Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) wywodzi się z łuszczycy. Według Arthritis Foundation około 30 procent osób z łuszczycą w końcu rozwija łuszczycę. Część artretyczna ŁZS jest związana ze stanem zapalnym (obrzękiem), który może powodować zaczerwienienie i ból stawów.
Po otrzymaniu diagnozy ŁZS leczenie bólu może być głównym problemem w leczeniu tego stanu. Jednak samo przyjmowanie leków przeciwbólowych nie wystarczy, aby powstrzymać objawy. Ponadto skupienie się wyłącznie na leczeniu bólu nie leczy podstawowych czynników wyzwalających PsA. Aby skutecznie leczyć ŁZS i zmniejszyć częstość zaostrzeń, porozmawiaj z lekarzem o kompleksowym planie leczenia i stylu życia, który leczy ból, jednocześnie kontrolując ogólną chorobę.
Co powoduje PsA
Łuszczyca jest spowodowana łuszczycą, stanem zapalnym, który często powoduje powstawanie czerwonych i srebrnych łuszczących się zmian na skórze. U niektórych osób z łuszczycą ŁZS rozwija się z czasem.
Sama łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to klasa chorób, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i komórki. Powoduje zapalenie i nadmiar komórek skóry.
Oprócz zmian skórnych spowodowanych łuszczycą, PsA może powodować sztywność i ból stawów. Może również powodować znaczny obrzęk palców rąk i nóg, a także ból w dole pleców.
Leczenie bólu ŁZS
Ból w ŁZS jest spowodowany przewlekłym stanem zapalnym. Powoduje ból i sztywność stawów, które czasami mogą występować tylko po jednej stronie ciała. ŁZS ma podobne objawy jak reumatoidalne zapalenie stawów, inny rodzaj choroby autoimmunologicznej.
Dostępnych jest wiele leków do leczenia bólu w PsA. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż te leki mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i łatwiej się poruszać, nie leczą podstawowych przyczyn tego stanu.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechną opcją leczenia różnych postaci zapalenia stawów. W przeciwieństwie do acetaminofenu (tylenol), NLPZ zmniejszają zarówno stan zapalny, jak i ból. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw wersje dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil). Możesz potrzebować NLPZ na receptę, jeśli wersja bez recepty nie działa.
NLPZ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i prowadzić do długotrwałych powikłań (takich jak krwawienie z żołądka), dlatego ważne jest, aby przed zastosowaniem wszystkich przyjmowanych obecnie leków omówić z lekarzem.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane u osób z PsA, u których występują objawy depresji. Czasami są również używane w celu zmniejszenia wrażliwości na ból. W szczególności lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne noradrenergiczne i specyficzne serotoninergiczne.
Wyjście poza leczenie bólu
Ból to tylko jeden z aspektów leczenia ŁZS. Ponieważ ból przypisuje się zapaleniu, leczenie powinno zająć się przyczynami zapalenia. Chociaż ból jest czasami bardziej zauważalny, stan zapalny jest bezpośrednio związany z uszkodzeniem stawów. Leczenie ŁZS jako całości może pomóc zmniejszyć stan zapalny i jego potencjalne uszkodzenie.
Leki na zapalenie
Niektóre leki działają podwójnie w PsA. Na przykład NLPZ na receptę i dostępne bez recepty mogą pomóc w leczeniu bólu i stanu zapalnego. Jednak większość innych leków, które mają łagodzić ból, nie leczą również automatycznie stanu zapalnego.
Ból jest spowodowany stanem zapalnym w PsA, dlatego ważne jest, aby najpierw zmniejszyć obrzęk. Niektóre rodzaje leków obejmują:
Biologia działa poprzez kierowanie odpowiedzi układu odpornościowego, które atakują zdrowe tkanki i powodują objawy ŁZS. Preparaty biologiczne są dostępne we wlewie dożylnym lub zastrzyku. Mogą pomóc z czasem zmniejszyć ból, ale osiągnięcie pełnego efektu może zająć do trzech miesięcy.
Leki biologiczne, które mogą być przepisane, obejmują adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade) i ustekinumab (Stelara).
Zastrzyki steroidowe zapewniają szybką ulgę w ciężkich stanach zapalnych.
Leki immunosupresyjne, w tym cyklosporyna (Sandimmune) i azatiopryna (Azasan, Imuran).
Inhibitory TNF-alfa są również uważane za leki biologiczne. Redukują TNF-alfa w organizmie, aby powstrzymać atak na zdrowe komórki i tkanki. Humira i Enbrel to dwa przykłady tych leków.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) działają poprzez spowolnienie uszkodzenia stawów. Należą do nich leflunomid (Arava), sulfasalazyna (azulfidyna) i metotreksat.
Pielęgnacja dermatologiczna
Leczenie bólu łuszczycowego również nie leczy łuszczycowych zmian skórnych. Nadal będziesz musiał szukać opieki dermatologicznej. Dermatolog może przepisać terapię światłem, kortykosteroidy lub maści, aby zapewnić Ci większy komfort. Leczenie zmian skórnych może również zmniejszyć ryzyko infekcji.
Wskazówki dotyczące samoopieki
Samoopieka może również znacznie pomóc w leczeniu PsA, zmniejszając liczbę powiązanych nawrotów. Fundacja Arthritis przedstawia następujące metody:
- utrata masy ciała (w przypadku nadwagi, która dodatkowo obciąża stawy)
- zbilansowana dieta (może również zwalczać zmęczenie)
- regularne ćwiczenia wspomagające smarowanie stawów
- radzenia sobie ze stresem
- medytacja / uważne ćwiczenia oddechowe
- zakaz palenia
- ograniczone spożycie alkoholu
Długoterminowe rozważania dotyczące PsA
PsA to choroba długotrwała. Ponieważ nie ma lekarstwa, jakość życia zależy w dużej mierze od ogólnego leczenia choroby.
Leczenie bólu może pomóc podczas zaostrzeń. Jednak zaostrzenia są często tymczasowe, dlatego ważne jest, aby traktować swój stan jako całość, aby zapobiec im od samego początku. Kiedy PsA nie jest leczone kompleksowo, może stać się niepełnosprawne. Jeśli pomimo leczenia nadal występują objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie planu.
