Przegląd
Migotanie przedsionków (AFib) to rodzaj arytmii lub nieregularnego bicia serca. Powoduje, że górne i dolne komory serca nie są zsynchronizowane, szybkie i nieregularne.
AFib był kiedyś klasyfikowany jako przewlekły lub ostry. Jednak w 2014 roku nowe wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association zmieniły klasyfikację migotania przedsionków z dwóch typów na cztery:
- napadowe AFib
- trwały AFib
- wieloletni wytrwały AFib
- stały AFib
Możesz zacząć od jednego typu AFib, który ostatecznie staje się innym typem w miarę postępu choroby. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o każdym typie.
1. Napadowe migotanie przedsionków
Napadowe AFib pojawia się i znika. Rozpoczyna się i kończy spontanicznie. Nieregularne bicie serca może trwać od kilku sekund do tygodnia. Jednak większość epizodów napadowego AFib ustępuje samoistnie w ciągu 24 godzin.
Napadowe AFib może przebiegać bezobjawowo, co oznacza, że nie występują żadne widoczne objawy. Pierwszą linią leczenia bezobjawowego napadowego AFib mogą być zmiany stylu życia, takie jak eliminacja kofeiny i zmniejszenie stresu, jako dodatek do leków zapobiegawczych.
2. Uporczywe migotanie przedsionków
Trwałe AFib również zaczyna się spontanicznie. Trwa co najmniej siedem dni i może, ale nie musi, zakończyć się samodzielnie. Aby zatrzymać ostry, uporczywy epizod AFib, może być konieczna interwencja medyczna, taka jak kardiowersja, podczas której lekarz wyprowadza serce z rytmu. Jako środki zapobiegawcze można stosować zmiany stylu życia i leki.
3. Długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków
Długotrwały uporczywy AFib trwa co najmniej rok bez przerwy. Często wiąże się to ze strukturalnym uszkodzeniem serca.
Ten typ AFib może być najtrudniejszy do leczenia. Leki utrzymujące normalną częstość akcji serca lub rytm serca są często nieskuteczne. Konieczne może być bardziej inwazyjne leczenie. Mogą to być:
- kardiowersja elektryczna
- ablacja cewnika
- wszczepienie rozrusznika serca
4. Trwałe migotanie przedsionków
Długotrwały uporczywy AFib może stać się trwały, gdy leczenie nie przywraca normalnej częstości akcji serca lub rytmu. W rezultacie Ty i Twój lekarz podejmiecie decyzję o zaprzestaniu dalszych działań terapeutycznych. Oznacza to, że twoje serce jest w stanie AFib przez cały czas. Według badań ten typ AFib może powodować cięższe objawy, niższą jakość życia i zwiększone ryzyko poważnego incydentu sercowego.
Porównanie czterech typów migotania przedsionków
Główną różnicą między czterema typami AFib jest czas trwania epizodu. Objawy nie są specyficzne dla typu AFib lub czasu trwania epizodu. Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów, gdy są w AFib przez długi czas, podczas gdy inni mają objawy po krótkim okresie. Ogólnie rzecz biorąc, im dłużej utrzymuje się AFib, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów.
Celem leczenia wszystkich rodzajów migotania przedsionków jest przywrócenie normalnego rytmu serca, spowolnienie tętna i zapobieganie zakrzepom krwi, które mogą prowadzić do udaru. Twój lekarz może zasugerować leki zapobiegające zakrzepom krwi i leczące wszelkie podstawowe schorzenia, takie jak choroby serca, problemy z tarczycą i wysokie ciśnienie krwi. Istnieją jednak pewne różnice w opcjach leczenia w zależności od rodzaju AFib, który masz.
Oto zestawienie głównych różnic między czterema typami AFib:
| Rodzaj AFib | Czas trwania odcinków | Możliwości leczenia |
| napadowy | sekund do mniej niż siedmiu dni |
|
| trwały | więcej niż siedem dni, ale krócej niż rok |
|
| wieloletni wytrwały | co najmniej 12 miesięcy |
|
| stały | ciągły - to się nie kończy |
|
