Co odróżnia reumatoidalne zapalenie stawów od innych form zapalenia stawów?
Ponad 50 milionów Amerykanów cierpi na jakąś formę zapalenia stawów. Szacuje się, że 1,3 miliona ludzi cierpi w szczególności na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). RZS zwykle rozwija się między 30 a 60 rokiem życia, a kobiety są bardziej narażone na rozpoznanie tej przewlekłej choroby zapalnej.
RZS jest chorobą autoimmunologiczną. Wywołuje reakcję zapalną w organizmie, wyzwalając zdrowe komórki atakujące stawy i otaczające tkanki. Może to powodować ból i obrzęk dłoni, stóp, kolan i bioder.
Nie ma lekarstwa na RZS, ale istnieje wiele opcji leczenia, które pomagają radzić sobie z objawami i zachować jakość życia. Twój plan leczenia będzie zależał od ciężkości Twojego stanu i stopnia zaawansowania.
Bez leczenia RZS może spowodować trwałe uszkodzenie stawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak łagodne, umiarkowane i ciężkie RZS różnią się objawami i leczeniem.
Jak rozpoznaje się RZS?
Nie ma jednego narzędzia diagnostycznego używanego do wykrywania RZS.
Twój lekarz może postawić diagnozę na podstawie następujących informacji:
- osobista lub rodzinna historia powiązanych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń lub łuszczycowe zapalenie stawów
- dodatni wynik badania czynnika reumatoidalnego we krwi
- podwyższony poziom białek C-reaktywnych we krwi
- Rentgenowskie, aby wskazać obszary uszkodzenia stawów i możliwe ostrogi kostne
RZS wygląda inaczej na każdym etapie. Po postawieniu diagnozy lekarz opracuje plan leczenia, który pomoże opanować objawy i spowolnić postęp choroby.
Dowiedz się więcej: diagnostyka RZS »
Jakie jest uczucie łagodnego RZS?
Łagodne RZS jest najmniej ciężką postacią tego stanu. Na tym etapie możesz doświadczyć:
- zmęczenie
- ból stawów i obrzęk, który pojawia się i znika
- sztywność stawów od czasu do czasu, szczególnie rano
- niska gorączka około 99 ° F (37,2 ° C)
RZS może być trudny do wykrycia na tym etapie, ponieważ objawy są tak łagodne. Ludzie często zapisują te objawy jako związane z wiekiem lub urazami i nie szukają pomocy medycznej. Nieleczony RZS może postępować, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy.
Możliwości leczenia
W przypadku RZS Fundacja Arthritis zaleca „wczesne, agresywne leczenie”. Kluczem jest powstrzymanie stanu zapalnego wywołanego przez RZS. Nie tylko zmniejszy to ból i sztywność stawów, ale może również zatrzymać postęp choroby.
Po zdiagnozowaniu RZS lekarz może przepisać:
- biologiczne
- kortykosteroidy
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
W przypadku bólu lekarz może zalecić niesteroidowy lek przeciwzapalny dostępny bez recepty (OTC), taki jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve).
Dowiedz się więcej: leczenie RZS »
Zmiany stylu życia
Kiedy jesteś jeszcze na łagodnym etapie, pewne zmiany stylu życia mogą pomóc poprawić twoją kondycję i opóźnić postęp.
Powinieneś
- Dobrze się odżywiaj i rzuć palenie: zdrowy styl życia może znacznie przyczynić się do powstrzymania zapalenia stawów. Przyjmij zdrową dietę, która zawiera dużo owoców i warzyw. Pomoże to poprawić ogólne samopoczucie i kontrolować wagę.
- Ćwiczenia: dąż do rutynowych ćwiczeń, które mogą pomóc budować mięśnie wokół stawów, ale nie powodują uszkodzeń. Najlepsze są spacery, pływanie i inne treningi o niskim wpływie. Unikaj powtarzających się ćwiczeń o dużym wpływie, takich jak bieganie, skakanie i inne sporty wymagające kopania. Rozgrzej się przed ćwiczeniami, aby nasmarować stawy, i rozciągnij się pod koniec treningu, aby uniknąć kontuzji.
- Stosuj zabiegi na gorąco i na zimno: Zapytaj lekarza o stosowanie poduszek rozgrzewających i okładów z lodu w ramach regularnego planu samoopieki. Niektórzy uważają, że stosowanie lodu pomaga zmniejszyć obrzęk, a stosowanie ciepła pomaga złagodzić ból.
Jakie jest uczucie umiarkowanego RZS?
Umiarkowany RA ma wiele takich samych cech jak łagodny RA. Może się okazać, że ból i sztywność stawów stały się częstsze. Możesz nawet „zobaczyć” stan zapalny niektórych stawów, na przykład zaczerwienienie dłoni lub kolan.
Kluczowa różnica polega na tym, że na tym etapie objawy te wpływają na zdolność wykonywania codziennych czynności. Możesz mieć trudności z sięganiem po rzeczy z górnej półki lub trzymaniem mniejszych przedmiotów w dłoni.
Możesz również doświadczyć:
- zmęczenie
- wysypki skórne
- nocne poty
- łagodna gorączka około 101 ° F (38 ° C)
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Sprawdź: środki zaradcze w przypadku zaostrzeń RA »
Możliwości leczenia
W przypadku umiarkowanego RZS celem jest opanowanie bólu i stanu zapalnego przy jednoczesnej poprawie mobilności. Leki na umiarkowany RZS są takie same jak na łagodne RZS.
Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie łagodny RZS, lekarz może dodać do Twojego planu leczenia. Na przykład, jeśli wcześniej przyjmowałeś DMARD, mogą również zalecić wstrzyknięcie leku biologicznego.
Jeśli początkowo zdiagnozowano u Ciebie umiarkowany RZS, lekarz przepisze jedną lub więcej z następujących czynności:
- biologiczne
- kortykosteroidy
- DMARDs
Jeśli objawy zakłócają Twój sen, możesz również rozważyć dodanie do schematu leków nasennych. Może to pomóc w osiągnięciu lepszego wypoczynku i relaksu.
Niektóre popularne opcje OTC obejmują:
- difenhydramina (Benadryl)
- bursztynian doksylaminy (Unisom SleepTabs)
- melatonina
- Waleriana
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków OTC. Powinni potwierdzić, że przepisane leki nie będą oddziaływać z żadną opcją OTC, którą rozważasz.
Dowiedz się więcej: Zarządzanie RZS w pracy »
Jakie jest uczucie ciężkiego RZS?
W ciężkim RZS ból stawów i stan zapalny mogą czasami przytłaczać. Na tym etapie większość twoich stawów odczuwa obrzęk i ból. Możesz mieć deformacje, takie jak nieprawidłowe ustawienie, w niektórych stawach w wyniku zniszczenia chrząstki.
W przeciwieństwie do łagodnych do umiarkowanych postaci RZS, ciężkie stadia mogą być całkowicie wyniszczające. Poważne uszkodzenie stawów może powodować zauważalne problemy z poruszaniem się, a Twój ból i dyskomfort mogą być na najwyższym poziomie.
Szacuje się, że 60 procent osób z ciężkim RZS nie jest w stanie pracować w ciągu 10 lat od wystąpienia choroby.
Leczenie ciężkiego RZS
Oprócz standardowych leków na RZS, Twój lekarz może zalecić fizjoterapię i terapię zajęciową w celu poprawy mobilności. Pomaga to wykonywać codzienne zadania i zachować niezależność.
Jako ostateczność może być zalecana operacja wymiany stawów.
Dowiedz się więcej: Porównanie ciężkich opcji leczenia RZS »
Czy RZS może prowadzić do komplikacji?
Nieleczony RZS może prowadzić do zmniejszenia ruchomości i deformacji stawów.
RZS może również zwiększać ryzyko:
- infekcja
- suchość oczu i ust
- zespół cieśni nadgarstka
- osteoporoza, stan, który osłabia kości
- guzki reumatoidalne, twarde guzy tkanki wokół punktów ucisku
- problemy z sercem, takie jak stwardniałe lub zablokowane tętnice
- choroba płuc wynikająca ze stanu zapalnego lub bliznowacenia płuc
- chłoniak, który jest grupą nowotworów krwi rozwijających się w układzie limfatycznym
Jeśli masz objawy RZS, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Wczesna diagnoza może pomóc opanować objawy i opóźnić postęp choroby.
Jeśli w dowolnym momencie zauważysz zmianę w swoich systemach, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne dostosowanie planu leczenia.
Dowiedz się więcej: powikłania RZS »
Co możesz teraz zrobić
We wczesnych stadiach objawy można opanować w domu, utrzymując aktywność fizyczną, zdrowo się odżywiając i angażując się w czynności społeczne, które pomagają utrzymać dobry nastrój. Odizolowanie się od interakcji społecznych tylko zwiększy ryzyko późniejszego rozwoju depresji związanej z RZS.
W miarę postępu objawów leki i fizjoterapia mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego poziomu mobilności. Pozostawanie aktywnym ma kluczowe znaczenie, ponieważ może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i poprawie ogólnego samopoczucia. Spacer, wizyta u sąsiada, a nawet wizyta na siłowni w celu wykonania niewielkiego ćwiczenia to dobre opcje.
Kluczem do leczenia RZS i zapobiegania powikłaniom jest wizyta u lekarza przy pierwszych oznakach bólu stawów i zapalenia. Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie RZS, a objawy się pogorszyły, od razu umów się na wizytę kontrolną. Twój lekarz może w razie potrzeby dostosować plan leczenia i udzielić spersonalizowanych wskazówek.
Czytaj dalej: Oto, co Twoi lekarze chcą, abyś wiedział o RZS »
Jak RZS wpływa na gęstość kości
P:
Jak RZS wpływa na gęstość kości? Czy to się zmienia wraz z postępem choroby?
ZA:
Pacjenci z RZS mają zwiększone ryzyko utraty masy kostnej lub osteopenii (zmniejszenie gęstości kości) z wielu powodów. Często kortykosteroidy są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, złagodzenia bólu i zwiększenia mobilności. Te glukokortykoidy przyczyniają się do utraty masy kostnej. Pacjenci z RZS mają tendencję do ochrony stawów poprzez ograniczenie ruchu. Brak aktywności może zwiększyć utratę masy kostnej niezależnie od tego, czy występuje choroba, czy nie. Wreszcie zapalenie tkanki maziowej w samych stawach może spowodować utratę gęstości sąsiedniej kości. Nieleczony uporczywy stan zapalny lub progresja choroby przyczynią się do pogorszenia osteopenii.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
