Wprowadzenie
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w stawach, powodując ból, obrzęk i sztywność. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, która wynika z normalnego zużycia wraz z wiekiem, RZS może dotknąć każdego w każdym wieku. Nikt nie wie dokładnie, co go powoduje.
RZS nie ma lekarstwa, ale leki mogą pomóc złagodzić objawy. Leki te obejmują leki przeciwzapalne, kortykosteroidy i leki hamujące układ odpornościowy. Jednymi z najskuteczniejszych terapii lekowych są leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), w tym inhibitory TNF-alfa.
DMARD: ważne we wczesnym leczeniu
LMPCh to leki, które reumatolodzy często przepisują zaraz po rozpoznaniu RZS. Większość trwałych uszkodzeń stawów spowodowanych RZS ma miejsce w ciągu pierwszych dwóch lat, więc leki te mogą mieć duży wpływ na wczesne stadium choroby.
DMARDs działają poprzez osłabienie układu odpornościowego. To działanie zmniejsza atak RZS na stawy, aby zmniejszyć ogólne obrażenia.
Przykłady DMARD obejmują:
- metotreksat (Otrexup)
- hydroksychlorochina (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD ze środkami przeciwbólowymi
Główną wadą używania DMARD jest to, że działają wolno. Poczucie ulgi w bólu po DMARD może zająć kilka miesięcy. Z tego powodu reumatolodzy często przepisują jednocześnie szybko działające leki przeciwbólowe, takie jak kortykosteroidy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te mogą pomóc zmniejszyć ból podczas oczekiwania na działanie DMARD.
Przykłady kortykosteroidów lub NLPZ, które mogą być stosowane z DMARD obejmują:
Kortykosteroidy
- prednizon (Rayos)
- metyloprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcynolon (Aristospan)
NLPZ dostępne bez recepty
- aspiryna
- ibuprofen
- sól sodowa naproksenu
NLPZ na receptę
- nabumeton
- celekoksyb (Celebrex)
- piroksykam (Feldene)
DMARD i infekcje
DMARD wpływają na cały układ odpornościowy. Oznacza to, że narażają cię na większe ryzyko infekcji.
Najczęstsze infekcje u pacjentów z RZS to:
- infekcje skóry
- infekcje górnych dróg oddechowych
- zapalenie płuc
- infekcje dróg moczowych
Aby zapobiec infekcjom, należy dbać o higienę, w tym często myć ręce i kąpać się codziennie lub co drugi dzień. Powinieneś także trzymać się z dala od chorych.
Inhibitory TNF-alfa
Czynnik martwicy nowotworu alfa lub TNF alfa to substancja naturalnie występująca w organizmie. W RZS komórki układu odpornościowego, które atakują stawy, wytwarzają wyższy poziom TNF alfa. Te wysokie poziomy powodują ból i obrzęk. Podczas gdy kilka innych czynników przyczynia się do uszkodzenia stawów w RA, TNF alfa jest głównym graczem w tym procesie.
Ponieważ TNF alfa jest tak dużym problemem w RZS, inhibitory TNF-alfa są obecnie jednym z najważniejszych typów DMARD na rynku.
Istnieje pięć rodzajów inhibitorów TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
Leki te są również nazywane blokerami TNF-alfa, ponieważ blokują aktywność TNF-alfa. Zmniejszają poziom TNF alfa w organizmie, aby zmniejszyć objawy RZS. Zaczynają również działać szybciej niż inne DMARD. Mogą zacząć obowiązywać w ciągu dwóch tygodni do miesiąca.
Porozmawiaj z lekarzem
Większość osób z RZS dobrze reaguje na inhibitory TNF-alfa i inne DMARD, ale dla niektórych osób te opcje mogą w ogóle nie działać. Jeśli nie zadziałają, powiedz swojemu reumatologowi. Prawdopodobnie przepisają inny inhibitor TNF-alfa jako następny krok lub mogą zasugerować zupełnie inny rodzaj DMARD.
Pamiętaj, aby poinformować reumatologa o tym, jak się czujesz i jak dobrze uważasz, że lek działa. Ty i Twój lekarz możecie wspólnie znaleźć plan leczenia RZS, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
P:
Czy moja dieta może wpłynąć na RZS?
ZA:
Tak. Istnieje wiele pokarmów, które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Jeśli chcesz wypróbować zmiany w diecie, aby złagodzić objawy RZS, zacznij od spożywania większej ilości pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe omega-3, przeciwutleniacze i błonnik, takich jak orzechy, ryby, jagody, warzywa i zielona herbata. Dobrym sposobem na wprowadzenie tych produktów do codziennej rutyny jest przestrzeganie diety śródziemnomorskiej. Aby uzyskać więcej informacji na temat tej diety i innych pokarmów, które mogą pomóc złagodzić objawy RZS, zapoznaj się z dietą przeciwzapalną stosowaną w leczeniu RZS.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
