Poznaj swoje możliwości leczenia OA
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Charakteryzuje się zużyciem stawów i utratą chrząstki, która powoduje, że kości ocierają się o siebie. Szkody nie można cofnąć.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić naturalnie wraz z wiekiem, ale mogą ją mieć młodsi dorośli. Może również wynikać z częstych urazów. Otyłość jest czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ dodatkowy ciężar może powodować nacisk na stawy. OA powoduje ból i stan zapalny (obrzęk). Może to utrudniać codzienne poruszanie się.
Leki mogą pomóc, łagodząc ból i stany zapalne.
Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje rozpoczęcie leczenia przeciwbólowego i przeciwzapalnego dostępnego bez recepty (OTC). Jeśli te leki nie działają lub jeśli masz ciężki przypadek OA, lekarz może przepisać leki na receptę.
Istnieje wiele różnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych stosowanych w leczeniu OA. Dowiedz się o dostępnych opcjach tutaj i współpracuj z lekarzem, aby znaleźć najlepszą dla siebie.
Środki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe to leki przeciwbólowe. Zmniejszają ból, ale nie leczą stanów zapalnych. Ta klasa leków działa poprzez blokowanie w organizmie sygnałów wywołujących ból. Przykłady leków przeciwbólowych obejmują:
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofen jest lekiem przeciwbólowym OTC. Przyjmuje się go doustnie w postaci żelowej kapsułki, tabletki lub koncentratu płynu.
W 2011 roku Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ustaliła maksymalną dawkę acetaminofenu na 4000 mg dziennie.
Po ogłoszeniu przez FDA, McNeil Consumer Healthcare, firma produkująca Tylenol, ustaliła maksymalną dzienną dawkę acetaminofenu na 3000 mg.
Ważne jest, aby monitorować dzienne spożycie paracetamolu.
Przyjmowanie dużych dawek acetaminofenu przez długi czas może prowadzić do uszkodzenia wątroby lub niewydolności wątroby. Może to być śmiertelne (spowodować śmierć).
Nie pij więcej niż trzech napojów alkoholowych dziennie, jeśli używasz tego leku. Może to zwiększyć ryzyko problemów z wątrobą.
Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z artykułem Healthline na temat przedawkowania acetaminofenu.
Cleveland Clinic zaleca paracetamol zamiast innych leków przeciwbólowych OTC stosowanych w zapaleniu stawów. Dzieje się tak, ponieważ paracetamol może powodować mniej skutków ubocznych niż inne leki.
Duloksetyna (Cymbalta)
Duloksetyna jest stosowana w leczeniu depresji. Jednak jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego OA.
Używanie narkotyków poza wskazaniami oznacza, że lek zatwierdzony przez FDA w jednym celu jest używany w innym celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Podobnie jak leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) leczą ból. W przeciwieństwie do leków przeciwbólowych, leki te pomagają również zapobiegać bolesnemu zapaleniu i uszkodzeniom stawów. Są najlepszym wyborem dla osób z OA, ponieważ są skuteczne i nie działają uspokajająco.
NLPZ występują w postaci doustnej i miejscowej. Istnieje wiele różnych opcji. Niektóre są dostępne bez recepty.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci rozpoczęcie leczenia NLPZ OTC. Jeśli to nie zadziała, lekarz może przepisać Ci NLPZ.
NLPZ wiążą się z ryzykiem, nawet wersje OTC. Efekty uboczne mogą obejmować:
- podrażnienie żołądka, erozja lub wrzody (mogą prowadzić do krwawienia z żołądka i śmierci)
- problemy z nerkami
Jeśli masz chorobę nerek, zapytaj lekarza, czy NLPZ są dla Ciebie bezpieczne. Nie należy przyjmować NLPZ przez długi czas bez konsultacji z lekarzem. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta podczas leczenia. Jeśli jesteś uczulony na aspirynę, nie powinieneś również przyjmować NLPZ.
Przykłady NLPZ obejmują:
Aspiryna (Bayer, St. Joseph)
Aspiryna to NLPZ OTC, który leczy ból i stany zapalne. Może pomóc w leczeniu objawów OA, poprawiając jakość życia.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen to NLPZ dostępny zarówno bez recepty, jak i na receptę. Długotrwałe przyjmowanie ibuprofenu nie jest zalecane ze względu na ryzyko krwawienia z żołądka i zawału serca.
FDA zaleca przyjmowanie najmniejszej dawki, która działa dla Ciebie, i przyjmowanie jej tylko przez 10 dni. Nie należy przyjmować ibuprofenu dłużej niż 10 dni, chyba że tak zaleci lekarz.
Naproksen sodowy i naproksen (Aleve)
Naproksen sodowy jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym OTC. Jest stosowany w leczeniu bólu i zapalenia w OA. Większe dawki są również dostępne na receptach.
Ten lek ma tę zaletę, że nie wiąże się z takim samym ryzykiem zawału serca, jak ibuprofen. Jednak ma pewne skutki uboczne. Obejmują one:
- zgaga
- ból brzucha
- nudności
- biegunka
- bóle głowy
- zawroty głowy
- senność
Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) i diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diklofenak to NLPZ na receptę, który występuje zarówno w postaci doustnej, jak i miejscowej. Diklofenak-mizoprostol (Arthrotec) łączy diklofenak z lekiem chroniącym przed wrzodami żołądka. To także może powodować skutki uboczne. Obejmują one:
- ból brzucha
- biegunka
- nudności
Inne NLPZ na receptę stosowane w leczeniu OA | NLPZ
Są to NLPZ na receptę zatwierdzone do leczenia objawów OA:
- celekoksyb (Celebrex)
- piroksykam (Feldene)
- indometacyna (indocyna)
- meloksykam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozyna (Daypro)
- tolmetyna (sól sodowa tolmetyny, tolektyna)
- salsalat (Disalcid)
- etodolak (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolak (Toradol)
- meklofenamat
- kwas mefenamowy (Ponstel)
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy są również znane jako steroidy. Czasami są używane krótko w przypadku ciężkich zaostrzeń OA. Jednak niosą ze sobą wiele zagrożeń, jeśli są używane do długotrwałego leczenia.
Podobnie jak NLPZ, steroidy zmniejszają stan zapalny, ale są twarde dla żołądka. W przeciwieństwie do NLPZ nie powodują problemów z nerkami. Oznacza to, że mogą być bezpieczniejszym wyborem dla osób z chorobami nerek.
U osób z OA stosuje się kortykosteroidy do wstrzykiwań. Są wstrzykiwane bezpośrednio do stawów.
Skutki uboczne wszystkich sterydów mogą obejmować:
- wysoki poziom cukru we krwi
- wrzody żołądka
- wysokie ciśnienie krwi
- drażliwość i depresja
- zaćma (zmętnienie soczewki oka)
- osteoporoza
Leki kortykosteroidowe obejmują:
- prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametazon
- kortyzon
- deksametazon (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrokortyzon (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metyloprednizolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednizolon
- acetonid triamcynolonu (Zilretta)
Opioidy
Te leki przeciwbólowe na receptę zmieniają sposób odczuwania bólu, ale nie zapobiegają stanom zapalnym. Są silni i kształtują nawyki. Można je łączyć z innymi terapiami, które nie działają uspokajająco i nie wpływają na nawyk.
Opioidy mogą powodować senność lub zaburzać równowagę. Może to powodować dodatkowe obawy u osób z problemami z poruszaniem się i zapaleniem stawów.
Lekarze często przepisują opioidy tylko w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów lub do sporadycznego stosowania. Mogą również przepisać je, jeśli dochodzisz do siebie po operacji. Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tych leków.
Opioidy obejmują:
- kodeina
- acetaminofen z kodeiną
- fentanyl
- hydrokodon
- acetaminofen z hydrokodonem (Vicodin)
- hydromorfon
- morfina
- meperydyna (Demerol)
- oksykodon (Oxycontin)
Miejscowe leki przeciwbólowe
Te miejscowe leki przeciwbólowe występują w postaci maści, żeli, kremów lub plastrów. Są alternatywą dla doustnych lub wstrzykiwanych leków na OA. Są dostępne bez recepty i na receptę. Niektóre miejscowe terapie zapewniają natychmiastową, krótkotrwałą ulgę. Inne oferują długoterminową ulgę.
Miejscowe leki przeciwbólowe obejmują:
- Kapsaicyna (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Pochodzący z papryki cayenne, ten lek OTC występuje w postaci maści.
- Żel i roztwór diklofenaku sodu (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Ten miejscowy NLPZ jest dostępny tylko na receptę.
- Plaster z lidokainą. Ten lek może leczyć określony obszar bólu w OA, ale zwykle nie jest podawany jako pierwszy zabieg.
- Salicylan metylu i mentol (Bengay). Ten krem z lekiem jest wykonany z roślin mięty i zawiera również miejscowy NLPZ podobny do aspiryny.
- Trolaminę (Aspercreme). Ten miejscowy krem zawiera lek podobny do aspiryny, który łagodzi stany zapalne i ból.
Porozmawiaj z lekarzem
Nie ma lekarstwa na OA, ale leki mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, miejscowe leki przeciwbólowe, NLPZ, kortykosteroidy lub opioidy. Współpracuj z lekarzem, aby wybrać najlepszy dla siebie lek.
