Co to jest zapalenie przełyku?
Zapalenie przełyku to każde zapalenie lub podrażnienie przełyku. Przełyk to przewód, który wysyła pokarm z ust do żołądka. Typowe przyczyny obejmują refluks żołądkowy, skutki uboczne niektórych leków oraz infekcje bakteryjne lub wirusowe. Refluks ma miejsce, gdy zawartość żołądka i kwasy cofają się do przełyku.
To zaburzenie może powodować różne objawy, które obejmują:
- kłopoty z połykaniem
- ból gardła
- zgaga
Nieleczone zapalenie przełyku może prowadzić do owrzodzeń, blizn i ciężkiego zwężenia przełyku, co może stanowić nagły wypadek medyczny.
Twoje możliwości leczenia i perspektywy zależą od przyczyny twojego stanu. U większości zdrowych ludzi następuje poprawa w ciągu dwóch do czterech tygodni dzięki odpowiedniemu leczeniu. Powrót do zdrowia może potrwać dłużej u osób z osłabionym układem odpornościowym lub infekcją.
Rodzaje zapalenia przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku jest spowodowane zbyt dużą liczbą eozynofilów w przełyku. Stało się to, gdy twoje ciało nadmiernie reagowało na alergen. U dzieci może to utrudniać jedzenie. Według Bostońskiego Szpitala Dziecięcego 1 na 10 000 dzieci ma tę postać zapalenia przełyku. Typowe wyzwalacze obejmują:
- mleko
- soja
- jajka
- pszenica
- orzeszki ziemne
- Drzewo orzechowe
- skorupiak
Wziewne alergeny, takie jak pyłki, również mogą przyczyniać się do tej postaci zapalenia przełyku.
Zgaga
Refluksowe zapalenie przełyku jest zwykle spowodowane stanem znanym jako choroba refluksowa przełyku (GERD). GERD występuje, gdy zawartość żołądka, taka jak kwasy, często cofa się do przełyku. Powoduje to przewlekłe zapalenie i podrażnienie przełyku.
Polekowe zapalenie przełyku
Polekowe zapalenie przełyku może wystąpić, gdy przyjmujesz niektóre leki bez wystarczającej ilości wody. To powoduje, że leki zbyt długo pozostają w przełyku. Te leki obejmują:
- przeciwbólowe
- antybiotyki
- chlorek potasu
- bisfosfoniany (leki zapobiegające utracie kości)
Zakaźne zapalenie przełyku
Zakaźne zapalenie przełyku występuje rzadko i może być spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty. Ryzyko wystąpienia tego typu zapalenia przełyku jest zwiększone, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leków. Ten typ jest powszechny u osób z HIV lub AIDS, rakiem i cukrzycą.
Objawy zapalenia przełyku
Objawy zapalenia przełyku obejmują:
- trudności w połykaniu (dysfagia)
- ból podczas połykania (odynofagia)
- ból gardła
- ochrypły głos
- zgaga
- kwasu refluks
- ból w klatce piersiowej (nasilony podczas jedzenia)
- nudności
- wymioty
- ból brzucha w nadbrzuszu
- zmniejszenie apetytu
- kaszel
Bardzo małe dzieci mogą mieć trudności z karmieniem. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią następujące objawy i:
- duszność lub ból w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli nie występują podczas jedzenia
- objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni
- objawy są na tyle poważne, że zakłócają zdolność prawidłowego odżywiania
- bóle głowy, bóle mięśni lub gorączka
Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli:
- Ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż kilka minut, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały problemy z sercem, podwyższone ciśnienie krwi lub cukrzyca.
- Myślisz, że w przełyku może utknąć jedzenie.
- Nie jesteś w stanie wypić nawet małych łyków wody.
Czynniki ryzyka zapalenia przełyku
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia przełyku obejmują:
- osłabiony układ odpornościowy z powodu HIV lub AIDS, cukrzycy, białaczki lub chłoniaka
- przepuklina rozworu przełykowego (kiedy żołądek przepycha się przez otwór w przeponie między przełykiem a żołądkiem)
- chemoterapia
- radioterapia klatki piersiowej
- operacja w okolicy klatki piersiowej
- leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządu
- leki immunosupresyjne stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych
- aspiryna i leki przeciwzapalne
- przewlekłe wymioty
- otyłość
- używanie alkoholu i papierosów
- rodzinna historia alergii lub zapalenia przełyku
Jeśli masz zdrowy układ odpornościowy, szansa na rozwój infekcji przełyku jest niska.
Potencjalne długoterminowe komplikacje zdrowotne
Nieleczone zapalenie przełyku może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych związanych z funkcją i strukturą przełyku. Powikłania obejmują:
- Przełyk Barretta, uszkodzenie wyściółki przełyku, które może prowadzić do przedrakowej zmiany w tkance
- zwężenie lub zwężenie przełyku, które może prowadzić do niedrożności i problemów z połykaniem
- dziury lub owrzodzenia w przełyku (perforacja przełyku)
Jak rozpoznaje się zapalenie przełyku?
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy zapalenia przełyku. Bądź przygotowany na przedstawienie pełnej historii medycznej, w tym wszelkich innych zdiagnozowanych schorzeń. Wypisz wszystkie leki na receptę i leki dostępne bez recepty.
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą również zamówić badania diagnostyczne, w tym:
- endoskopia z biopsjami
- rentgen baru, zwany również górną serią GI
- testy alergiczne, które mogą obejmować testy skórne. Eliminację pokarmu można omówić po wykonaniu endoskopii diagnostycznej.
Leczenie zapalenia przełyku
Leczenie zależy od przyczyny objawów. Leki mogą obejmować:
- leki przeciwwirusowe
- leki przeciwgrzybicze
- leki zobojętniające sok żołądkowy
- przeciwbólowe
- doustne steroidy
- inhibitory pompy protonowej (leki te blokują wydzielanie kwasu żołądkowego)
Jeśli alergie pokarmowe powodują twój stan, musisz zidentyfikować pokarmy wyzwalające i wyeliminować je z diety. 6 najważniejszych alergenów pokarmowych to:
- mleko
- soja
- jajka
- pszenica
- orzeszki ziemne
- Drzewo orzechowe
- skorupiak
Możesz również złagodzić objawy, unikając pikantnych potraw, kwaśnych potraw i napojów oraz surowych lub twardych potraw. Weź mniejsze kęsy i dobrze przeżuwaj jedzenie. Poproś lekarza o wskazówki dietetyczne. Należy unikać tytoniu i alkoholu.
Procedura rozszerzania przełyku może być konieczna, jeśli przełyk staje się zbyt wąski i powoduje gromadzenie się pokarmu.
Jeśli objawy są spowodowane lekami, może być konieczne wypicie większej ilości wody, przyjęcie płynnej wersji leku lub wypróbowanie innego leku. Po przyjęciu leku w postaci pigułki może być konieczne powstrzymanie się od leżenia przez 30 minut.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Przewlekłe zapalenie przełyku może powodować zwężenie przełyku lub uszkodzenie tkanki bez leczenia. Twoje szanse na rozwój raka przełyku są większe, jeśli komórki wyściełające przełyk uległy zmianie z powodu chronicznej ekspozycji na kwas.
Możesz zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków zapalenia przełyku, unikając zidentyfikowanych czynników wyzwalających.
Twoja perspektywa zależy od przyczyny i ogólnego stanu zdrowia. Większość ludzi poprawia się po leczeniu. Zdrowi ludzie często wracają do zdrowia w ciągu trzech do pięciu dni, nawet bez leczenia. Powrót do zdrowia może potrwać dłużej, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.
