Podstawowym zadaniem insuliny podstawowej jest utrzymywanie stabilnego poziomu glukozy we krwi w okresach postu, na przykład podczas snu. Podczas postu wątroba nieustannie wydziela glukozę do krwiobiegu. Podstawowa insulina utrzymuje te poziomy glukozy pod kontrolą.
Bez tej insuliny poziom glukozy wzrósłby w zastraszającym tempie. Insulina podstawowa zapewnia, że Twoje komórki są zasilane stałym strumieniem glukozy, aby spalać energię przez cały dzień.
Oto, co musisz wiedzieć o leczeniu insuliną podstawową i dlaczego jest to ważne w leczeniu cukrzycy.
Rodzaje
Istnieją trzy główne rodzaje insuliny podstawowej.
Insulina o pośrednim czasie działania, NPH
Wersje markowe obejmują Humulin i Novolin. Ta insulina jest podawana raz lub dwa razy dziennie. Zwykle miesza się go z insuliną podawaną do posiłku rano, przed wieczornym posiłkiem lub jednym i drugim. Najsilniej działa od 4 do 8 godzin po wstrzyknięciu, a efekty zaczynają ustępować po około 16 godzinach.
Insulina długo działająca
Dwa rodzaje tej insuliny obecnie dostępne na rynku to detemir (Levemir) i glargine (Toujeo, Lantus i Basaglar). Ta podstawowa insulina zaczyna działać od 90 minut do 4 godzin po wstrzyknięciu i pozostaje w krwiobiegu do 24 godzin. U niektórych osób może zacząć słabnąć kilka godzin wcześniej lub u innych trwać kilka godzin dłużej. Dla tego rodzaju insuliny nie ma pory szczytu. Działa w stałym tempie przez cały dzień.
Insulina bardzo długo działająca
W styczniu 2016 roku ukazała się kolejna insulina podstawowa o nazwie degludec (Tresiba). Ta podstawowa insulina zaczyna działać w ciągu 30 do 90 minut i pozostaje w krwiobiegu do 42 godzin. Podobnie jak w przypadku długo działających insulin detemir i glargine, nie ma szczytowego okresu dla tej insuliny. Działa w stałym tempie przez cały dzień.
Insulina degludec jest dostępna w dwóch mocach, 100 U / ml i 200 U / ml, dlatego należy koniecznie przeczytać etykietę i postępować zgodnie z instrukcjami. W przeciwieństwie do detemir i glargine może być mieszany z inną szybko działającą insuliną, która może wkrótce trafić na rynek.
Rozważania
Przy podejmowaniu decyzji między insulinami podstawowymi o średnim i długim czasie działania należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Obejmują one Twój styl życia i chęć wstrzyknięcia.
Na przykład, można mieszać NPH z insuliną podawaną do posiłku, podczas gdy długo działającą insulinę podstawową należy wstrzykiwać oddzielnie. Czynniki, które mogą wpływać na dawkę insuliny, obejmują wielkość ciała, poziom hormonów, dietę i ilość insuliny wewnętrznej, którą nadal wytwarza trzustka, jeśli w ogóle.
Korzyści
Wiele osób z cukrzycą lubi insulinę podstawową, ponieważ pomaga im lepiej kontrolować poziom cukru we krwi między posiłkami i pozwala na bardziej elastyczny styl życia.
Na przykład, jeśli używasz insuliny długo działającej, nie musisz martwić się o okresy jej szczytowej aktywności. Oznacza to, że czas posiłku może być bardziej elastyczny. Może również zmniejszyć ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.
Jeśli rano masz problemy z utrzymaniem docelowego poziomu cukru we krwi, dodanie insuliny podstawowej do posiłku przed obiadem lub przed snem może pomóc rozwiązać ten problem.
Informacje o dawkowaniu
W przypadku insuliny bazalnej masz trzy opcje dawkowania. Każda opcja ma zalety i wady. Każdy ma inne zapotrzebowanie na insulinę podstawową, więc lekarz lub endokrynolog może pomóc Ci zdecydować, która dawka jest dla Ciebie odpowiednia.
Przyjmowanie NPH przed snem, rano lub w obu przypadkach
To podejście może być cenne, ponieważ szczyt insuliny występuje przed świtem i po południu, kiedy jest najbardziej potrzebny. Ale ten szczyt może być nieprzewidywalny w zależności od posiłków, czasu posiłków i poziomu aktywności. Może to powodować niski poziom cukru we krwi podczas snu lub niski lub wysoki poziom glukozy we krwi w ciągu dnia.
Przyjmowanie detemir, glargine lub degludec przed snem
Ciągły przepływ tych długo działających insulin jest jedną z ich głównych zalet. Jednak niektórzy ludzie stwierdzają, że insulina detemir i glargine wyczerpują się wcześniej niż 24 godziny po wstrzyknięciu. Może to oznaczać wyższy poziom glukozy we krwi podczas następnego zaplanowanego wstrzyknięcia. Degludec powinien wystarczyć do następnego zaplanowanego wstrzyknięcia.
Korzystanie z pompy insulinowej
Za pomocą pompy insulinowej można dostosować dawkę insuliny podstawowej, tak aby odpowiadała czynnościom wątroby. Wadą terapii pompą jest ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej z powodu nieprawidłowego działania pompy. Każdy drobny problem mechaniczny związany z pompą może spowodować, że nie otrzymasz właściwej ilości insuliny.
Skutki uboczne
Niektóre potencjalne skutki uboczne związane z insuliną podstawową obejmują hipoglikemię i możliwy przyrost masy ciała, choć w mniejszym stopniu w porównaniu z innymi rodzajami insuliny.
Niektóre leki, w tym beta-blokery, diuretyki, klonidyna i sole litu, mogą osłabiać działanie insuliny podstawowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i endokrynologiem o obecnie przyjmowanych lekach i wszelkich niebezpiecznych interakcjach z lekami.
Konkluzja
Insulina bazowa jest kluczowym elementem leczenia cukrzycy. Skontaktuj się z lekarzem lub endokrynologiem, aby określić, który typ jest najlepszy dla Ciebie i Twoich potrzeb.
