Kwas moczowy i badanie krwi kwasu moczowego
Badanie stężenia kwasu moczowego we krwi, znane również jako pomiar stężenia kwasu moczowego w surowicy, określa ilość kwasu moczowego we krwi. Test może pomóc określić, jak dobrze organizm wytwarza i usuwa kwas moczowy.
Kwas moczowy to substancja chemiczna wytwarzana, gdy organizm rozkłada żywność zawierającą związki organiczne zwane purynami. Żywność i napoje o wysokiej zawartości puryn obejmują:
- wątroba
- sardele
- makrela
- suszonej fasoli
- piwo
- wino
Puryny powstają również w wyniku naturalnego procesu rozpadu komórek w organizmie.
Większość kwasu moczowego jest rozpuszczana we krwi, filtrowana przez nerki i wydalana z moczem. Czasami organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub nie filtruje go wystarczająco. Hiperurykemia to nazwa zaburzenia, które pojawia się, gdy w organizmie znajduje się zbyt dużo kwasu moczowego.
Wysoki poziom kwasu moczowego jest związany ze stanem zwanym dną. Dna jest formą zapalenia stawów, która powoduje obrzęk stawów, zwłaszcza stóp i paluchów. Inną przyczyną hiperurykemii jest zwiększona śmierć komórek z powodu raka lub leczenia raka. Może to prowadzić do gromadzenia się kwasu moczowego w organizmie.
Możliwe jest również, że we krwi występuje zbyt mało kwasu moczowego, co jest objawem choroby wątroby lub nerek. To także objaw zespołu Fanconiego, zaburzenia kanalików nerkowych, które uniemożliwia wchłanianie takich substancji jak glukoza i kwas moczowy. Zamiast tego substancje te są następnie wydalane z moczem.
Cele badania krwi pod kątem kwasu moczowego
Najczęściej test służy do:
- diagnozować i monitorować osoby z dną moczanową
- monitorować osoby, które przechodzą chemioterapię lub radioterapię
- sprawdzić czynność nerek po urazie
- znaleźć przyczynę kamieni nerkowych
- zdiagnozować zaburzenia czynności nerek
Możesz potrzebować testu kwasu moczowego, jeśli:
- u pacjenta występuje ból stawów lub obrzęk, który może być związany z dną
- obecnie przechodzisz chemioterapię
- masz zamiar rozpocząć chemioterapię
- masz częste kamienie nerkowe
- w przeszłości zdiagnozowano u ciebie dnę
Inną opcją badania kwasu moczowego jest badanie moczu przez 24 godziny. Czasami lekarz zaleci jedno i drugie, aby potwierdzić diagnozę.
Przygotowanie do badania krwi kwasem moczowym
Następujące czynniki mogą wpływać na wyniki testu kwasu moczowego:
- alkohol
- niektóre leki, takie jak aspiryna (bufor) i ibuprofen (Motrin IB)
- wysoki poziom witaminy C.
- barwniki używane w badaniach rentgenowskich
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach lub suplementach na receptę lub bez recepty.
Być może będziesz musiał pościć (powstrzymać się od jedzenia i picia) przez cztery godziny przed testem.
Jak wykonuje się badanie krwi na kwas moczowy
Proces pobierania krwi do badania nazywa się nakłuciem żyły.
Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia pobiera krew z żyły, zwykle z wewnętrznego łokcia lub grzbietu dłoni. Najpierw sterylizują ten obszar środkiem antyseptycznym. Następnie owijają elastyczną opaskę wokół ramienia, aby krew wypełniła żyły.
Następnie wprowadzają igłę do twojej żyły. Krew jest pobierana do dołączonej fiolki. Po pobraniu krwi odwiązuje się plastikową opaskę i usuwa igłę z żyły. Uciska się miejsce wkłucia igły i w razie potrzeby zakłada bandaż.
W przypadku niemowląt i małych dzieci można wykonać niewielkie nacięcie na ramieniu i użyć paska testowego lub szkiełka do pobrania niewielkiej próbki krwi. W razie potrzeby obszar jest następnie czyszczony i bandażowany.
Po pobraniu krew jest wysyłana do laboratorium w celu analizy.
Co oznaczają wyniki testu
Poziom kwasu moczowego może się różnić w zależności od płci. Normalne wartości dla kobiet wynoszą od 2,5 do 7,5 miligrama / decylitr (mg / dl), a dla mężczyzn od 4,0 do 8,5 mg / dl. Jednak wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium przeprowadzającego testy.
Według American College of Rheumatology (ACR) Twoim docelowym poziomem, jeśli masz dnę, jest poziom kwasu moczowego we krwi poniżej 6,0 mg / dl. Niskie poziomy kwasu moczowego są mniej powszechne niż wysokie i stanowią mniejsze zagrożenie dla zdrowia.
Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi zwykle wskazuje, że organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub że nerki nie usuwają wystarczającej ilości kwasu moczowego z organizmu. Posiadanie raka lub leczenie raka może również zwiększyć poziom kwasu moczowego.
Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi może również wskazywać na różne schorzenia, w tym:
- cukrzyca
- dna, która obejmuje nawracające ataki ostrego zapalenia stawów
- chemoterapia
- zaburzenia szpiku kostnego, takie jak białaczka
- dieta bogata w purynę
- niedoczynność przytarczyc, która jest osłabieniem czynności przytarczyc
- zaburzenia nerek, takie jak ostra niewydolność nerek
- kamienie nerkowe
- szpiczaka mnogiego, który jest rakiem komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
- rak z przerzutami, który jest rakiem, który rozprzestrzenił się ze swojego pierwotnego miejsca
Test kwasu moczowego we krwi nie jest uważany za ostateczny test na dnę. Tylko badanie płynu stawowego danej osoby na obecność moczanu sodu może absolutnie potwierdzić obecność dny. Jednak twój lekarz może zgadnąć na podstawie wysokiego poziomu we krwi i objawów dny.
Możliwe jest również, aby mieć wysoki poziom kwasu moczowego bez objawów dny. Jest to znane jako bezobjawowa hiperurykemia.
Niski poziom kwasu moczowego we krwi może sugerować:
- Choroba Wilsona, która jest dziedziczną chorobą, która powoduje odkładanie się miedzi w tkankach organizmu
- Zespół Fanconiego, który jest chorobą nerek najczęściej spowodowaną cystynozą
- alkoholizm
- choroba wątroby lub nerek
- dieta uboga w purynę
Ryzyko badania krwi kwasem moczowym
Pobieranie krwi jest rutynowe i bardzo bezpieczne. Ryzyko związane z badaniem kwasu moczowego we krwi jest takie samo, jak w przypadku każdego pobrania krwi. Badania kwasu moczowego we krwi mogą powodować:
- ból lub dyskomfort w miejscu wkłucia
- krwawienie
- omdlenie lub zawroty głowy
- nagromadzenie krwi pod skórą, takie jak krwiak lub siniak
- infekcja w miejscu nakłucia
Jeśli wystąpi znaczne krwawienie, które nie ustąpi po badaniu krwi, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jest to jednak rzadkie zjawisko, podobnie jak inne wymienione tutaj komplikacje.
Po teście kwasu moczowego
Wyniki badań kwasu moczowego we krwi mogą pomóc w określeniu odpowiedniego leczenia. W niektórych przypadkach możesz nie potrzebować leczenia.
Jeśli lekarz zdiagnozuje dnę, leczenie może obejmować przyjmowanie leków zmniejszających ból i obrzęk. Pomocne mogą być również zmiany w diecie mające na celu ograniczenie puryn. Zmiana diety może również przynieść korzyści, jeśli masz chroniczne kamienie nerkowe wywołane kwasem moczowym.
Jeśli przechodzisz różne zabiegi chemioterapii, możesz potrzebować częstego monitorowania badań krwi, aby upewnić się, że poziom kwasu moczowego nie wzrośnie zbyt wysoko.
