Medicare W Teksasie: Co Musisz Wiedzieć

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 20:05

Medicare Część B

Medicare Część B obejmuje ubezpieczenie medyczne. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare Część A, kwalifikujesz się również do Medicare Część B. Ta część Medicare nie jest bezpłatna.

Koszt Medicare Part B w Teksasie jest porównywalny z kosztami w pozostałej części kraju. Dzieje się tak, ponieważ kwota, którą płacisz za Medicare Część B, zależy od historii dochodów Twojego lub współmałżonka, a nie od kodu pocztowego lub stanu.

Twoje koszty Medicare Część B obejmują 198 $ odliczenia rocznego i 144,60 $ miesięcznej składki. Twoja miesięczna składka może być wyższa, jeśli zarabiasz więcej niż 87 000 USD indywidualnie lub 174 000 USD jako para.

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Medicare Część C (Medicare Advantage) jest kupowana za pośrednictwem prywatnych ubezpieczycieli zatwierdzonych przez Medicare. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, kwalifikujesz się do Medicare Advantage. Musisz jednak zapisać się do oryginalnego Medicare, zanim będziesz mógł uzyskać plan Medicare Advantage.

Stawki składek i współpłat dla Medicare Część C różnią się w zależności od ubezpieczyciela i od stanu. W Teksasie niektórzy ubezpieczyciele oferują miesięczne składki od bezpłatnych do niskich z rocznymi franszyzami w wysokości 3000-5000 USD lub więcej. Inni oferują plany, które wymagają miesięcznych składek w wysokości około 60-100 USD lub więcej, ale mają niższe odliczenia.

Poniższa tabela zawiera przykładowe stawki dla planów oferowanych w tych miastach. Stawki te nie obejmują kosztów związanych z refundacją leków na receptę.

Przykładowe koszty Medicare Advantage w Teksasie

zakres Premium

Miasto	Miesięczny	Zakres podlegający odliczeniu	Zasięg poza kieszenią
Amarillo	0–95 USD	0–975 USD	5700–10 000 USD
Austin	0 USD	0 USD	3900–10 000 USD
Dallas	0 USD	0–975 USD	2500–10 000 USD
Houston	0–95 USD	0–975 USD	2900–10 000 USD
Midland	0–134 USD	0–975 USD	5700–10 000 USD
San Antonio	0–134 USD	0–975 USD	3400–10 000 USD

Plany różnią się również tym, co obejmują, a także obszarami usług, w których są dostępne. Bliski przyjaciel, który mieszka w sąsiednim mieście, może kwalifikować się do planu, który nie obejmuje twojego obszaru i odwrotnie.

Niektóre plany obejmują leki na receptę, a inne nie. Niektóre plany w ramach części C obejmują również usługi, których nie obejmuje oryginalne Medicare, takie jak usługi okulistyczne i dentystyczne. Mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące lekarzy, z którymi można się spotkać w ramach planu Advantage, dlatego ważne jest dokładne przejrzenie rozważanego planu.

W Teksasie opcje planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa i kodu pocztowego. Zawierają:

• HMO (organizacje zajmujące się opieką zdrowotną lub zarządzane plany opieki)
• PPO (organizacje preferowanych dostawców)
• PSO (organizacje sponsorowane przez dostawcę)
• Prywatne plany opłat za usługi
• Plany specjalne Medicare

Zatwierdzeni dostawcy ubezpieczeń Medicare w Teksasie

Aetna Medicare	Imperial Insurance Company of Texas, Inc.
Wszystko dobrze	KelsyCare Advantage
Amerigroup	Plan Zdrowia Hermanna
Blue Cross i Blue Shield of Texas	Molina Healthcare of Texas, Inc.
Towarzystwo Ubezpieczeń Care N 'Care	Wzajemna korzyść Omaha Medicare
CHRISTUS Health Plan Pokolenia	Oscar
Cigna	ProCare Advantage
Zdrowie koniczyny	Plan zdrowotny Prominence
Wybór zdrowia społeczności	Plan zdrowia Scotta i White'a
Oddane zdrowie	Plan zdrowotny dotyczący niepodległości Teksasu
El Paso Health Advantage Dual SNP	United Healthcare
FirstCare Advantage	WellCare
Humana

Firmy ubezpieczeniowe mogą zdecydować o zaprzestaniu sprzedaży planów Advantage na danym obszarze, więc lista ta może ulec zmianie w dowolnym momencie.

Medicare Część D

Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Jest to opcjonalna część Medicare, której możesz nie uważać za potrzebną. Jednakże, jeśli nie zarejestrujesz się w Medicare Część D, kiedy kwalifikujesz się do tego, a także nie masz innego źródła kredytu na receptę, możesz ponieść stałą karę za spóźnioną rejestrację, kiedy zdecydujesz się kupić Medicare Część D. na miejscu przez całą długość ubezpieczenia.

Możesz zapisać się do Medicare Część D, jeśli posiadasz oryginalny Medicare. Jeśli masz Medicare Advantage, Twój plan może już obejmować refundację leków na receptę.

Medicare Część D jest świadczona przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare. Podobnie jak plany części C, różnią się zakresem i ceną. Nie wszystkie plany obejmują wszystkie leki, których możesz potrzebować, więc przejrzyj każdy plan, który rozważasz, zanim się zdecydujesz.

Możesz zapisać się do Medicare Część D podczas początkowego okresu zapisów. Jeśli masz mniej niż 65 lat i otrzymujesz Medicare z powodu niepełnosprawności, możesz zapisać się do Części D podczas 7-miesięcznego okresu, który rozpoczyna się 3 miesiące przed 25 miesiącem wypłaty renty inwalidzkiej i kończy 3 miesiące po tej dacie.

Jeśli przegapisz wstępną rejestrację, możesz zapisać się do Medicare Część D podczas ogólnej rejestracji.

Jeśli posiadasz kwalifikowalne ubezpieczenie lekowe w ramach kończącego się grupowego planu zdrowotnego, musisz zapisać się do Medicare Część D w ciągu 63 dni od utraty ubezpieczenia.

Dodatek Medicare (Medigap lub MedSup)

Prywatne firmy ubezpieczeniowe, które są licencjonowane przez Texas Department of Insurance (TDI), są upoważnione do sprzedaży planów Medigap. Plany te pomagają opłacić usługi, których Medicare nie oferuje, takie jak współpłacenie, odliczenia i współubezpieczenie.

Nie możesz mieć planu Medigap, jeśli jesteś zapisany do planu Medicare Advantage.

Plany Medigap będą opłacać tylko te usługi, które Medicare uzna za konieczne z medycznego punktu widzenia. Niektóre plany obejmują pomoc medyczną w nagłych wypadkach poza Stanami Zjednoczonymi

Możesz kupić Medigap podczas 6-miesięcznego otwartego okresu rejestracji. W tym czasie możesz kupić polisę Medigap sprzedawaną w Teksasie, nawet jeśli masz problemy zdrowotne. Otwarta rejestracja do Medigap rozpoczyna się w miesiącu, w którym kończysz 65 lat i zapisujesz się do Medicare Część B. Jeśli opuścisz otwartą rejestrację, możesz nie być w stanie wykupić polisy Medigap za tę samą stawkę początkową lub w ogóle.

Istnieje 10 standardowych planów Medigap oznaczonych literami A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Każdy plan oferuje inne korzyści. Pełne informacje na temat tych planów i ich zakresu można znaleźć na stronie internetowej Texas Department of Insurance.

W Teksasie dostępny jest również rodzaj planu Medigap o nazwie Medicare Select. Plany Medicare Select wymagają korzystania z określonych szpitali i lekarzy. Jeśli nie podoba Ci się plan Medicare Select zakupiony podczas otwartej rejestracji, możesz go zmienić na inny plan Medigap w ciągu 12 miesięcy od zakupu.

Terminy rejestracji w Teksasie

Okresy i daty zapisów do Medicare Część C są takie same w Teksasie, jak w pozostałej części kraju.

• Początkowy okres rejestracji. Odnosi się to do pierwszego przypadku, gdy kwalifikujesz się do Medicare. W przypadku osób, które otrzymują Medicare, ponieważ zbliżają się do 65 lat, wstępna rejestracja rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoimi urodzinami i kończy się 3 miesiące po jej rozpoczęciu, łącznie przez 7 miesięcy.
• 25. renta inwalidzka. Jeśli masz mniej niż 65 lat i otrzymujesz Medicare z powodu niepełnosprawności, możesz zapisać się do Części C w ciągu 3-miesięcznego okresu poprzedzającego 25. świadczenie z tytułu niezdolności do pracy, aż do 3-miesięcznego okresu, który nastąpi po tej dacie.
• Rejestracja ogólna. Każdego roku, od 1 stycznia do 31 marca, możesz zapisać się do Medicare. Jeśli przegapisz wstępną rejestrację i będziesz musiał zarejestrować się podczas ogólnej rejestracji, być może będziesz musiał zapłacić wyższe składki.
• Otwórz rejestrację. Otwarta rejestracja w Medicare to coroczne wydarzenie, które rozpoczyna się 15 października i kończy 7 grudnia. Podczas otwartej rejestracji możesz zmieniać plany, wprowadzać zmiany w istniejącym planie oraz dodawać lub usuwać usługi.

Najważniejsze

Medicare to federalny program, do którego kwalifikują się ludzie w Teksasie. Istnieje wiele planów do wyboru. Terminowe zapisanie się do Medicare może zaoszczędzić pieniądze. Jeśli nie podoba Ci się plan, na który się zapisujesz, możesz go zmienić w określonych porach roku.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.