Ból stawów
Szacuje się, że u jednego na pięciu dorosłych Amerykanów zdiagnozowano zapalenie stawów według Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zapalenie stawów jest główną przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Nieleczony może powodować:
- chroniczny ból
- sztywność
- obrzęk
- deformacje kończyn
- zaburzony zakres ruchu
Objawy te mogą poważnie zakłócić codzienne życie. Nauka życia z zapaleniem stawów może być trudna. Jednak zwykle można złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
Leczenie zapalenia stawów będzie zależeć od:
- rodzaj zapalenia stawów
- indywidualne potrzeby zdrowotne
- nasilenie bólu
- objawy w innych narządach ciała (objawy pozastawowe)
Jak styl życia wpływa na ból stawów
Zdrowe życie może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych typów zapalenia stawów. Może również zmniejszyć nasilenie objawów.
Na przykład nadwaga lub otyłość zwiększa nacisk na stawy. Może również przyczyniać się do uogólnionego zapalenia, które może nasilać objawy zapalenia stawów. Zdrowe odchudzanie może pomóc złagodzić te objawy.
Zmiany w zdrowym stylu życia są często pierwszymi krokami w leczeniu objawów zapalenia stawów. Powinieneś starać się poprawić jakość snu, regularnie ćwiczyć i stosować dietę niskotłuszczową, bogatą w błonnik.
Ćwiczenia mogą być szczególnie przydatne w łagodzeniu objawów zapalenia stawów. Wykazano, że ćwiczenia o niewielkim wpływie:
- poprawić ruchomość stawów
- złagodzić sztywność
- zmniejszyć ból i zmęczenie
- wzmocnić mięśnie i kości
„Pozostawanie w ruchu faktycznie pomaga powstrzymać ból” - mówi dr Moshe Lewis, MD, MPH. Ćwiczenia, takie jak szybki marsz, mają kluczowe znaczenie w leczeniu bólu i sztywności związanej z zapaleniem stawów. Przedłuża żywotność twoich stawów.
Leczenie bólu stawów na zimno / ciepło
Stosowanie zimna i ciepła na stan zapalny stawów może pomóc przy bólu stawów. Badania nad skutecznością obróbki zimnem i ciepłem były niespójne.
Lód pomaga ograniczyć naczynia krwionośne. Zmniejsza to płyn w tkance i zmniejsza obrzęk i ból. Owiń lód w ręcznik i nakładaj na bolące miejsce do 20 minut. Możesz zamrozić swoje stawy kilka razy dziennie.
Obróbkę cieplną można zastosować w ten sam sposób. Użyj termoforu lub poduszki grzewczej i nałóż ją na obrzęk. Ciepło otwiera naczynia krwionośne i poprawia krążenie. Daje to składniki odżywcze i białka, które są niezbędne do naprawy uszkodzonej tkanki.
Obróbkę cieplną i lodową można stosować łącznie. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co może być najlepsze dla Twoich potrzeb.
Leki dostępne bez recepty na ból stawów
Leki dostępne bez recepty (OTC) mogą pomóc w łagodzeniu niewielkiego bólu i obrzęku związanego z zapaleniem stawów.
Najpopularniejszymi lekami przeciwbólowymi OTC są acetaminofen (tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Rodzaje NLPZ obejmują:
- aspiryna
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Acetaminofen tylko łagodzi ból. NLPZ łagodzą ból i mogą również zmniejszać obrzęk związany z niektórymi typami zapalenia stawów.
Miejscowe leki
Miejscowe kremy OTC mogą również pomóc w leczeniu objawów zapalenia stawów. Te kremy nakłada się bezpośrednio na bolesne miejsca. Mogą zawierać składniki aktywne, takie jak mentol (Bengay, Stopain) lub kapsaicyna (Capzasin, Zostrix).
Leki na receptę na ból stawów
Czasami środki przeciwbólowe OTC nie są wystarczająco silne, aby leczyć ból związany z zapaleniem stawów. W takim przypadku lekarz może zasugerować opcje recepty.
NLPZ na receptę
NLPZ na receptę zmniejszają obrzęk i ból. Nie udowodniono jednak ostatecznie, że są one bardziej skuteczne niż NLPZ OTC w tym celu. Ta klasa leków obejmuje:
- celekoksyb (Celebrex)
- piroksykam (Feldene)
- nabumeton (Relafen)
- ibuprofen i naproksen na receptę
Tramadol
Tramadol (Ultram) to lek przeciwbólowy na receptę. Jest szeroko stosowany w przewlekłym bólu i może powodować mniej skutków ubocznych niż NLPZ. Ma jednak znaczny potencjał fizycznego uzależnienia od narkotyków.
Narkotyki
Silne środki przeciwbólowe mogą przynieść ulgę w silnym bólu. Obejmują one:
- kodeina
- meperydyna (Demerol)
- morfina
- oksykodon (OxyContin)
- propoksyfen (Darvon)
Leki te zmniejszą objawy bólowe zapalenia stawów, ale nie zmienią przebiegu choroby. Mogą też uzależniać i należy ich używać ostrożnie.
Leki modyfikujące chorobę
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i innych zapalnych postaci zapalenia stawów można stosować klasę leków znanych jako leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).
W przeciwieństwie do NLPZ i środków przeciwbólowych leki te mogą faktycznie zmienić przebieg choroby. Ale DMARD działają wolniej niż środki przeciwbólowe. Poprawa może zająć tygodnie lub miesiące.
Przykłady DMARD obejmują:
- azatiopryna (imuran)
- leki biologiczne (Actemra)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- cyklosporyna (Neoral)
- hydroksychlorochina (Plaquenil)
- metotreksat (Rheumatrex)
Inhibitory TNF-alfa są podtypem DMARD. Mogą również modyfikować przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów. Obejmują one:
- etanercept (Enbrel)
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Każdy DMARD ma swój własny zestaw skutków ubocznych. Przed podjęciem decyzji o leczeniu omów je z lekarzem.
Strzały kortyzonu
Zastrzyki z kortyzonu są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku. Mogą łagodzić ból stawów z zapaleniem stawów, ale mogą również przyspieszać utratę masy kostnej, jeśli są stosowane wielokrotnie.
Iniekcje punktu wyzwalania
Zastrzyki można stosować w celu złagodzenia bólu w obszarach mięśni, które zawierają „punkty spustowe”. Są to punkty, w których mięśnie łączą się i nie rozluźniają. Wstrzyknięcia do punktu spustowego mogą być stosowane w leczeniu bólu mięśni rąk, nóg lub pleców.
Zastrzyki do punktów spustowych zawierają środek znieczulający, a czasem także steroid. Często przynoszą ulgę na kilka tygodni lub miesięcy. Niektóre badania sugerują jednak, że te zastrzyki mogą nie być bardziej skuteczne niż po prostu wbicie igły w punkt spustowy.
Fizjoterapia bólu stawów
Fizjoterapia może pomóc poprawić siłę mięśni, zwiększyć zakres ruchu stawów i zmniejszyć ból. Fizjoterapeuta może również pomóc w opracowaniu schematu ćwiczeń dostosowanego do Twoich potrzeb.
Fizjoterapeuci mogą również pomóc w znalezieniu urządzeń wspomagających, takich jak szyny, szelki lub wkładki do butów. Urządzenia te mogą stanowić wsparcie dla stawów w stanie zapalnym. Mogą również odciążyć osłabione stawy i kości, zmniejszając ogólny ból.
Chirurgia bólu stawów
Ciężkie przypadki zapalenia stawów mogą wymagać operacji w celu wymiany lub naprawy uszkodzonych stawów. Rodzaje operacji stosowanych w leczeniu zapalenia stawów obejmują:
- wymiana stawu
- wyrównanie kości
- fuzja kości
- chirurgia artroskopowa
Alternatywne metody leczenia zapalenia stawów
Kilka rodzajów terapii uzupełniającej może pomóc w bólu stawów. Skuteczność tych metod leczenia różni się u poszczególnych pacjentów. Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu przed rozpoczęciem nowego leczenia. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zabieg będzie dla Ciebie bezpieczny.
Akupunktura
Akupunktura i akupresura to tradycyjne techniki medycyny chińskiej. Uśmierzają ból, stymulując skórę w kluczowych punktach. Ta stymulacja skłania organizm do uwalniania endorfin. Może również blokować przekazywanie informacji o bólu do mózgu.
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) to zabieg polegający na doprowadzeniu niewielkiego prądu elektrycznego do określonych nerwów. Uważa się, że prąd ten przerywa sygnały bólowe i prowadzi do uwalniania endorfin.
Zioła i suplementy
Istnieje wiele suplementów ziołowych, które mają rzekome właściwości przeciwzapalne. Według Arthritis Foundation, kapsaicyna może pomóc w walce z bólem artretycznym. Jest to naturalny związek chemiczny, który zapewnia ciepło papryce chili. Jest stosowany w kilku miejscowych metodach leczenia zapalenia stawów.
Kurkuma to kolejna zdrowa przyprawa stosowana od setek lat w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Istnieją również dowody na to, że niektóre inne naturalne środki mogą pomóc w bólu stawów, w tym:
- witamina C
- olej rybny
- glukozamina i chondroityna
- koci pazur (Uncaria tomentosa)
- soja awokado niezmydlająca się (ekstrakt roślinny)
Dowody kliniczne na poparcie korzyści z tych suplementów są mieszane. Niektóre osoby z zapaleniem stawów uważają je za pomocne. Ponadto niektóre z tych suplementów, takie jak olej rybny i witamina C, zapewniają inne korzyści zdrowotne niezwiązane z zapaleniem stawów.
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas przyjmowania suplementów. To, że produkt jest naturalny, nie oznacza, że jest bezpieczny. Zawartość suplementów nie jest weryfikowana przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.
Przed przyjęciem jakiegokolwiek suplementu należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Niektóre suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami lub powodować problemy zdrowotne.
