Gdzie może się rozprzestrzenić rak piersi?
Rak z przerzutami to rak, który rozprzestrzenił się do innej części ciała niż ten, z którego się wywodzi. W niektórych przypadkach rak mógł się już rozprzestrzenić przed postawieniem wstępnej diagnozy. W innych przypadkach rak może rozprzestrzenić się po początkowym leczeniu.
Na przykład u osoby, która była leczona z powodu wczesnego stadium raka piersi, można później zdiagnozować nawracającego miejscowego lub regionalnego raka piersi lub przerzutowego raka piersi. Nawracający rak to rak, który powraca po początkowym leczeniu.
Przerzuty i wznowa miejscowa lub regionalna mogą wystąpić przy prawie każdym typie raka.
Najczęstszymi lokalizacjami przerzutów raka piersi są:
- kości
- wątroba
- płuca
- mózg
Rak piersi z przerzutami jest uważany za raka w zaawansowanym stadium. Przerzuty raka lub wznowa miejscowa lub regionalna mogą wystąpić miesiące lub lata po pierwszym leczeniu raka piersi.
Rodzaje nawracającego raka piersi
Rak piersi może nawracać lokalnie, regionalnie lub odlegle:
Miejscowo nawracający rak piersi występuje, gdy w piersi, na który pierwotnie występował, rozwija się nowy guz. Jeśli pierś została usunięta, guz może rozwinąć się w ścianie klatki piersiowej lub pobliskiej skórze.
Regionalny nawracający rak piersi występuje w tym samym regionie, co pierwotny rak. W przypadku raka piersi mogą to być węzły chłonne nad obojczykiem lub pod pachą.
Odległy nawracający rak piersi występuje, gdy komórki rakowe przemieszczają się do innej części ciała. Ta nowa lokalizacja jest daleko od pierwotnego raka. Kiedy rak powraca daleko, jest uważany za raka z przerzutami.
Jakie są objawy raka piersi z przerzutami?
Nie każdy z przerzutowym rakiem piersi ma objawy. Kiedy objawy się pojawią, mogą się różnić. Objawy zależą od lokalizacji przerzutów i ich ciężkości.
Kości
Przerzuty do kości mogą powodować silny ból kości.
Wątroba
Przerzuty do wątroby mogą powodować:
- żółtaczka lub zażółcenie skóry i białek oczu
- swędzenie
- ból brzucha
- utrata apetytu
- nudności
- wymioty
Płuca
Przerzuty do płuc mogą powodować:
- przewlekły kaszel
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- duszność
Mózg
Przerzuty do mózgu mogą powodować:
- silne bóle głowy lub ucisk na głowę
- zaburzenia widzenia
- nudności
- wymioty
- bełkotliwa wymowa
- zmiany osobowości lub zachowania
- drgawki
- słabość
- drętwienie
- paraliż
- problemy z równowagą lub chodzeniem
Nieswoiste objawy, które mogą towarzyszyć dowolnej postaci przerzutowego raka piersi, obejmują:
- zmęczenie
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- gorączka
Niektóre objawy mogą nie być spowodowane samym rakiem, ale leczeniem, które może być poddawane. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zalecić terapię w celu złagodzenia niektórych objawów.
Co powoduje przerzutowego raka piersi?
Leczenie raka piersi ma na celu wyeliminowanie wszelkich komórek nowotworowych, które mogą pozostać po operacji. Potencjalne terapie obejmują radioterapię, terapię hormonalną, chemioterapię i terapię celowaną.
W niektórych przypadkach niektóre komórki rakowe przeżywają takie leczenie. Te komórki rakowe mogą oderwać się od pierwotnego guza. Komórki te następnie przedostają się do innych części ciała poprzez układ krążenia lub limfatyczny.
Gdy komórki osiedlą się gdzieś w ciele, mają potencjał do utworzenia nowego guza. Może to nastąpić szybko lub rozwinąć się po latach od pierwszego leczenia.
Diagnozowanie raka piersi z przerzutami
W celu potwierdzenia rozpoznania raka piersi z przerzutami stosuje się kilka testów. Obejmują one:
- MRI
- tomografia komputerowa
- Rentgenowskie
- skanowanie kości
- biopsja tkanki
Leczenie raka piersi z przerzutami
Nie ma lekarstwa na przerzutowego raka piersi. Istnieją terapie mające na celu zapobieganie dalszemu postępowi choroby, łagodzenie objawów oraz poprawę jakości i długości życia. Zabiegi są zindywidualizowane.
Zależą one od rodzaju i zakresu nawrotu, rodzaju raka, wcześniej otrzymanego leczenia i ogólnego stanu zdrowia. Opcje leczenia mogą obejmować:
- terapia hormonalna raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (ER-dodatnim), który jest najczęstszym typem raka piersi
- chemoterapia
- leki działające na określone białka komórek rakowych w celu zatrzymania wzrostu, czasami nazywane terapią celowaną
- leki budujące kości w celu zmniejszenia bólu kości i zwiększenia wytrzymałości kości
- radioterapia
- operacja
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek palbocyklib (Ibrance) w 2015 roku do stosowania w połączeniu z inhibitorem aromatazy. Ta kombinacja jest stosowana w leczeniu ER-dodatniego, HER2-ujemnego przerzutowego raka piersi u kobiet po menopauzie.
Inne terapie stosowane w przypadku raka piersi z dodatnim hormonem obejmują:
- selektywne modulatory receptora estrogenowego
- fulwestrant (Faslodex)
- ewerolimus (Afinitor)
- Inhibitor PARP, taki jak olaparib (Lynparza)
- leki supresyjne dla jajników
- ablacja jajników w celu powstrzymania produkcji estrogenu przez jajniki
Oprócz chemioterapii leczenie przerzutowego raka piersi z dodatnim wynikiem HER2 zazwyczaj obejmuje terapię celowaną w kierunku HER2, taką jak:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtanzyna (Kadcyla)
- lapatynib (Tykerb)
Na wynos
Decyzja o wyborze opcji leczenia wymaga zarówno informacji, jak i starannego rozważenia. Chociaż powinieneś współpracować z lekarzem, aby zrozumieć dostępne opcje, ostateczny wybór należy do Ciebie. Rozważając możliwości, pamiętaj o następujących wskazówkach:
- Nie spiesz się z niczym. Poświęć trochę czasu na rozważenie swoich wyborów i w razie potrzeby uzyskaj drugą opinię.
- Zabierz kogoś ze sobą na wizyty u lekarza. Rób notatki lub zapytaj lekarza, czy możesz nagrać swoją wizytę. Może to pomóc w upewnieniu się, że nie zapomnisz niczego, co zostało omówione.
- Zadawać pytania. Poproś lekarza o wyjaśnienie wszystkich potencjalnych korzyści, zagrożeń i skutków ubocznych związanych z każdym leczeniem.
- Rozważ próbę kliniczną. Dowiedz się, czy są jakieś badania kliniczne, do których możesz się kwalifikować. Może być dostępna eksperymentalna opcja leczenia dla twojego konkretnego raka.
Chociaż rozpoznanie raka piersi z przerzutami może być przytłaczające, istnieje wiele opcji leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć objawy i wydłużyć oczekiwaną długość życia. Chociaż obecnie nie ma obecnie metody leczenia, niektóre kobiety będą przez wiele lat żyły z przerzutowym rakiem piersi.
Trwają badania nad powstrzymaniem wzrostu komórek rakowych, wzmocnieniem układu odpornościowego i zakłóceniem przerzutów raka, aw przyszłości mogą być dostępne nowe opcje leczenia.
Czy możesz zapobiec rakowi piersi z przerzutami?
Nie ma ostatecznego sposobu, aby zagwarantować, że po leczeniu rak nie nawróci ani nie da przerzutów, ale istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko.
Te kroki obejmują:
- utrzymanie zdrowej wagi
- rzucanie palenia
- pozostanie aktywnym
- jedzenie większej ilości świeżych owoców i warzyw (co najmniej 2 1/2 szklanki dziennie), roślin strączkowych, produktów pełnoziarnistych, drobiu i ryb
- Zmniejsz spożycie czerwonego mięsa i jedz tylko chude czerwone mięso w mniejszych porcjach
- unikanie żywności przetworzonej i zawierającej cukier
- ograniczenie spożycia alkoholu do jednego drinka dziennie dla kobiet
