Przewlekła choroba nerek, zwana także PChN, to rodzaj długotrwałego uszkodzenia nerek. Charakteryzuje się trwałym uszkodzeniem, które postępuje w skali pięciu etapów.
Etap 1 oznacza, że masz najmniejsze uszkodzenie nerek, podczas gdy etap 5 (etap końcowy) oznacza, że masz niewydolność nerek. Rozpoznanie PChN w stadium 2 oznacza, że masz niewielkie uszkodzenie.
Celem diagnostyki i leczenia PChN jest zatrzymanie postępu dalszego uszkodzenia nerek. Chociaż na żadnym etapie nie można odwrócić szkód, posiadanie CKD stopnia 2 oznacza, że nadal masz możliwość powstrzymania jej pogorszenia.
Przeczytaj więcej o charakterystyce tego etapu choroby nerek, a także o krokach, które możesz teraz podjąć, aby zapobiec przekroczeniu stadium 2.
Diagnozowanie przewlekłej choroby nerek w stadium 2
Aby zdiagnozować chorobę nerek, lekarz wykona badanie krwi zwane szacunkowym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR). Mierzy ilość kreatyny, aminokwasu, we krwi, co pozwala stwierdzić, czy nerki filtrują odpady.
Nienormalnie wysoki poziom kreatyniny oznacza, że nerki nie działają na optymalnym poziomie.
Odczyty EGFR, które są 90 lub wyższe, występują w stadium 1 PChN, gdzie występuje wyjątkowo łagodne uszkodzenie nerek. Niewydolność nerek jest widoczna w odczytach 15 lub poniżej. Na etapie 2 odczyt eGFR spadnie między 60 a 89.
Bez względu na stadium choroby nerek, celem jest poprawa ogólnej funkcji nerek i zapobieganie dalszym uszkodzeniom.
Regularne badania przesiewowe eGFR mogą wskazywać, czy Twój plan leczenia działa. Jeśli przejdziesz do etapu 3, odczyty eGFR będą mierzyć od 30 do 59.
Objawy choroby nerek w stadium 2
Odczyty EGFR na etapie 2 nadal mieszczą się w „normalnym” zakresie czynności nerek, więc rozpoznanie tej postaci przewlekłej choroby nerek może być trudne.
Jeśli masz podwyższony poziom eGFR, możesz również mieć wysoki poziom kreatyniny w moczu, jeśli masz uszkodzenie nerek.
CKD w stadium 2 przebiega w dużej mierze bezobjawowo, a większość zauważalnych objawów nie pojawia się, dopóki stan nie przejdzie do stadium 3.
Możliwe objawy to:
- ciemniejszy mocz, który może mieć kolor od żółtego, czerwonego i pomarańczowego
- zwiększone lub zmniejszone oddawanie moczu
- nadmierne zmęczenie
- wysokie ciśnienie krwi
- zatrzymanie płynów (obrzęk)
- ból w dolnej części pleców
- nocne kurcze mięśni
- bezsenność
- sucha lub swędząca skóra
Przyczyny choroby nerek w stadium 2
Sama choroba nerek jest wywoływana przez czynniki, które osłabiają czynność nerek, powodując ich uszkodzenie. Kiedy te ważne narządy nie działają prawidłowo, nie mogą usuwać odpadów z krwi i wytwarzać prawidłowego wydalania moczu.
CKD zwykle nie jest diagnozowana na etapie 1, ponieważ uszkodzenie jest tak małe, że nie występuje wystarczająco dużo objawów, aby je wykryć. Etap 1 może przejść do etapu 2, gdy nastąpi spadek funkcji lub możliwe uszkodzenie fizyczne.
Najczęstsze przyczyny chorób nerek to:
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- powtarzające się infekcje dróg moczowych
- historia kamieni nerkowych
- guzy lub cysty w nerkach i okolicy
- toczeń
Im dłużej powyższe schorzenia nie są leczone, tym większe uszkodzenia mogą wytrzymać twoje nerki.
Kiedy iść do lekarza z chorobą nerek w stadium 2
Ponieważ łagodna choroba nerek nie ma tak wielu zauważalnych objawów, jak w zaawansowanych stadiach, możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz stadium 2 PChN, aż do corocznego wysiłku fizycznego.
Ważnym przesłaniem jest to, że dorośli powinni mieć stałą relację z lekarzem pierwszego kontaktu. Oprócz regularnych badań kontrolnych należy również zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.
Lekarz prawdopodobnie będzie również uważnie monitorował zdrowie nerek, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka lub historię choroby nerek w rodzinie.
Oprócz badań krwi i moczu lekarz może wykonać badania obrazowe, takie jak USG nerek. Testy te pomogą lepiej przyjrzeć się nerkom, aby ocenić stopień uszkodzenia.
Leczenie choroby nerek w stadium 2
Gdy dojdzie do uszkodzenia nerek, nie można go cofnąć. Możesz jednak zapobiec dalszemu postępowi. Obejmuje to połączenie zmian stylu życia i leków, aby pomóc w leczeniu przyczyn leżących u podstaw PChN w stadium 2.
Dieta w chorobie nerek drugiego etapu
Chociaż nie ma jednej dostępnej diety, która może „wyleczyć” PChN w stadium 2, skupienie się na właściwej żywności i unikanie innych może pomóc w poprawie czynności nerek.
Oto niektóre z najgorszych pokarmów dla nerek:
- przetworzone, pakowane i fast foody
- żywność zawierająca dużą ilość sodu
- tłuszcze nasycone
- wędliny
Lekarz może również zalecić ograniczenie zarówno zwierzęcych, jak i roślinnych źródeł białka, jeśli jesz nadmierne ilości. Zbyt dużo białka jest szkodliwe dla nerek.
Na etapie 2 PChN może nie być konieczne przestrzeganie niektórych ograniczeń zalecanych w przypadku bardziej zaawansowanych chorób nerek, takich jak unikanie potasu.
Zamiast tego powinieneś skupić się na utrzymaniu diety złożonej ze świeżej, pełnej żywności z następujących źródeł:
- całe ziarna
- fasola i rośliny strączkowe
- chudy drób
- ryba
- warzywa i owoce
- oleje roślinne
Domowe środki zaradcze
Następujące domowe środki mogą uzupełniać zdrową dietę w postępowaniu z PChN w stadium 2:
- przyjmowanie suplementów żelaza w celu leczenia anemii i zmniejszenia zmęczenia
- pije dużo wody
- spożywanie mniejszych posiłków w ciągu dnia
- ćwiczenie radzenia sobie ze stresem
- wykonywanie codziennych ćwiczeń
Leczenie
Celem leków na PCN w stadium 2 jest leczenie chorób podstawowych, które mogą przyczyniać się do uszkodzenia nerek.
Jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał uważnie monitorować poziom glukozy.
Blokery receptora angiotensyny II (ARB) lub inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) mogą leczyć wysokie ciśnienie krwi, które powoduje PChN.
Życie z chorobą nerek w stadium 2
Zapobieganie dalszemu postępowi choroby nerek może wydawać się trudnym zadaniem. Ważne jest, aby wiedzieć, że małe wybory, których dokonujesz na co dzień, mogą naprawdę wpłynąć na ogólny obraz twojego ogólnego stanu zdrowia nerek. Możesz zacząć od:
- rzucenie palenia (co często jest trudne, ale lekarz może opracować odpowiedni dla Ciebie plan rzucenia palenia)
- odstawienie alkoholu (lekarz też może w tym pomóc)
- ćwiczenie technik radzenia sobie ze stresem, takich jak joga i medytacja
- ćwicząc co najmniej 30 minut każdego dnia
- pozostając nawodnionym
Czy można cofnąć chorobę nerek w stadium 2?
Czasami choroba nerek może być spowodowana przejściowymi problemami, takimi jak efekt uboczny leku lub blokada. Gdy przyczyna zostanie zidentyfikowana, możliwe jest, że działanie nerek poprawi się dzięki leczeniu.
Nie ma lekarstwa na chorobę nerek, która spowodowała trwałe uszkodzenie, w tym łagodne przypadki zdiagnozowane jako stadium 2. Jednak możesz teraz podjąć działania, aby uniknąć dalszego postępu. Możliwe jest posiadanie CKD w stadium 2 i zapobieganie przejściu do etapu 3.
Oczekiwana długość życia z chorobą nerek w stadium 2
Uważa się, że osoby w stadium 2 choroby nerek nadal mają ogólnie zdrową funkcję nerek. Zatem rokowanie jest znacznie lepsze w porównaniu z bardziej zaawansowanymi stadiami CKD.
Celem jest zatem zapobieżenie dalszemu postępowi. W miarę nasilania się PChN może również powodować komplikacje zagrażające życiu, takie jak choroby serca.
Na wynos
CKD w stadium 2 jest uważane za łagodną postać choroby nerek i możesz nie zauważyć żadnych objawów. Jednak może to również utrudniać diagnozowanie i leczenie tego etapu.
Z reguły będziesz chciał mieć pewność, że poddajesz się regularnym badaniom krwi i moczu, jeśli masz jakiekolwiek schorzenia lub historię rodzinną, która zwiększa ryzyko CKD.
Po zdiagnozowaniu PChN zatrzymanie dalszego postępu uszkodzenia nerek jest uzależnione od zmiany stylu życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zacząć odchudzać się i ćwiczyć na swój stan.
