Jeśli jesteś mieszkańcem Teksasu i kwalifikujesz się do Medicare, możesz mieć wiele pytań związanych z wyborem planu. Jak działa Medicare? Co obejmują różne typy? Czym Medicare Advantage różni się od oryginalnego Medicare? Jak rozpocząć proces rejestracji?
Jest wiele informacji do przetrawienia, ale znajomość niektórych podstawowych informacji o tym, jak ogólnie działa Medicare, jest dla kupujących Medicare Texas świetnym miejscem do rozpoczęcia.
Co to jest Medicare?
Medicare to federalny program zdrowotny, który pomaga osobom w wieku 65 lat lub starszym oraz osobom w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami w opłacaniu opieki medycznej.
Być może słyszałeś wyrażenie „oryginalne Medicare”. Odnosi się to do składników Medicare udostępnianych bezpośrednio przez rząd federalny. Istnieją dwie części oryginalnej Medicare.
- Część A obejmuje wydatki szpitalne, w szczególności opiekę szpitalną w szpitalu, wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub hospicyjnej, a także niektóre koszty opieki zdrowotnej w domu.
- Część B obejmuje ogólne wydatki na zdrowie, takie jak te, które poniosłabyś, szukając ambulatoryjnej opieki medycznej u swojego zwykłego lekarza lub specjalisty.
Większość ludzi nie płaci składki za Część A. Wynika to z faktu, że jest ona finansowana z podatku od wynagrodzeń, który Ty lub Twój współmałżonek prawdopodobnie płaciliście w latach pracy. Część B ma premię, która jest różna.
Chociaż wydaje się, że części A i B pokrywają dużo, wielu zarejestrowanych w Medicare Texas uważa, że nadal płacą dużo z własnej kieszeni. Dzieje się tak, ponieważ współubezpieczenia, współubezpieczenie i kwoty podlegające odliczeniu często sumują się, zwłaszcza jeśli często potrzebujesz opieki zdrowotnej. Koszt leków na receptę, których oryginalne Medicare w ogóle nie pokrywa, może być wysoki.
Dobra wiadomość jest taka, że istnieją opcje rozszerzenia lub wymiany oryginalnego ubezpieczenia Medicare zapewnianego przez rząd. Te opcje są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Plany dotyczące suplementów Medicare
Plany dotyczące suplementów Medicare są czasami nazywane planami „Medigap”. Pomagają pokryć koszty, których nie pokrywa Medicare, w tym współubezpieczenie, współubezpieczenie i odliczenia. Mogą również dodać ubezpieczenie na usługi dentystyczne i okulistyczne, prywatną dyżur pielęgniarski, aparaty słuchowe i inne.
Plany części D
Są to plany leków na receptę, czasami w skrócie „PDP”. Oferują ubezpieczenie, aby pomóc zapłacić za leki na receptę. Plany części D są prawie niezbędne dla każdego zapisanego do Medicare, który regularnie przyjmuje leki.
Plany Medicare Advantage
Plany te są dostępne jako pełny zamiennik oryginalnego Medicare. Obejmują wszystkie te same korzyści, co części A i B i nie tylko.
Plany Medicare Advantage zazwyczaj obejmują wszystkie korzyści, jakie można uzyskać z dodania planu uzupełniającego lub planu leków na receptę, a także dodatkowe korzyści, programy i rabaty, które mogą pomóc w uczynieniu Twojego zdrowia priorytetem.
A ponieważ są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, możesz wybrać plan, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom i preferencjom.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w Teksasie?
Opcje Texas Medicare Advantage obejmują plany następujących prywatnych firm ubezpieczeniowych, wymienione w kolejności od najwyższej do najniższej rejestracji:
- Towarzystwo Ubezpieczeń Humana
- Korzyści UnitedHealthcare firmy Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Care Improvement Plus of Texas Insurance Company
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Physician Health Choice of Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie i Zdrowie Aetna
- SelectCare of Texas, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare of Texas, Inc.
- Plan zdrowia Scotta i White'a
- Ubezpieczenie zdrowotne Harken
- Care N 'Care Insurance Company, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare of Texas, Inc.
Konkretne oferty planów Texas Medicare różnią się w zależności od hrabstwa. Zatem plany Medicare Advantage w Teksasie, które są dostępne dla Ciebie, będą zależeć od konkretnego hrabstwa, w którym mieszkasz.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Teksasie?
Aby kwalifikować się do Medicare w Teksasie, musisz:
- 65 lub więcej lat
- osoba w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami
- osoba w każdym wieku z trwałą niewydolnością nerek
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Texas?
Chociaż ubezpieczenie nie jest dostępne przed ukończeniem 65. urodzin, możesz rozpocząć proces składania wniosku i rejestracji na kilka miesięcy przed swoimi urodzinami. Twój początkowy okres zapisów do Texas Medicare rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat i trwa przez 3 miesiące później.
Jeśli zdecydujesz się nie rejestrować w tym czasie, na przykład jeśli nadal jesteś zatrudniony na pełny etat i wolisz pozostać zarejestrowany w planie grupowym sponsorowanym przez pracodawcę, możesz kwalifikować się do specjalnego okresu zapisów później, jeśli status ubezpieczenia ulegnie zmianie.
Istnieje również otwarty okres zapisów specjalnie dla planów Medicare Advantage każdego roku od 1 stycznia do 31 marca. W tym czasie można zarejestrować się do Medicare Advantage po raz pierwszy lub zmienić plany Medicare w Teksasie.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Teksasie
Jeśli kupujesz plan Texas Medicare Advantage, pamiętaj, że nie wszystkie plany są takie same. Różnią się projektem planu, siecią dostawców, strukturą kosztów i nie tylko.
Podczas ważenia opcji możesz rozważyć następujące kwestie:
- Który projekt planu najlepiej Ci odpowiada? Czy wolisz HMO, w którym lekarz pierwszego kontaktu nadzoruje Twoją opiekę i kieruje Cię do specjalistów w razie potrzeby? A może wolisz elastyczność PPO, która pozwoli Ci zobaczyć dowolnego specjalistę w Twojej sieci według własnego wyboru?
- Jaka jest sieć dostawcy? Teksas to duży stan. Chcesz mieć pewność, że wybrałeś jeden z planów Medicare w Teksasie z siecią, która ma sens geograficzny dla Twojego stylu życia. Jeśli podróżujesz, pamiętaj, aby zapytać o zakres ubezpieczenia również poza stanem.
- Co będziesz musiał wydać? Spójrz poza tylko miesięczne składki. Dowiedz się, ile możesz się spodziewać podczas wizyty u lekarza lub realizacji recepty. Czasami ostatecznie opłaca się zapłacić wyższą składkę za niższe koszty bieżące w punkcie opieki.
- Jakie dodatki są oferowane? Karnety na siłownię i programy fitness to nie tylko korzyści; mogą zaoszczędzić pieniądze, jeśli w innym przypadku sam za nie zapłacisz. A jeśli masz chorobę przewlekłą, możesz skorzystać z planu, który oferuje program zarządzania zdrowiem lub coaching zdrowotny, którego celem jest pomoc członkom w radzeniu sobie z tą chorobą.
Zasoby Texas Medicare
Jeśli kupujesz Medicare w Teksasie, możesz dowiedzieć się więcej o planach w swoim stanie za pośrednictwem tych organizacji:
- Texas Health and Human Services. Odwiedź stronę internetową lub zadzwoń pod numer 800-252-9240.
- Referencje ubezpieczenia dla beneficjentów Medicare, z Departamentu Ubezpieczeń stanu Teksas.
Co mam teraz zrobić?
Gotowy do podjęcia kolejnego kroku w kierunku zapisania się do planu Medicare w Teksasie?
- Złóż wniosek online za pośrednictwem Social Security Administration. Aplikacja jest szybka i łatwa.
- Sprawdź plany Medicare Advantage w Teksasie, które są oferowane w Twojej okolicy. Zapoznaj się z powyższą listą, aby dowiedzieć się, od czego zacząć.
- Skontaktuj się z agentem ubezpieczeniowym Texas Medicare, który może zaoferować zindywidualizowane porady i wyceny dotyczące planów Medicare w Teksasie.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
