Co to są statyny?
Statyny to klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu niezdrowego cholesterolu LDL we krwi. Cholesterol LDL to woskowata, tłuszczowa substancja, która przykleja się do naczyń krwionośnych serca i ścian tętnic. Może to spowodować stwardnienie tętnic.
Może również tworzyć płytki, które blokują normalny przepływ krwi. Jeśli od ściany tętnicy oderwą się blaszki lub utworzą się na nich skrzepy krwi, możesz mieć zawał serca lub udar.
Statyny zmniejszają zdolność organizmu do wytwarzania cholesterolu LDL. I działają. Terapia statynami zmniejsza ryzyko zawału serca lub innego zdarzenia sercowo-naczyniowego nawet o 48 procent, w zależności od poziomu czynników ryzyka. W rzeczywistości statyny są tak skuteczne, że przyjmuje je prawie 32 miliony Amerykanów.
Którą statynę powinienem zażywać?
Statyny zostały szczegółowo zbadane ze względu na ich szerokie zastosowanie. Statyny są bezpieczne dla większości ludzi, ale istnieją różnice między poszczególnymi statynami.
Więc która statyna jest najbezpieczniejsza? Zależy to od wielu czynników. Niektóre statyny są bezpieczniejsze, jeśli cierpisz na określone schorzenia. Dzieje się tak, ponieważ istnieją znane interakcje między lekami a poszczególnymi statynami.
Ilość lub dawka, jakiej potrzebujesz, aby statyna była skuteczna, również ma znaczenie. Ryzyko jest mniejsze przy niższych dawkach większości statyn.
Mniej skutków ubocznych
Według przeglądu badań, osoby przyjmujące simwastatynę (Zocor) lub prawastatynę (prawachol) mogą odczuwać mniej skutków ubocznych.
Jeśli masz wiele czynników ryzyka
Wytyczne wydane przez American College of Cardiology i American Heart Association wskazują, że korzyści płynące ze stosowania statyn o dużej intensywności przewyższają ryzyko, jeśli:
u pacjenta występuje choroba serca związana ze stwardnieniem tętnic (miażdżyca) i ma 75 lat lub mniej
Twój poziom cholesterolu LDL wynosi 190 mg / dl lub więcej
masz cukrzycę i wysoki poziom cholesterolu oraz inne czynniki ryzyka chorób układu krążenia
Jeśli potrzebujesz terapii statynami o wysokiej intensywności, Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje atorwastatynę (Lipitor) lub rozuwastatynę (Crestor).
Jeśli pacjent przyjmuje azolowe leki przeciwgrzybicze
Azole są często przepisywane na infekcje grzybicze, takie jak pleśniawki i infekcje drożdżakowe pochwy. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP) zaleca unikanie lowastatyny i symwastatyny podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych itrakonazolu (Sporanox) i ketokonazolu (Xolegel, Extina, Nizoral).
Jeśli bierzesz inhibitory proteazy
Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy, takie jak atazanawir (Reyataz), rytonawir (Norvir) lub lopinawir / rytonawir (Kaletra) w celu leczenia HIV / AIDS, AAFP zaleca unikanie:
lowastatyna (Mevacor, Altoprev)
pitawastatyna (Livalo)
symwastatyna (Zocor)
Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki makrolidowe
AAFP zaleca unikanie lowastatyny (Mevacor, Altoprev) i simwastatyny (Zocor), jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki makrolidowe na infekcje bakteryjne. Jeśli pacjent przyjmuje atorwastatynę lub pitawastatynę, może być konieczne dostosowanie dawki.
Jeśli bierzesz cyklosporynę
Cyklosporyna (Neoral) jest stosowana w leczeniu wielu chorób, w tym łuszczycy i reumatoidalnego zapalenia stawów. Służy również do zapobiegania odrzuceniu narządu po przeszczepach. AAFP zaleca unikanie pitawastatyny i prawastatyny podczas przyjmowania cyklosporyny. Inne statyny, w tym atorwastatyna, lowastatyna, rosuwastatyna i fluwastatyna, mogą wymagać dostosowania dawki.
Jaki jest problem bezpieczeństwa?
Tylko około 3 do 4 procent osób, które przyjmują statyny, nie radzi sobie dobrze z nimi, donoszą Harvard Health Publications. W przypadku niektórych z tych osób statyny nie są skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu. Inne osoby doświadczają skutków ubocznych.
Drobne skutki uboczne
Typowe drobne skutki uboczne obejmują:
- biegunka
- zaparcie
- wysypka
- bół głowy
Zapalenie wątroby
U niewielkiej liczby osób statyny powodują wzrost enzymów wykorzystywanych przez wątrobę do wspomagania trawienia. Wątroba może ulec zapaleniu i istnieje ryzyko uszkodzenia.
Zapalenie i ból mięśni
Statyny mogą powodować ból i tkliwość mięśni w dotyku. Bardzo rzadko występuje stan zwany rabdomiolizą, w którym dochodzi do poważnego uszkodzenia mięśni. Rabdomioliza jest najczęściej obserwowana, gdy ludzie mają inne czynniki ryzyka zaburzenia, które mogą obejmować zmniejszoną czynność tarczycy, chorobę wątroby i wolniejszą czynność nerek.
Zmęczenie
Statyny mogą również powodować zmęczenie, zwłaszcza u kobiet. Niestety, zmęczenie wydaje się być związane z ćwiczeniami. W jednym z badań naukowcy odkryli, że cztery na 10 kobiet doświadczyło spadku energii i zwiększonego zmęczenia podczas ćwiczeń, gdy przyjmowały 20 mg symwastatyny dziennie. Twój lekarz powinien zawsze sprawdzić wszelkie niewyjaśnione zmęczenie podczas przyjmowania statyn.
Problemy poznawcze
Niektórzy ludzie mogą mieć problemy z pamięcią i koncentracją. Objawy te nie są poważne i można je odwrócić po odstawieniu statyn lub zmianie na inną statynę.
Ryzyko cukrzycy
U niektórych osób statyny mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi. Może to zwiększyć ryzyko cukrzycy.
Ryzyko nerek
Jeśli masz chorobę nerek, powinieneś wiedzieć, że możesz potrzebować innej dawki statyn. Niektóre dawki statyn o wysokiej intensywności są zbyt wysokie dla osób z chorobą nerek.
Jesteś w ciąży lub karmisz piersią
Nie zaleca się stosowania statyn, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
Co jest dla Ciebie odpowiednie?
Raport National Lipid Association Task Force on Statin Safety z 2014 r. Stwierdza, że korzyści płynące ze stosowania statyn zależą od poziomu ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. Grupa zadaniowa twierdzi również, że ryzyko działań niepożądanych statyn może przewyższać korzyści tylko u osób z bardzo niskim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.
Porozmawiaj z lekarzem o obniżaniu poziomu cholesterolu za pomocą diety i ćwiczeń. To zawsze najlepsza opcja. Jeśli dieta i ćwiczenia nie wystarczą, omów, która statyna jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę poziom ryzyka, inne schorzenia, które możesz mieć, i przyjmowane leki.
