Niezależnie od tego, czy kupujesz plany Medicare w Oregonie po raz pierwszy, czy rozważasz zmianę obecnego ubezpieczenia Medicare, ważne jest, aby najpierw zrozumieć wszystkie opcje.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych planach Medicare dostępnych w Oregonie, harmonogramach rejestracji i nie tylko.
Co to jest Medicare?
Medicare to krajowy program ubezpieczeń zdrowotnych zarządzany przez rząd federalny. Jest dostępny dla osób w wieku 65 lat i starszych, a także dla osób w każdym wieku, które mają pewne niepełnosprawności lub schorzenia.
Części A i B składają się na oryginalne Medicare, które można uzyskać od rządu. Z biegiem lat oryginalny program Medicare rozszerzał się o plany, które można zakupić od prywatnych ubezpieczycieli. Plany te mogą uzupełniać lub zastępować ubezpieczenie otrzymywane w ramach oryginalnego Medicare.
Część A to ubezpieczenie szpitalne. Pomaga pokryć koszty:
- usługi opieki szpitalnej, które otrzymujesz w szpitalu
- ograniczony pobyt w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej
- opieka hospicyjna
- niektóre ograniczone usługi opieki zdrowotnej w domu
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek płaciliście podatki od wynagrodzeń Medicare w latach pracy, nie będziecie musieli płacić składki za Część A.
Część B pomaga pokryć koszty opieki ambulatoryjnej, takiej jak usługi lub zaopatrzenie otrzymywane od lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty, w tym opieka profilaktyczna. Opłacasz składkę za Część B. Kwota ta zależy od różnych czynników, w tym Twojego dochodu.
Części A i B obejmują wiele usług, ale jest wiele rzeczy, których oryginalne Medicare nie obejmuje. Nie ma ubezpieczenia na leki na receptę; długoterminowa opieka; lub usługi dentystyczne, okulistyczne lub słuchowe.
Nawet w przypadku usług, za które Medicare płaci, pokrycie nie wynosi 100 procent. Nadal będziesz musiał zapłacić znaczące kwoty z własnej kieszeni, gdy pójdziesz do lekarza, takie jak współpłaty, współubezpieczenie i odliczenia.
Możesz rozszerzyć swoją ochronę, kupując plany oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli. Obejmują one plany suplementów Medicare, plany leków na receptę i plany Medicare Advantage (część C).
Plany suplementów Medicare
Plany suplementów Medicare, czasami nazywane planami Medigap, dodają pokrycie do pierwotnego Medicare. Mogą pomóc obniżyć kwotę, jaką płacisz z własnej kieszeni, gdy szukasz opieki. Mogą również obejmować opiekę dentystyczną, okulistyczną, opiekę długoterminową lub inne pokrycie.
Plany leków na receptę
Plany części D to plany leków na receptę. Skupiają się wyłącznie na pomocy w pokryciu kosztów leków.
Plany Medicare Advantage (część C)
Plany Medicare Advantage oferują „wszystko w jednym” zastępstwo oryginalnego Medicare oraz dodatkowe pokrycie. Zamiast łączyć plany publiczne i prywatne, możesz otrzymać plan Medicare Advantage, który obejmuje kompleksowy zestaw świadczeń, w tym ubezpieczenie leków na receptę, okulistykę i stomatologię, opiekę długoterminową, słuch i inne.
Ponadto plany Medicare Advantage często obejmują wiele dodatków, takich jak rabaty i programy zdrowotne.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Oregon?
Następujące prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują plany Medicare Advantage w stanie Oregon.
- Plan zdrowotny Fundacji Kaisera na północnym zachodzie
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Ubezpieczenie zdrowotne Providence
- Regence BlueCross BlueShield z Oregonu
- Plan zdrowia netto w stanie Oregon
- Plany zdrowotne Atrio
- Plany zdrowotne społeczności PacificSource
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Plan zdrowotny CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Pierwsza firma ubezpieczeniowa na życie i życie
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- Plan zdrowia społeczności Trillium
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Union Pacific Railroad Employee Health Systems
Plany te są wymienione w kolejności od najwyższej do najniższej rejestracji w Medicare Oregon. Oferty planów różnią się w zależności od hrabstwa, więc opcje zależą od tego, co jest dostępne w hrabstwie, w którym mieszkasz.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Oregonie?
Kwalifikowalność do Medicare zależy od Twojego wieku lub stanu zdrowia. Możesz się zarejestrować, jeśli:
- wiek 65 lat lub więcej
- ma mniej niż 65 lat i kwalifikuje się do niepełnosprawności
- w każdym wieku i mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD), która jest chorobą nerek, która postępuje do punktu wymagającego dializy lub przeszczepu nerki
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Oregon?
Jeśli uprawnienia do Medicare są uzależnione od wieku, możesz rozpocząć proces rejestracji na 3 miesiące przed miesiącem Twoich 65. urodzin. To jest Twój początkowy okres rejestracji. Następnie trwa 3 miesiące po miesiącu, w którym kończysz 65 lat.
Zwykle sensowne jest zapisanie się przynajmniej do części A podczas początkowego okresu zapisów, ponieważ prawdopodobnie kwalifikujesz się do otrzymania świadczeń w części A bez płacenia składki.
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek zdecydujecie się kontynuować pracę i nadal kwalifikować się do ubezpieczenia sponsorowanego przez pracodawcę, może zechcieć odłożyć zapisanie się do części B lub jakiegokolwiek dodatkowego ubezpieczenia. W takich przypadkach później kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji.
Możesz dokonać zmian w istniejącym oryginalnym planie Medicare lub zapisać się do Medicare po raz pierwszy w okresie otwartej rejestracji od 15 października do 7 grudnia.
Co roku odbywa się również otwarta rejestracja Medicare Advantage. W tej chwili możesz zmienić ubezpieczenie z pierwotnego planu Medicare na plan Medicare Advantage. Otwarty okres rejestracji do planów Medicare Advantage trwa od 1 stycznia do 31 marca.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w stanie Oregon
Kupując plany Medicare w Oregonie, warto pamiętać, że prywatne firmy ubezpieczeniowe mają większą elastyczność, dzięki czemu mogą organizować swoje plany na różne sposoby.
Na przykład, niektóre plany Medicare Advantage mogą być planami organizacji utrzymania zdrowia (HMO), wymagającymi wybrania lekarza pierwszego kontaktu, który będzie nadzorował Twoją opiekę i musi dać Ci skierowanie, jeśli będziesz potrzebować wizyty u specjalistów.
Inne mogą być planami Preferowanej Organizacji Dostawców (PPO), które oferują dostęp do dostawców sieci wszystkich specjalności bez konieczności kierowania.
Który plan ma dla Ciebie sens? To zależy od twoich indywidualnych okoliczności i preferencji. Podczas rozważania opcji możesz rozważyć następujące pytania:
- Ile będzie mnie kosztował ten plan? Ile wynoszą składki? Czy widzę lekarza lub wypisuję receptę na dodatkowe koszty?
- Czy będę miał dostęp do wygodnych dla mnie lekarzy i szpitali? Czy sieć obejmuje dostawców, z którymi mam już relacje? Czy otrzymam ubezpieczenie, jeśli będę potrzebować opieki podczas podróży?
- Jakie typy programów są uwzględnione? Czy te programy byłyby dla mnie pomocne?
Zasoby Medicare Oregon
Te zasoby mogą być przydatne, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o planach Medicare w Oregonie:
- Pomoc w zakresie świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego dla seniorów za pośrednictwem OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, oficjalna strona internetowa Medicare
- Witryna internetowa US Social Security Administration (SSA)
Co mam teraz zrobić?
Kiedy będziesz gotowy, aby zrobić następny krok w kierunku zapisania się do Medicare, rozważ następujące działania:
- Poszukaj więcej informacji na temat indywidualnych opcji planu. Powyższa lista może być pomocnym punktem wyjścia do przyjrzenia się planom Medicare Advantage w stanie Oregon. Przydatne może być również nawiązanie kontaktu z agentem ubezpieczeniowym, który może zaoferować bardziej spersonalizowane porady.
- Jeśli obecnie kwalifikujesz się do rejestracji, możesz rozpocząć proces, wypełniając wniosek online w witrynie internetowej SSA. Witryna zawiera nawet listę kontrolną, która zawiera szczegółowe informacje, które musisz złożyć.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
