Przegląd
Choroby autoimmunologiczne powodują, że układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje normalne komórki. W autoimmunologicznym zapaleniu stawów, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów. To zapalenie nie ogranicza się do stawów i może wpływać na inne narządy ciała.
Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby, podobnie jak tempo progresji. Chociaż nie ma lekarstwa na tę przewlekłą chorobę, różnorodne metody leczenia mogą pomóc poprawić jakość życia.
Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów
Objawy zwykle zaczynają się powoli i mogą pojawiać się i znikać. Ból stawów i stan zapalny wpływają jednakowo na obie strony ciała i mogą być charakteryzowane przez następujące objawy:
- zdeformowane połączenia
- twarde guzki tkanki (guzki) pod skórą na ramionach
- ograniczony zakres ruchu
- suchość w ustach
- trudności ze snem
- zmęczenie
- utrata masy ciała
- zapalenie oczu, suchość oczu, swędzenie oczu, wydzielina z oczu
- gorączka
- niedokrwistość
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania (zapalenie opłucnej)
Występowanie chorób autoimmunologicznych i zapalenia stawów
Ponad 23,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na choroby autoimmunologiczne. To jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności i śmierci.
Według Centers for Disease Control and Prevention, około 1,5 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na RZS. Prawie 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych żyje z jakąś formą zapalenia stawów lub schorzenia reumatycznego.
Czynniki ryzyka
Na prawdopodobieństwo rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą wpływać pewne czynniki ryzyka. Na przykład czynniki ryzyka RZS obejmują:
- Twoja płeć: Kobiety chorują na RZS częściej niż mężczyźni.
- Twój wiek: RZS może rozwinąć się w każdym wieku, ale większość ludzi zaczyna zauważać objawy między 49 a 60 rokiem życia.
- Historia Twojej rodziny: Ryzyko wystąpienia RZS jest zwiększone, jeśli mają go inni członkowie rodziny.
- Palenie: Palenie papierosów może zwiększyć twoje szanse na rozwój RZS. Rzucenie palenia może obniżyć ryzyko.
Diagnoza
Choroby autoimmunologiczne mają zwykle objawy podobne do innych schorzeń, więc rozpoznanie może być trudne, szczególnie we wczesnych stadiach.
Na przykład nie ma jednego testu, który mógłby konkretnie zdiagnozować RZS. Zamiast tego diagnoza obejmuje objawy zgłaszane przez pacjenta, badanie kliniczne i testy medyczne, w tym:
- test czynnika reumatoidalnego (RF)
- test przeciwciał antycyklicznych cytrulinowanych peptydów
- morfologia krwi
- szybkość sedymentacji erytrocytów i białko c-reaktywne
- RTG
- ultradźwięk
- skan MRI
Możesz pomóc w postawieniu diagnozy, przekazując lekarzowi pełną historię medyczną i rejestrując objawy. Nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii specjalisty, np. Reumatologa.
Leczenie
Leczenie różni się w zależności od objawów i postępu choroby.
Na przykład, w zależności od stopnia zaangażowania RZS, możesz wymagać stałej opieki reumatologa. Niektóre leki mogą być przepisane na twój stan, takie jak:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- kortykosteroidy
- środki biologiczne
- leki immunosupresyjne
- inne leki biologiczne, takie jak inhibitory TNF-alfa
Fizjoterapia to kolejna opcja, która może pomóc zmniejszyć ból i poprawić elastyczność. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię prawidłowego sposobu ćwiczeń. Terapeuta zajęciowy może zalecić urządzenia wspomagające, takie jak laski, kule i poręcze, które pomogą Ci wykonywać codzienne czynności.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany uszkodzonych stawów.
Komplikacje
Powikłania autoimmunologicznego zapalenia stawów są różne. Na przykład powikłania RZS obejmują zespół cieśni nadgarstka, osteoporozę i deformację stawów. RZS może również prowadzić do powikłań płucnych, takich jak:
- uszkodzenie tkanek
- niedrożność małych dróg oddechowych (zarostowe zapalenie oskrzelików)
- wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
- płyn w klatce piersiowej (wysięk opłucnowy)
- guzki
- blizny (zwłóknienie płuc)
Powikłania sercowe RZS obejmują:
- stwardnienie tętnic
- zapalenie zewnętrznej wyściółki serca (zapalenie osierdzia)
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
- zapalenie naczyń krwionośnych (reumatoidalne zapalenie naczyń)
- zastoinowa niewydolność serca
Wskazówki dotyczące stylu życia
Nadwaga obciąża stawy, dlatego staraj się przestrzegać zdrowej diety i wykonywać delikatne ćwiczenia poprawiające zakres ruchu. Nakładanie zimna na stawy może uśmierzyć ból i złagodzić obrzęk, a ciepło może złagodzić bóle mięśni.
Stres może również nasilać objawy. Pomocne mogą być techniki zmniejszające stres, takie jak tai chi, ćwiczenia głębokiego oddychania i medytacja.
Jeśli masz RZS, potrzebujesz 8 do 10 godzin snu na dobę. Jeśli to nie wystarczy, spróbuj drzemać w ciągu dnia. Istnieje również zwiększone ryzyko chorób serca i płuc, więc jeśli palisz, powinieneś rozważyć rzucenie palenia.
Perspektywy
Twoja perspektywa zależy od wielu czynników, takich jak:
- ogólny stan zdrowia
- Twój wiek w chwili rozpoznania
- jak wcześnie rozpoczyna się Twój plan leczenia i jak dobrze go realizujesz
Możesz poprawić swoje nastawienie, dokonując mądrych wyborów dotyczących stylu życia, takich jak rzucenie palenia, regularne ćwiczenia i wybieranie zdrowej żywności. Dla osób z RZS nowe leki wciąż poprawiają jakość życia.
