Medicare to federalny program, który pomaga osobom starszym i młodszym niepełnosprawnym płacić za opiekę zdrowotną. W całym kraju prawie 62,1 miliona ludzi korzysta z Medicare, w tym prawie 2,1 miliona osób w Michigan.
Jeśli kupujesz plany Medicare w stanie Michigan, możesz się zastanawiać, jakie opcje są dostępne i jak wybrać odpowiedni dla siebie plan.
Co to jest Medicare?
W stanie Michigan istnieją dwie główne opcje ubezpieczenia Medicare: oryginalne Medicare i Medicare Advantage. Original Medicare jest zarządzany przez rząd federalny, podczas gdy plany Medicare Advantage są oferowane przez firmy prywatne.
Pierwotne ubezpieczenie Medicare składa się z dwóch części: części A i części B. Większość osób zapisuje się na obie części.
Część A (ubezpieczenie szpitalne) pomaga opłacić usługi, takie jak pobyt w szpitalu i wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej.
Część B (ubezpieczenie medyczne) pomaga opłacić wiele usług medycznych, w tym usługi lekarskie, badania lekarskie i opiekę ambulatoryjną.
Jeśli wybierzesz oryginalne ubezpieczenie Medicare, możesz się zapisać na kilka opcjonalnych świadczeń. Plany leków na receptę Medicare (Część D) mogą pomóc w pokryciu kosztów leków na receptę. Ubezpieczenie uzupełniające Medicare, czasami nazywane Medigap, może pomóc w opłaceniu współpłatności Medicare, współubezpieczenia i udziałów własnych.
Plany Medicare Advantage to inny sposób uzyskania ubezpieczenia Medicare. Czasami nazywa się je częścią C. Plany te muszą obejmować wszystkie usługi Medicare w części A i B. Często zawierają również część D. Plany Medicare Advantage mogą również oferować wiele dodatkowych korzyści, takich jak opieka nad okiem, stomatologią i słuchem.
Dla niektórych mieszkańców stanu Michiganders istnieje trzeci sposób uzyskania Medicare: MI Health Link. Te zarządzane plany opieki są przeznaczone dla osób zapisanych zarówno do Medicare, jak i Medicaid.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Michigan?
Jako mieszkaniec Michigan masz wiele opcji Medicare Advantage. Od 2020 roku następujące firmy ubezpieczeniowe oferują plany Medicare Advantage w stanie Michigan:
- Blue Cross Blue Shield of Michigan Mutual Insurance Company
- Zdrowie priorytetowe
- Blue Care Network of Michigan
- Plan Sojuszu Zdrowia stanu Michigan
- Towarzystwo Ubezpieczeń Humana
- Meridian Health Plan of Michigan Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń Stomatologicznych Humana
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie i Zdrowie Alliance
- Plan zdrowia Upper Peninsula LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Operatorzy różnią się w zależności od hrabstwa, więc możesz nie być w stanie uzyskać zasięgu od wszystkich tych dostawców w Twojej okolicy.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Michigan?
Możesz kwalifikować się do Medicare, jeśli ukończysz 65 lat i spełniasz jeden z następujących warunków:
- Obecnie otrzymujesz lub kwalifikujesz się do świadczeń emerytalnych z Ubezpieczeń Społecznych
- Mieszkasz w Stanach Zjednoczonych i jesteś obywatelem USA lub stałym mieszkańcem
Możesz kwalifikować się do Medicare, jeśli masz mniej niż 65 lat i spełniasz jeden z następujących warunków:
- Zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
- Jesteś osobą niepełnosprawną i od co najmniej dwóch lat podlegasz ubezpieczeniu społecznemu na wypadek inwalidztwa (SSDI)
Jeśli chcesz zarejestrować się w Medicare Advantage, istnieje kilka dodatkowych zasad kwalifikujących. Aby dołączyć do jednego z tych planów, musisz mieszkać w obszarze objętym planem i mieć Medicare części A i B. Zwykle nie możesz dołączyć do planu Medicare Advantage, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ESRD.
Kiedy mogę zapisać się do Medicare w Michigan?
Jeśli otrzymujesz emeryturę z Ubezpieczeń Społecznych, najprawdopodobniej zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare po ukończeniu 65 lat. Możesz również zostać automatycznie zapisany na początku 25 miesiąca do SSDI, jeśli jesteś młodszą osobą dorosłą z niepełnosprawnością.
Jeśli nie jesteś automatycznie zapisany do Medicare, możesz zapisać się w określonych porach roku. Dostępne są następujące okresy zapisów:
- Początkowy okres rejestracji. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare w wieku 65 lat, możesz zarejestrować się w trakcie 7-miesięcznego początkowego okresu zapisów. Okres ten rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem, w którym kończysz 65 lat, obejmuje miesiąc urodzin, a kończy 3 miesiące po miesiącu urodzin.
- Okres otwartej rejestracji w Medicare. Jeśli masz Medicare, możesz dokonywać zmian w swoim ubezpieczeniu między 15 października a 7 grudnia każdego roku. Obejmuje to przystąpienie do planu Medicare Advantage.
- Okres otwartej rejestracji w Medicare Advantage. Od 1 stycznia do 31 marca każdego roku osoby z planami Medicare Advantage mogą zmienić zakres ubezpieczenia. W tym momencie możesz przejść na nowy plan Medicare Advantage lub wrócić do pierwotnego Medicare.
- Specjalne okresy zapisów. Możesz zarejestrować się o innej porze roku, jeśli doświadczysz pewnych wydarzeń życiowych, takich jak utrata planu opieki zdrowotnej ustalonego przez pracodawcę lub wolontariat za granicą.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Michigan
Wybór planu Medicare w Michigan to poważna decyzja. Oto kilka rzeczy, o których warto pomyśleć podczas zakupów:
- Sieć dostawcy. Jeśli zdecydujesz się zapisać do planu Medicare Advantage, musisz uzyskać opiekę od dostawców w sieci. Zanim się zarejestrujesz, dowiedz się, czy lekarze, szpitale i placówki, które odwiedzasz, należą do sieci planu.
- Obszar usług. Oryginalny Medicare jest dostępny w całym kraju, ale plany Medicare Advantage obejmują mniejsze obszary usług. Dowiedz się, jaki jest obszar obsługi każdego planu, a także jaki masz zasięg, jeśli wyjdziesz poza obszar usług.
- Koszty bieżące. Być może będziesz musiał zapłacić składki, odliczenia lub współpłatności za ubezpieczenie Medicare. Plany Medicare Advantage mają roczny maksymalny koszt bieżący. Upewnij się, że wybrany plan pasuje do Twojego budżetu.
- Korzyści. Plany Medicare Advantage muszą obejmować te same usługi, co oryginalne Medicare, ale mogą oferować dodatkowe świadczenia, takie jak opieka dentystyczna lub okulistyczna. Mogą również oferować dodatkowe korzyści, takie jak programy odnowy biologicznej i leki dostępne bez recepty.
- Twoje inne pokrycie. Czasami zapisanie się do planu Medicare Advantage oznacza utratę ubezpieczenia związkowego lub pracodawcy. Jeśli masz już ubezpieczenie, dowiedz się, jak wpłynie na nie Medicare, zanim podejmiesz jakiekolwiek decyzje.
Zasoby Michigan Medicare
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o planach Medicare w Michigan, pomocne mogą być następujące zasoby:
- Program pomocy Medicare / Medicaid stanu Michigan, 800-803-7174
- Ubezpieczenie społeczne, 800-772-1213
Co mam teraz zrobić?
Jeśli jesteś gotowy, aby zarejestrować się w Medicare lub jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o planach Medicare Advantage w stanie Michigan:
- Skontaktuj się z programem Michigan Medicare / Medicaid Assistance, aby uzyskać bezpłatne porady dotyczące świadczeń zdrowotnych i pomoc w nawigacji po Medicare.
- Wypełnij wniosek o świadczenia online w witrynie Social Security lub osobiście w biurze Social Security.
- Porównaj plany Medicare Advantage na Medicare.gov i zarejestruj się w planie.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
