Przegląd
Zakrzepica żył mózgowych (CVT) to skrzep krwi z żyły mózgowej w mózgu. Ta żyła jest odpowiedzialna za odprowadzanie krwi z mózgu. Jeśli krew zbierze się w tej żyle, zacznie przeciekać do tkanek mózgu i powodować krwotok lub ciężki obrzęk mózgu.
Wczesne wykrycie CVT można leczyć bez powodowania komplikacji zagrażających życiu.
Jakie są typowe czynniki ryzyka CVT?
Prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi w organizmie jest większe, gdy następuje przerwa w regularnym przepływie krwi. Chociaż CVT jest rzadkim stanem, może być wywołany przez wiele czynników.
Niektóre z najczęstszych czynników ryzyka obejmują:
- kontrola urodzeń lub nadmierne stosowanie estrogenu
- odwodnienie
- infekcja ucha, twarzy lub szyi
- niedobory białka
- uraz głowy lub uraz
- otyłość
- rak
- guz
Mniej powszechne czynniki ryzyka CVT obejmują ciążę i inne zaburzenia krzepnięcia krwi. Oba stany mogą powodować łatwiejsze krzepnięcie krwi, wpływając na prawidłowy przepływ krwi w organizmie i mózgu.
U niemowląt najczęstszą przyczyną CVT jest infekcja, szczególnie ucha.
W niektórych przypadkach USZ przyczyna jest nieznana.
Nieleczona CVT może mieć zagrażające życiu konsekwencje.
Objawy zakrzepicy żył mózgowych
Skrzep krwi w żyle mózgowej może powodować ciśnienie, które prowadzi do obrzęku mózgu. To ciśnienie może powodować bóle głowy, aw cięższych przypadkach uszkadzać tkankę mózgową.
Objawy różnią się w zależności od miejsca skrzepu krwi w mózgu. Jednak bardziej powszechne objawy USZ mogą obejmować:
- silne bóle głowy
- rozmazany obraz
- nudności
- wymioty
Jeśli masz cięższy przypadek zakrzepicy żył mózgowych, mogą wystąpić objawy podobne do udaru. Mogą to być:
- wada wymowy
- jednostronne drętwienie ciała
- słabość
- zmniejszona czujność
Jeśli zaczniesz odczuwać którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś, aby zabrał Cię na pogotowie.
Inne objawy ciężkiej CVT obejmują:
- półomdlały
- ograniczona ruchliwość części ciała
- drgawki
- śpiączka
- śmierć
Diagnozowanie USZ
Diagnozując zakrzepicę żył mózgowych, lekarze ocenią występujące objawy, a także wezmą pod uwagę historię medyczną i rodzinną. Jednak ostateczna diagnoza zależy od sprawdzenia krążenia krwi w mózgu. Aby sprawdzić przepływ krwi, lekarze mogą użyć badań obrazowych do wykrycia skrzepów krwi i obrzęków.
Lekarz może błędnie zdiagnozować CVT, jeśli użyje niewłaściwego testu. Chociaż dostępnych jest wiele badań obrazowych, niektóre nie są tak pomocne w diagnozowaniu tego stanu, jak proste prześwietlenie czaszki.
Dwa najlepsze testy obrazowe pomocne w wykryciu CVT to:
- Flebogram MRI. Flebogram MRI, zwany również MRV, to badanie obrazowe, które daje obrazy naczyń krwionośnych w okolicy głowy i szyi. Może pomóc w ocenie krążenia krwi, nieprawidłowości, udarów lub krwawień do mózgu. Podczas tego rezonansu magnetycznego lekarze wstrzykną do krwiobiegu specjalny barwnik, aby wyświetlić przepływ krwi i pomóc określić, czy krew krzepnie, w celu zdiagnozowania zakrzepicy. Ten test jest zwykle używany do klarowania obrazów z tomografii komputerowej.
- Flebogram CT. Skany CT wykorzystują obrazowanie rentgenowskie, aby pokazać lekarzowi twoje kości i naczynia tętnicze. W połączeniu z flebogramem lekarze wstrzykują do żył barwnik, aby uzyskać obrazy krążenia krwi i pomóc wykryć krzepnięcie krwi.
Możliwości leczenia zakrzepicy żył mózgowych
Opcje leczenia USZ zależą od ciężkości choroby. Podstawowe zalecenia dotyczące leczenia koncentrują się na zapobieganiu lub rozpuszczaniu zakrzepów krwi w mózgu.
Lek
Lekarze mogą przepisać antykoagulanty lub leki rozrzedzające krew, aby zapobiec krzepnięciu krwi i dalszemu rozwojowi zakrzepu. Najczęściej przepisywanym lekiem jest heparyna i jest wstrzykiwana bezpośrednio do żył lub pod skórę.
Kiedy twój lekarz uzna, że jesteś stabilny, może zalecić doustne rozrzedzanie krwi, takie jak warfaryna, jako okresowe leczenie. Może to pomóc w zapobieganiu nawracającym zakrzepom krwi, szczególnie w przypadku rozpoznania zaburzeń krzepnięcia krwi.
Oprócz pomocy w zapobieganiu zakrzepom, lekarze zajmą się również objawami CVT. Jeśli doświadczyłeś ataku tego stanu, lekarze przepisują leki przeciwpadaczkowe, aby pomóc kontrolować epizod. Podobnie, jeśli zaczniesz odczuwać objawy podobne do udaru, lekarz wpuści Cię na oddział udaru lub intensywnej terapii.
Monitorowanie
We wszystkich przypadkach USZ lekarze będą monitorować aktywność mózgu. Zaleca się dalsze wykonywanie flebogramów i badań obrazowych w celu oceny zakrzepicy i upewnienia się, że nie ma dodatkowych zakrzepów. Konieczne są również kontrole, aby upewnić się, że nie wystąpią zaburzenia krzepnięcia, guzy lub inne komplikacje związane z zakrzepicą żył mózgowych. Lekarze prawdopodobnie przeprowadzą dodatkowe badania krwi, aby sprawdzić, czy masz jakiekolwiek zaburzenia krzepnięcia, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia CVT.
Operacja
W cięższych przypadkach zakrzepicy żył mózgowych, lekarze mogą zalecić operację usunięcia skrzepu krwi lub skrzepliny oraz naprawienia naczynia krwionośnego. Ta procedura jest nazywana trombektomią. Podczas niektórych zabiegów trombektomii lekarze mogą włożyć balon lub podobny przyrząd, aby zapobiec zamknięciu naczyń krwionośnych.
Outlook dla USZ
Choć niezbyt częste, zakrzepica żył mózgowych może stać się stanem zagrażającym życiu, jeśli nie jest leczona. Wczesne wykrycie CVT można leczyć nieinwazyjnie za pomocą leków.
Jeśli zaczniesz odczuwać nieregularne bóle głowy lub podobne objawy, natychmiast powiadom o tym lekarza.
