Co to jest zespół ślizgania się żebra?
Zespół poślizgu żebra występuje, gdy chrząstka na dolnych żebrach osoby ślizga się i porusza, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej lub w górnej części brzucha. Zespół poślizgu żebra ma wiele nazw, w tym między innymi trzaskające żebra, przemieszczone żebra, zespół końcówek żeber, skurcze nerwów, zespół bolesnego żebra i podwichnięcie międzychrzęstne.
Stan ten występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zgłaszano to u osób w wieku od 12 lat do połowy lat 80., ale dotyczy to głównie osób w średnim wieku. Ogólnie zespół jest uważany za rzadki.
Jakie są objawy zespołu poślizgu żebra?
Objawy zespołu ślizgania się żeber różnią się w zależności od osoby. Ogólnie objawy opisywane są jako:
- przerywany ostry kłujący ból w górnej części brzucha lub pleców, po którym następuje tępy, obolały ból
- ślizganie się, trzaskanie lub klikanie w dolnych żebrach
- trudności w oddychaniu
- nasilenie objawów podczas schylania się, podnoszenia, kaszlu, kichania, głębokiego oddychania, rozciągania lub obracania się w łóżku
Większość przypadków zespołu poślizgu żeber występuje po jednej stronie (jednostronnie), ale opisywano, że stan ten występuje po obu stronach klatki piersiowej (obustronnie).
Udaj się natychmiast do lekarza, jeśli masz problemy z oddychaniem lub silny ból w klatce piersiowej, ponieważ może to wskazywać na coś poważniejszego, na przykład zawał serca
Co powoduje zespół ślizgania się żebra?
Dokładna przyczyna zespołu ślizgania się żebra nie jest dobrze poznana. Zespół poślizgnięcia się żebra może wystąpić po urazie, urazie lub operacji, ale zgłaszano przypadki bez żadnych znaczących urazów.
Uważa się, że jest to wynikiem nadmiernej ruchliwości chrząstki żebrowej (żebrowo-chrzęstnej) lub więzadeł, szczególnie żeber 8, 9 i 10. Te trzy żebra nie są połączone z mostkiem, ale są połączone ze sobą luźną tkanką włóknistą. Czasami nazywane są fałszywymi żebrami. Z tego powodu są najbardziej podatni na urazy, urazy lub hipermobilność.
Ten poślizg lub ruch podrażnia nerwy i może nadwyrężać niektóre mięśnie w okolicy, prowadząc do zapalenia i bólu.
Jak rozpoznaje się zespół poślizgu żebra?
Zespół poślizgnięcia się żebra jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy przypominają inne schorzenia. Lekarz najpierw zbierze historię medyczną i zapyta o twoje objawy, w tym kiedy się zaczęły i czy cokolwiek zrobisz, pogorszy je. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć o czynnościach, w których bierzesz udział oraz o tym, co robiłeś, zanim zacząłeś odczuwać ból w klatce piersiowej lub brzuchu.
Istnieje test zwany manewrem zahaczenia, który pomaga zdiagnozować zespół poślizgu żebra. Aby wykonać ten test, lekarz wsuwa palce pod brzegi żeber i przesuwa je do góry i do tyłu.
Jeśli wynik testu jest pozytywny i powoduje ten sam dyskomfort, lekarz zwykle nie będzie musiał wykonywać żadnych dodatkowych badań, takich jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny. Ten proces nazywa się diagnostyką różnicową.
Inne możliwe warunki, które lekarz będzie chciał wykluczyć, obejmują:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie przełyku
- Wrzody żołądka
- złamania naprężeniowe
- łzy mięśni
- opłucnowy ból w klatce piersiowej
- zapalenie oskrzeli
- astma
- costochondritis lub zespół Tietze
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- choroby serca
- przerzuty do kości
Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny. Specjalista może poprosić Cię o poruszenie określonymi częściami ciała lub utrzymanie określonych pozycji, aby znaleźć związek między nimi a intensywnością bólu.
Czy są jakieś powikłania związane z zespołem ślizgania się żebra?
U niektórych osób ból może stać się na tyle silny, że spowoduje niepełnosprawność. Proste czynności, takie jak odwrócenie się na drugą stronę podczas snu lub noszenie stanika, mogą być zbyt bolesne.
Zespół ześlizgiwania się żebra nie postępuje, aby coś uszkodzić wewnętrznie.
Jak leczy się zespół poślizgu żebra?
W niektórych przypadkach zespół ześlizgiwania się żebra ustępuje samoistnie bez leczenia. Leczenie domowe może obejmować:
- spoczynkowy
- unikanie forsownych czynności
- zastosowanie ciepła lub lodu do dotkniętego obszaru
- przyjmowanie leku przeciwbólowego, takiego jak acetaminofen (tylenol) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub naproksen (Aleve)
- wykonywanie ćwiczeń rozciągających i rotacyjnych
Jeśli ból nie ustąpi pomimo przyjmowania leku przeciwbólowego, lekarz może spróbować:
- wstrzyknięcie kortykosteroidu w celu zmniejszenia obrzęku
- blokada nerwu międzyżebrowego (wstrzyknięcie środka znieczulającego do nerwu międzyżebrowego) w celu złagodzenia bólu
- fizykoterapia
Jeśli stan utrzymuje się lub powoduje silny ból, można zalecić operację. W badaniach klinicznych wykazano, że procedura znana jako wycięcie chrząstki żebrowej jest skuteczną metodą leczenia zespołu ślizgania się żebra.
Jakie są perspektywy dla osoby z zespołem ślizgania się żebra?
Zespół poślizgu żeber nie powoduje żadnych długotrwałych uszkodzeń ani nie wpływa na narządy wewnętrzne. Stan ten czasami ustępuje samoistnie bez leczenia.
W cięższych przypadkach pojedynczy blok nerwu międzyżebrowego może przynieść trwałą ulgę niektórym, ale operacja może być konieczna, jeśli ból osłabia lub nie ustępuje. Studia przypadków wykazały pozytywne wyniki po operacji, ale tylko kilka przypadków zostało opublikowanych.
