Przewlekła choroba nerek (PChN) odnosi się do trwałego uszkodzenia nerek, które następuje stopniowo w czasie. Dalszej progresji można zapobiec w zależności od jej stadium.
CKD dzieli się na pięć różnych etapów, przy czym etap 1 wskazuje na najlepszą funkcję, a etap 5 wskazuje na niewydolność nerek.
Choroba nerek w stadium 3 znajduje się pośrodku spektrum. Na tym etapie nerki mają łagodne do umiarkowanych uszkodzenia.
Choroba nerek w stadium 3 jest diagnozowana przez lekarza na podstawie twoich objawów, a także wyników laboratoryjnych. Chociaż nie możesz cofnąć uszkodzenia nerek, możesz zapobiec pogorszeniu się uszkodzenia na tym etapie.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób lekarze określają stadium PChN, jakie czynniki wpływają na wynik i nie tylko.
Przewlekła choroba nerek stadium 3
3. Stopień CKD rozpoznaje się na podstawie szacunkowych odczytów współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR). To badanie krwi, które mierzy poziom kreatyny. EGFR służy do określenia, jak dobrze nerki pracują przy filtrowaniu odpadów.
Optymalny eGFR jest wyższy niż 90, podczas gdy CKD w stadium 5 objawia się eGFR mniejszym niż 15. Zatem im wyższy eGFR, tym lepsza jest szacowana czynność nerek.
Stopień 3 CKD ma dwa podtypy oparte na odczytach eGFR. Możesz zdiagnozować stadium 3a, jeśli Twój eGFR wynosi od 45 do 59. Stopień 3b oznacza, że Twój eGFR wynosi od 30 do 44.
Celem 3 stopnia PChN jest zapobieganie dalszej utracie funkcji nerek. W kategoriach klinicznych może to oznaczać zapobieganie eGFR między 29 a 15, co wskazuje na stadium 4 PChN.
Objawy choroby nerek w stadium 3
Możesz nie zauważyć objawów przewlekłych problemów z nerkami na etapie 1 i 2, ale objawy stają się bardziej zauważalne na etapie 3.
Niektóre z objawów CKD w stadium 3 mogą obejmować:
- ciemnożółty, pomarańczowy lub czerwony mocz
- oddawanie moczu częściej lub rzadziej niż zwykle
- obrzęk (zatrzymanie płynów)
- niewyjaśnione zmęczenie
- osłabienie i inne objawy podobne do anemii
- bezsenność i inne problemy ze snem
- ból dolnej części pleców
- podwyższone ciśnienie krwi
Kiedy udać się do lekarza z CKD w stadium 3
Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Chociaż niektóre objawy nie są wyłączne dla PChN, niepokojąca jest jakakolwiek kombinacja tych objawów.
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie PChN w stadium 1 lub 2.
Mimo to możliwe jest, aby nie mieć żadnej wcześniejszej historii CKD przed zdiagnozowaniem stadium 3. Może to wynikać z faktu, że etapy 1 i 2 zazwyczaj nie powodują żadnych zauważalnych objawów.
Aby zdiagnozować CKD w stadium 3, lekarz przeprowadzi następujące testy:
- odczyty ciśnienia krwi
- badania moczu
- testy eGFR (wykonywane co 90 dni po wstępnej diagnozie)
- testy obrazowania, aby wykluczyć bardziej zaawansowaną PChN
Leczenie choroby nerek w stadium 3
Choroby nerek nie można wyleczyć, ale stadium 3 oznacza, że nadal masz możliwość zapobiegania dalszemu postępowi niewydolności nerek. Na tym etapie niezbędne jest leczenie i zmiana stylu życia. Twój lekarz porozmawia z Tobą o stosowaniu kombinacji poniższych środków terapeutycznych.
Dieta w chorobie nerek stopnia 3
Przetworzona żywność jest wyjątkowo trudna dla organizmu. Ponieważ twoje nerki są odpowiedzialne za usuwanie odpadów i równoważenie elektrolitów, jedzenie zbyt wielu niewłaściwych pokarmów może przeciążać twoje nerki.
Ważne jest, aby jeść więcej pełnowartościowych produktów, takich jak produkty i zboża, oraz jeść mniej przetworzonej żywności i mniej tłuszczów nasyconych znajdujących się w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Lekarz może zalecić zmniejszenie spożycia białka. Jeśli Twój poziom potasu jest zbyt wysoki z powodu PChN, mogą również zalecić unikanie niektórych pokarmów bogatych w potas, takich jak banany, ziemniaki i pomidory.
Ta sama zasada dotyczy sodu. Może być konieczne ograniczenie spożycia słonych potraw, jeśli poziom sodu jest zbyt wysoki.
Utrata masy ciała jest powszechna w bardziej zaawansowanych stadiach PChN z powodu utraty apetytu. Może to również narazić Cię na niedożywienie.
Jeśli odczuwasz utratę apetytu, rozważ spożywanie mniejszych, częstszych posiłków w ciągu dnia, aby upewnić się, że masz wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych.
Leczenie
Stadium 3 PChN nie wymaga dializy ani przeszczepu nerki. Zamiast tego zostaną Ci przepisane określone leki w celu leczenia podstawowych schorzeń, które mogą przyczyniać się do uszkodzenia nerek.
Obejmują one inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARB) stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, a także kontrolowanie poziomu glukozy w cukrzycy.
Twój lekarz może również przepisać leki, które pomogą złagodzić skutki uboczne PChN, takie jak:
- suplementy żelaza na anemię
- suplementy wapnia / witaminy D w celu zapobiegania złamaniom kości
- leki obniżające poziom cholesterolu
- diuretyki stosowane w leczeniu obrzęków
Życie z chorobą nerek w stadium 3
Oprócz przyjmowania przepisanych leków i zdrowej diety, przyjęcie innych zmian stylu życia może pomóc w radzeniu sobie z 3. stadium PChN. Porozmawiaj z lekarzem o następujących kwestiach:
- Ćwiczenie. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut umiarkowanej aktywności dziennie przez większość dni w tygodniu. Lekarz może pomóc w bezpiecznym rozpoczęciu programu ćwiczeń.
- Zarządzanie ciśnieniem krwi. Wysokie ciśnienie krwi może być prekursorem PChN i może pogorszyć twój stan. Celuj w ciśnienie krwi 140/90 i poniżej.
- Radzenia sobie ze stresem. Techniki mogą obejmować ćwiczenia, lepszy sen i medytację.
- Zaprzestanie palenia. Porozmawiaj z lekarzem o odpowiednich metodach rzucania palenia.
Czy można cofnąć chorobę nerek w stadium 3?
Celem leczenia w 3. stadium CKD jest zapobieżenie dalszej progresji. Nie ma lekarstwa na żaden etap PChN i nie można cofnąć uszkodzenia nerek.
Jednak dalsze obrażenia można nadal zminimalizować, jeśli jesteś na etapie 3. Trudniej jest zapobiec postępowi na etapach 4 i 5.
Oczekiwana długość życia z chorobą nerek w stadium 3
W przypadku wczesnego rozpoznania i leczenia PChN w stadium 3 ma dłuższą oczekiwaną długość życia niż bardziej zaawansowane stadia choroby nerek. Szacunki mogą się różnić w zależności od wieku i stylu życia.
Jedno z takich oszacowań mówi, że średnia długość życia wynosi 24 lata u mężczyzn w wieku 40 lat i 28 lat u kobiet w tej samej grupie wiekowej.
Oprócz ogólnej oczekiwanej długości życia ważne jest, aby wziąć pod uwagę ryzyko progresji choroby. Jedno 10-letnie badanie pacjentów w stadium 3 PChN wykazało, że około połowa przeszła do bardziej zaawansowanych stadiów choroby nerek.
Możliwe jest również wystąpienie powikłań związanych z PChN, takich jak choroba sercowo-naczyniowa, które mogą wpływać na ogólną oczekiwaną długość życia.
Na wynos
CKD w stadium 3 jest często wykrywane po raz pierwszy, gdy dana osoba zaczyna odczuwać objawy tego stanu.
Chociaż stadium 3 PChN nie jest uleczalne, wczesna diagnoza może oznaczać zatrzymanie dalszego postępu. Może to również oznaczać zmniejszone ryzyko powikłań, takich jak choroby serca, anemia i złamania kości.
Posiadanie stadium 3 PChN nie oznacza, że twój stan automatycznie przejdzie do niewydolności nerek. Pracując z lekarzem i będąc na bieżąco ze zmianami stylu życia, można zapobiec pogorszeniu się choroby nerek.
