie bólu, wiek, poziom aktywności i wszelkie inne choroby.
Zazwyczaj lekarz spróbuje najmniej inwazyjnego rodzaju leczenia, takiego jak utrata masy ciała i leki, a następnie przejdzie w dół, aby rozważyć operację.
Ponieważ przed przejściem na operację należy rozważyć wiele kwestii, ważne jest, aby omówić i zbadać wszystkie opcje leczenia z lekarzem.
Zabiegi w domu
- Utrata masy ciała Utrata masy ciała może złagodzić ból kolana, ponieważ zmniejsza wagę stawu kolanowego. Wytyczne Osteoarthritis Research Society International (OARSI) zalecają zmniejszenie masy ciała o 5 procent w ciągu 20 tygodni.
- Ruch. Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, wykonywanie ćwiczeń wzmacniających i rozciągających kolana polega przede wszystkim na poprawie funkcji i mobilności. Może to pomóc złagodzić ból i sztywność. Pomocne mogą być zarówno ćwiczenia na lądzie, takie jak joga, jak i ruchy w wodzie, takie jak aerobik wodny.
- Terapia ciepłem i zimnem. Fizjoterapeuta może pomóc Ci nauczyć się, jak ćwiczyć terapię ciepłem / zimnem w domu, aby złagodzić ból i sztywność.
- Urządzenia wspomagające. Jeśli masz ograniczoną mobilność w wyniku zapalenia stawów kolanowych, praca z fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym może pomóc Ci znaleźć narzędzia do wykorzystania w codziennym życiu. Na przykład możesz dopasować niestandardową ortezę kolana lub chodzik.
- Naturalne środki lecznicze. Naturalne środki zaradcze mogą obejmować suplementy, olejki eteryczne i akupunkturę. Szczególnie akupunktura jest badana jako pomocna i skuteczna metoda łagodzenia bólu stawu kolanowego.
- Przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna (bufor), są zalecane, aby pomóc większości osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego. Porozmawiaj z lekarzem o odpowiednim planie dawkowania w domu.
Leki i zastrzyki steroidowe
- Kortykosteroidy. Najbardziej skuteczny lek na zapalenie stawów kolanowych, acetonid triamcynolonu (Zilretta), jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jest to kortykosteroid wstrzyknięty w kolano, który powoli uwalnia lek przez okres 3 miesięcy. Stwierdzono, że powolne uwalnianie leku łagodzi ból i obrzęk oraz zmniejsza niektóre negatywne skutki uboczne steroidów, takie jak podwyższony poziom cukru we krwi.
- Miejscowe leki przeciwbólowe. Fundacja Arthritis zaleca osobom cierpiącym na zapalenie stawów kolanowych wypróbowanie miejscowych środków przeciwbólowych - czyli leków, które stosuje się bezpośrednio na skórę, zamiast przyjmować je doustnie - ponieważ może to pomóc złagodzić ból bez tak wielu skutków ubocznych.
- Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego. Chociaż potrzebne są dalsze badania nad tym lekarstwem na zapalenie stawów kolanowych, często jest on stosowany w celu uzupełnienia płynów w stawie kolanowym w celu zmniejszenia bólu.
Operacja
Dwa podstawowe rodzaje operacji w leczeniu zapalenia stawów kolanowych to osteotomia i wymiana stawu kolanowego.
Osteotomia jest najczęściej stosowana u młodszych, bardziej aktywnych osób jako sposób na opóźnienie konieczności wymiany stawu. Operacja polega na przecięciu kości i wyrównaniu ich w celu poprawy funkcji i zmniejszenia bólu.
Jeśli zapalenie stawów jest zlokalizowane tylko w jednym obszarze kolana, lekarz może wykonać częściową wymianę stawu kolanowego, aby zastąpić tylko dotknięty obszar. Jeśli zajęte jest całe kolano, można wykonać całkowitą wymianę kolana.
Na wynos
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu kolana, od urazów po schorzenia. Ale bez względu na rodzaj bólu kolana, z którym masz do czynienia, poproś lekarza o ocenę kolana, aby upewnić się, że nie masz poważnego urazu lub zaburzenia powodującego ból.
Ważne jest, aby leczyć wszelkie urazy lub dolegliwości, które mogą powodować ból kolana. Ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę, że nie musisz żyć z bólem kolana - lekarz może zalecić środki łagodzące ból, takie jak fizjoterapia lub leki.
