Wrodzona Toksoplazmoza: Przyczyny, Objawy I Diagnoza

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Wrodzona toksoplazmoza to choroba, która występuje u płodów zakażonych Toxoplasma gondii, pierwotniakiem pasożytniczym, przenoszonym z matki na płód. Może to spowodować poronienie lub urodzenie martwego dziecka. Może również powodować poważne i postępujące problemy wzrokowe, słuchowe, motoryczne, poznawcze i inne u dziecka.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 400 do 4000 przypadków wrodzonej toksoplazmozy.

Objawy i powikłania wrodzonej toksoplazmozy

Większość zarażonych niemowląt po urodzeniu wygląda na zdrową. Często pojawiają się u nich objawy dopiero po kilku miesiącach, latach lub nawet dziesięcioleciach w życiu.

Niemowlęta z ciężką wrodzoną toksoplazmozą zwykle mają objawy przy urodzeniu lub rozwijają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.

Objawy mogą obejmować:

przedwczesny poród - aż połowa niemowląt z wrodzoną toksoplazmozą rodzi się przedwcześnie
nieprawidłowo niska waga urodzeniowa
uszkodzenie oczu
żółtaczka, zażółcenie skóry i białkówek oczu
biegunka
wymioty
niedokrwistość
trudności z karmieniem
obrzęk węzłów chłonnych
powiększona wątroba i śledziona
makrocefalia, nienormalnie duża głowa
małogłowie, nienormalnie mała głowa
wysypka na skórze
Problemy ze wzrokiem
utrata słuchu
opóźnienia motoryczne i rozwojowe
wodogłowie, nagromadzenie płynu w czaszce
zwapnienia wewnątrzczaszkowe, dowody na obszary uszkodzenia mózgu spowodowane przez pasożyty
drgawki
łagodne do znacznego upośledzenia umysłowego

Jakie jest ryzyko wrodzonej toksoplazmozy u mojego nienarodzonego dziecka?

Jeśli zarazisz się pasożytami w pierwszym trymestrze ciąży, Twoje dziecko ma 15-20% szans na wrodzoną toksoplazmozę. Jeśli jednak zostaniesz zarażony w trzecim trymestrze, Twoje nienarodzone dziecko ma około 60% szans na zarażenie, według szacunków Boston Children's Hospital.

Co powoduje wrodzoną toksoplazmozę?

Pasożyty T. gondii można dostać na kilka sposobów:

jedząc surowe lub niedogotowane mięso
z niemytych produktów
poprzez picie wody skażonej pasożytami lub ich jajami, chociaż w Stanach Zjednoczonych rzadko można je dostać z wody
dotykając zanieczyszczonej gleby lub odchodów kota, a następnie dotykając ust

Jeśli zostaniesz zarażony pasożytami w czasie ciąży, możesz przekazać je nienarodzonemu dziecku podczas ciąży lub podczas porodu.

Czy powinienem pozbyć się mojego kota?

Możesz zatrzymać swojego kota, nawet jeśli ma pasożyty. Według Centers for Disease Control and Prevention, ryzyko zarażenia się pasożytami od twojego kota jest bardzo niskie. Jednak upewnij się, że ktoś inny zmienia kuwetę kota przez cały czas trwania ciąży.

Jak się to rozpoznaje?

Twój lekarz może wykonać badanie krwi w celu wykrycia pasożytów. Jeśli wynik testu na obecność pasożytów jest pozytywny, mogą wykonać dodatkowe testy w czasie ciąży, aby ustalić, czy Twoje nienarodzone dziecko również jest zarażone. Te testy obejmują:

USG w celu sprawdzenia nieprawidłowości płodu, takich jak wodogłowie
reakcja łańcuchowa polimerazy lub PCR, badanie płynu owodniowego, chociaż ten test może dawać fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie wyniki
badanie krwi płodu

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy wrodzonej toksoplazmozy po urodzeniu, lekarz może wykonać jedno lub więcej z następujących badań:

test przeciwciał na krwi pępowinowej
test przeciwciał na płynie mózgowo-rdzeniowym dziecka
badanie krwi
test wzrokowy
badanie neurologiczne
Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu dziecka

Jak to jest traktowane?

W leczeniu wrodzonej toksoplazmozy zwykle stosuje się niektóre formy leków:

Leki podawane podczas ciąży

spiramycyna lub rovamycyna, aby zapobiegać przenoszeniu pasożytów z ciebie na płód
pirymetaminę lub daraprim i sulfadiazynę można podać po pierwszym trymestrze, jeśli zostanie potwierdzone, że płód jest zakażony pasożytami
kwas foliowy, który chroni przed utratą szpiku kostnego u ciebie i twojego płodu, spowodowaną przez pirymetaminę i sulfadiazynę
pirymetamina, sulfadiazyna i kwas foliowy, zwykle przyjmowane przez rok
steroidy, jeśli wzrok Twojego dziecka jest zagrożony lub jeśli Twoje dziecko ma wysoki poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym

Leki podawane dziecku po urodzeniu

Oprócz leków lekarz może przepisać inne metody leczenia, w zależności od objawów występujących u dziecka.

Długoterminowe oczekiwania

Długoterminowe perspektywy Twojego dziecka zależą od nasilenia objawów. Infekcja pasożytnicza generalnie powoduje poważniejsze problemy zdrowotne u płodów, które zarazią się nią we wczesnej ciąży, a nie późnej. W przypadku wczesnego wykrycia można podać leki, zanim pasożyty zaszkodzą płodowi. Nawet 80 procent niemowląt z wrodzoną toksoplazmozą rozwinie w późniejszym życiu zaburzenia widzenia i uczenia się. Niektóre niemowlęta mogą odczuwać utratę wzroku i uszkodzenia oczu trzydzieści lub więcej lat po urodzeniu.

Zapobieganie

W Stanach Zjednoczonych można zapobiec wrodzonej toksoplazmozie, jeśli jako przyszła mama:

dokładnie ugotuj jedzenie
umyj i obierz wszystkie owoce i warzywa
często myj ręce i deski do krojenia używane do przygotowania mięsa, owoców lub warzyw
zakładaj rękawiczki podczas prac ogrodowych lub całkowicie unikaj prac ogrodniczych, aby uniknąć kontaktu z glebą, która może zawierać odchody kotów
unikaj zmiany kuwety

Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomoże Ci uniknąć zarażenia się pasożytami wywołującymi toksoplazmozę, a zatem nie może przekazać ich nienarodzonemu dziecku.