Medicare to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych, który pomaga osobom w wieku 65 lat i starszym płacić za niezbędną opiekę medyczną. Możesz również kwalifikować się, jeśli masz mniej niż 65 lat i żyjesz z pewnymi niepełnosprawnościami. W Illinois około 2,25 miliona ludzi jest zapisanych do Medicare.
W tym artykule wyjaśniono opcje Medicare w stanie Illinois w 2020 r., W tym plany Medicare Advantage i kwestie, które należy wziąć pod uwagę, kupując ubezpieczenie.
Co to jest Medicare?
Rejestrując się w Medicare w Illinois, możesz wybrać oryginalny plan Medicare lub Medicare Advantage.
Oryginalna Medicare, czasami nazywana tradycyjną Medicare, jest zarządzana przez rząd. Obejmuje część A (ubezpieczenie szpitalne) i część B (ubezpieczenie medyczne).
Część A obejmuje pobyty w szpitalu i inną opiekę szpitalną, podczas gdy część B obejmuje wiele niezbędnych usług medycznych, w tym wizyty lekarskie i usługi profilaktyczne.
Jeśli zapisujesz się do oryginalnego Medicare, możesz zapisać się na kilka dodatkowych rodzajów ubezpieczenia. Polisy Medigap pokrywają niektóre koszty opieki zdrowotnej, których nie obejmuje oryginalne Medicare, takie jak Twoje dopłaty i odliczenia. Jeśli chcesz mieć dostęp do leków, możesz również zapisać się na samodzielny plan lekowy, znany jako Część D.
Plany Medicare Advantage zapewniają inny sposób uzyskania ubezpieczenia Medicare. Plany te są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i obejmują wszystkie usługi Medicare w części A i B.
Plany Medicare Advantage w Illinois mogą oferować wiele innych świadczeń, których nie obejmuje oryginalna Medicare, takich jak:
- słuch, wzrok i opieka stomatologiczna
- zasięg leków na receptę
- programy odnowy biologicznej
- zasięg leków dostępnych bez recepty
Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w Illinois?
Wiele planów Medicare Advantage jest dostępnych dla mieszkańców Illinois. Następujący przewoźnicy ubezpieczeniowi oferują plany Medicare Advantage w stanie Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Plan świadczeń Humana Illinois Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- Health Care Service Corporation
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Meridian Health Plan of Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- United Mine Workers of America Health & Retirement
- Community Care Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Cigna Health and Life Insurance Company
- CHA HMO Inc.
Dostępność planu może się różnić w zależności od kraju. Upewnij się, że Twój obszar jest objęty ubezpieczeniem przed zapisaniem się do planu.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Illinois?
Zasady kwalifikowalności do Medicare różnią się w zależności od Twojego wieku. Jeśli masz mniej niż 65 lat, możesz kwalifikować się w jednej z następujących sytuacji:
- Zdiagnozowano u ciebie schyłkową niewydolność nerek.
- Od dwóch lat korzystasz z ubezpieczenia społecznego (SSDI).
Osoby, które ukończyły 65 lat, kwalifikują się do Medicare w Illinois w jednej z następujących sytuacji:
- Mieszkasz w Stanach Zjednoczonych i jesteś obywatelem lub stałym rezydentem USA.
- Otrzymujesz już świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych lub kwalifikujesz się do nich.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Illinois?
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, możesz zapisywać się o określonych porach w ciągu roku. Te czasy obejmują:
- Początkowy okres rejestracji. Ten 7-miesięczny okres jest dostępny dla osób, które kwalifikują się do Medicare po ukończeniu 65 lat. Rozpoczyna się on trzy miesiące przed miesiącem, w którym kończysz 65 lat i kończy się trzy miesiące po miesiącu, w którym ukończyłeś 65 lat.
- Roczny otwarty okres zapisów. Coroczny otwarty okres zapisów trwa od 15 października do 7 grudnia. Jeśli zarejestrujesz się w planie Medicare Advantage w tym okresie, Twoja nowa ochrona zacznie się 1 stycznia.
- Okres otwartej rejestracji w Medicare Advantage. Od 1 stycznia do 31 marca każdego roku można przejść na inny plan Medicare Advantage. Jeśli wprowadzisz zmiany, Twoja nowa ochrona rozpocznie się pierwszego dnia miesiąca po otrzymaniu przez ubezpieczyciela Twojego wniosku.
- Specjalny okres rejestracji. Jeśli doświadczasz pewnych wydarzeń życiowych, możesz zapisać się do Medicare poza rocznymi okresami zapisów. Możesz mieć specjalny okres zapisów, jeśli na przykład stracisz ubezpieczenie zdrowotne pracodawcy.
W pewnych okolicznościach możesz zostać automatycznie zapisany do Medicare. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare z powodu niepełnosprawności, zostaniesz zapisany po otrzymaniu czeków SSDI przez 24 miesiące. Jeśli otrzymujesz emeryturę kolejową lub emeryturę z Ubezpieczeń Społecznych, zostaniesz zapisany po ukończeniu 65 lat.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Illinois
Jest wiele rzeczy do rozważenia podczas oceny wielu planów Medicare w Illinois. Aby znaleźć plan, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom, rozważ następujące czynniki:
- Usługi objęte usługą. Plany Medicare Advantage mogą obejmować usługi, których oryginalne Medicare nie obejmuje, takie jak opieka dentystyczna, okulistyczna lub słuchowa. Niektóre oferują nawet dodatkowe korzyści, takie jak karnety na siłownię. Poszukaj planów obejmujących usługi, których chcesz lub potrzebujesz.
- Koszt. Koszt planów Medicare Advantage jest różny. W przypadku niektórych planów oprócz składki Medicare Część B może zostać naliczona miesięczna składka. Współpłatności, współubezpieczenie i odliczenia również wpłyną na Twoje koszty bieżące.
- Sieć dostawcy. Jeśli dołączysz do planu Medicare Advantage, może być konieczne skorzystanie z opieki lekarzy i szpitali należących do sieci Twojego planu. Możesz zapytać swoich obecnych świadczeniodawców, czy uczestniczą w planach, które rozważasz.
- Obszar usług. Oryginalny Medicare obejmuje cały kraj, podczas gdy plany Medicare Advantage obejmują bardziej ograniczone obszary. Jeśli planujesz podróż, możesz preferować plan Medicare, który zapewnia świadczenia podróżne lub dla osób odwiedzających.
- Oceny. Co roku Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) planuje stawki od jednej do pięciu gwiazdek. Te gwiazdki są oparte na obsłudze klienta, jakości opieki i innych czynnikach. Aby sprawdzić ocenę planu, przejdź do CMS.gov i pobierz arkusz informacyjny 2020 Star Ratings.
Zasoby Illinois Medicare
Medicare to złożony program, ale istnieją zasoby, które mogą pomóc w zrozumieniu dostępnych opcji.
Aby uzyskać więcej informacji na temat Medicare w Illinois, możesz skontaktować się z Senior Health Insurance Program, który zapewnia bezpłatne, indywidualne porady dotyczące Medicare i innych opcji ubezpieczenia zdrowotnego.
Co mam teraz zrobić?
Kiedy będziesz gotowy do zakupu planu Medicare, oto, co możesz zrobić:
- Aby zapisać się do Medicare części A i B, skontaktuj się z Social Security Administration. Możesz zadzwonić pod numer 800-772-1213, odwiedzić lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych lub skorzystać z aplikacji Medicare online Social Security.
- Jeśli interesują Cię plany Medicare Advantage w Illinois, możesz porównać plany na stronie Medicare.gov. Jeśli zobaczysz plan, który Ci się podoba, możesz zarejestrować się online.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
