Co to jest toksoplazmoza?
Toksoplazmoza to częsta infekcja wywoływana przez pasożyta. Ten pasożyt nazywa się Toxoplasma gondii. Rozwija się wewnątrz kotów i może zarazić inne zwierzęta lub ludzi.
Osoby, które mają zdrowy układ odpornościowy, często mają łagodne objawy lub nie mają ich wcale. Wielu dorosłych miało toksoplazmozę, nawet o tym nie wiedząc. Jednak osoby ze słabszym układem odpornościowym są znacznie bardziej narażone na poważne komplikacje. Te komplikacje mogą obejmować uszkodzenie:
- oczy
- mózg
- płuca
- serce
Kobieta w ciąży, u której rozwinie się infekcja, może przekazać infekcję swojemu dziecku. Może to spowodować rozwinięcie się u dziecka poważnych wad wrodzonych.
Jak rozprzestrzenia się toksoplazmoza?
Istnieje kilka sposobów zarażenia ludzi toksoplazmą:
Jedzenie skażonej żywności
Cysty Toxoplasma mogą być obecne w niedogotowanym mięsie lub na owocach i warzywach, które miały kontakt z zanieczyszczoną glebą lub odchodami kotów.
Wdychanie zarodnikowanych cyst (oocyst) z zanieczyszczonego brudu lub ściółki dla kota
Rozwój toksoplazmy zwykle rozpoczyna się, gdy kot zjada mięso (często gryzonie) zawierające zakaźne cysty toksoplazmatyczne. Pasożyt rozmnaża się następnie w jelitach kota. W ciągu następnych kilku tygodni miliony zakaźnych cyst są wydalane z odchodami kota w wyniku procesu sporulacji. Podczas sporulacji ściany torbieli twardnieją, a cysty przechodzą w stan uśpienia, ale zaraźliwości trwający do jednego roku.
Zdobycie go od osoby zarażonej
Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona, pasożyt może przedostać się przez łożysko i zainfekować płód. Jednak osoby z toksoplazmozą nie są zaraźliwe. Dotyczy to małych dzieci i niemowląt zakażonych przed urodzeniem.
Rzadziej można go uzyskać z przeszczepu narządu lub transfuzji krwi od osoby zakażonej. Laboratoria przeprowadzają dokładne badania, aby temu zapobiec.
Jak często występuje toksoplazmoza?
Częstość występowania toksoplazmozy jest bardzo zróżnicowana na całym świecie. Najczęściej występuje w Ameryce Środkowej i Afryce Środkowej. Jest to najprawdopodobniej spowodowane klimatem na tych obszarach. Wilgotność wpływa na to, jak długo cysty toksoplazmatyczne pozostają zakaźne.
Nie bez znaczenia są też lokalne zwyczaje kulinarne. Obszary, w których mięso jest podawane na surowo lub niedogotowane, mają wyższy wskaźnik infekcji. Stosowanie świeżego mięsa, które nie zostało wcześniej zamrożone, wiąże się również z większym ryzykiem infekcji.
W Stanach Zjednoczonych około 11 procent ludzi w wieku od 6 do 49 lat zostało zakażonych toksoplazmozą.
Jakie są objawy toksoplazmozy?
Większość osób z toksoplazmozą doświadcza niewielu objawów, jeśli w ogóle. Jeśli pojawią się objawy, najprawdopodobniej doświadczysz:
- obrzęk węzłów chłonnych szyi
- niska gorączka
- bóle mięśni
- zmęczenie
- bół głowy
Te objawy mogą być spowodowane innymi schorzeniami. Powinieneś zawsze porozmawiać z lekarzem, jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów, które wystąpiły.
Jakie jest ryzyko toksoplazmozy podczas ciąży?
Infekcja toksoplazmą podczas ciąży może być poważna, ponieważ pasożyt może przeniknąć przez łożysko i zarazić dziecko. Zakażone dziecko może doznać uszkodzenia:
- oczy
- mózg
- serce
- płuca
Matka jest również narażona na zwiększone ryzyko poronienia, jeśli niedawno przeszła infekcję toksoplazmozą.
Jakie są konsekwencje toksoplazmozy podczas ciąży?
Niektóre dzieci wykazują oznaki infekcji w badaniu USG. Twój lekarz może zauważyć nieprawidłowości w mózgu i rzadziej w wątrobie. Torbiele toksoplazmozy można znaleźć w narządach dziecka po rozwinięciu się infekcji. Najpoważniejsze uszkodzenie występuje w wyniku infekcji układu nerwowego. Może to obejmować uszkodzenie mózgu i oczu dziecka w macicy lub po urodzeniu. Może powodować upośledzenie wzroku lub ślepotę, niepełnosprawność intelektualną i opóźnienie rozwoju.
Toksoplazmoza i HIV
HIV osłabia układ odpornościowy. Oznacza to, że osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na inne infekcje. Kobiety w ciąży i zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na rozwój toksoplazmozy. Są również bardziej narażeni na poważne problemy z infekcją.
Wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać przebadane na obecność wirusa HIV. Jeśli jesteś w ciąży i masz pozytywny wynik testu na HIV, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zapobieganiu toksoplazmozie.
Jak leczy się toksoplazmozę podczas ciąży?
Masz kilka możliwości leczenia, jeśli rozwinie się toksoplazmoza podczas ciąży.
Jeśli podejrzewasz, że masz nową i pierwszą infekcję toksoplazmozą, Twój płyn owodniowy może zostać przebadany w celu potwierdzenia. Leki mogą zapobiegać śmierci płodu lub poważnym problemom neurologicznym, ale nie jest jasne, czy mogą zmniejszyć uszkodzenie oczu. Te leki mają również własne skutki uboczne.
Jeśli nie ma dowodów zakażenia u Twojego dziecka, lekarz może przepisać antybiotyk o nazwie spiramycyna na resztę ciąży. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji dziecka.
Jeśli Twoje dziecko jest zarażone, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze połączenie pirymetaminy (Daraprim) i sulfadiazyny na resztę ciąży. Twoje dziecko zwykle przyjmuje te antybiotyki przez okres do jednego roku po urodzeniu.
Najbardziej ekstremalną opcją jest przerwanie ciąży. Jest to sugerowane tylko wtedy, gdy rozwinie się infekcja między poczęciem a 24. tygodniem ciąży. Zazwyczaj nie jest to zalecane, ponieważ większość dzieci ma dobre rokowanie.
Czy można zapobiec toksoplazmozie?
Najczęstszymi sposobami zarażenia się toksoplazmozą jest spożywanie skażonego mięsa lub produktów spożywczych lub wdychanie mikroskopijnych cyst lub zarodników toksoplazmozy. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez:
- jedzenie w pełni ugotowanego mięsa
- dokładne mycie surowych warzyw i owoców
- dokładne mycie rąk po kontakcie z surowym mięsem lub warzywami
- unikanie podróży do krajów rozwijających się o wysokim rozpowszechnieniu toksoplazmy, takich jak Ameryka Południowa
- unikanie kocich odchodów
Jeśli masz kota, zmieniaj kuwetę co dwa dni i okresowo myj kuwetę wrzącą wodą. Podczas zmiany kuwety noś rękawiczki i maskę. Ponadto trzymaj swojego zwierzaka w domu i nie karm go surowym mięsem.
Nie ma szczepionek na toksoplazmozę ani leków, które można zastosować, aby zapobiec infekcji.
Jeśli planujesz ciążę, powinnaś zastosować opisane powyżej środki zapobiegawcze. Należy również skonsultować się z lekarzem co najmniej trzy miesiące przed zajściem w ciążę, aby omówić czynniki ryzyka. Twój lekarz może przeprowadzić badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy masz wcześniej toksoplazmozę. Jeśli tak, jesteś odporny na ponowne zakażenie, ponieważ twoje ciało wytwarza przeciwciała. Jeśli badanie krwi wykaże, że nigdy nie byłaś zarażona, powinnaś nadal stosować środki zapobiegawcze i poddawać się dodatkowemu badaniu w miarę postępów w ciąży.
