Co to jest zakrzepica żył nerkowych?
Zakrzepica żył nerkowych (RVT) to zakrzep krwi rozwijający się w jednej lub obu żyłach nerkowych. Dwie żyły nerkowe - lewa i prawa - są odpowiedzialne za odprowadzanie z nerek zubożonej w tlen krwi.
Zakrzepica żył nerkowych nie występuje często i może powodować poważne uszkodzenie nerek i inne zagrażające życiu urazy. Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci.
Objawy zakrzepicy żył nerkowych
Objawy małego skrzepu krwi w nerkach są minimalne, jeśli w ogóle. Niektóre z najczęstszych objawów to:
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- ból dolnej części pleców
- krwawy mocz
Skrzep krwi w płucach jest również możliwym objawem cięższych przypadków. Jeśli kawałek zakrzepicy żyły nerkowej oderwie się i przemieści do płuc, może to spowodować ból w klatce piersiowej, który pogarsza się z każdym oddechem.
Objawy RVT u nastolatków
RVT zdarza się bardzo rzadko, ale może się zdarzyć. Przypadki RVT u nastolatków powodują bardziej nagłe objawy. Po pierwsze, mogą odczuwać ból pleców i dyskomfort za dolnymi żebrami. Inne objawy mogą obejmować:
- ból w biodrach
- zmniejszenie ilości moczu
- krwawy mocz
- gorączka
- nudności
- wymioty
Czynniki ryzyka RVT
Skrzepy krwi często pojawiają się nagle i nie mają wyraźnej przyczyny. Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu zakrzepów. Czynniki ryzyka obejmują:
- odwodnienie, zwłaszcza w rzadkich przypadkach RVT u niemowląt
- doustne środki antykoncepcyjne lub zwiększona terapia estrogenowa
- guzy
- uraz lub uraz pleców lub brzucha
Z zakrzepicą żył nerkowych związane są również inne schorzenia, w tym dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi. Zespół nerczycowy - zaburzenie czynności nerek powodujące uwalnianie przez organizm nadmiaru białka w moczu - może prowadzić do RVT u dorosłych. Zwykle jest to wynikiem nadmiernego uszkodzenia naczyń krwionośnych w nerkach.
5 testów diagnostycznych w kierunku zakrzepicy żył nerkowych
1. Analiza moczu
Badanie moczu zwane analizą moczu można wykorzystać do zidentyfikowania przyczyny RVT i wykrycia problemów z nerkami. Jeśli analiza moczu wykaże nadmiar białka w moczu lub nieregularną obecność czerwonych krwinek, prawdopodobnie możesz mieć RVT.
2. Skan CT
Twój lekarz może użyć tego nieinwazyjnego badania obrazowego, aby uzyskać wyraźne i szczegółowe obrazy wnętrza brzucha. Tomografia komputerowa może pomóc w wykryciu krwi w moczu, guzach lub guzach, infekcjach, kamicy nerkowej i innych nieprawidłowościach.
3. Ultrasonografia dopplerowska
Ta forma obrazowania ultrasonograficznego może tworzyć obrazy przepływu krwi i ostatecznie może pomóc w wykryciu nieregularnego krążenia krwi w żyle nerkowej.
4. Flebografia
Twój lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie żył nerkowych w flebografii. Obejmuje to użycie cewnika do wstrzyknięcia specjalnego barwnika do żył. Lekarz użyje prześwietlenia, aby zobaczyć, jak płynie zabarwiona krew. Jeśli istnieje skrzep krwi lub blokada, będzie to widoczne w obrazowaniu.
5. MRI lub MRA
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to badanie wykorzystujące impulsy fal radiowych do tworzenia obrazów narządów i wewnętrznej struktury ciała. Służy głównie do wykrywania guzów, krwawień wewnętrznych, infekcji i problemów z tętnicami.
Z drugiej strony angiogram rezonansu magnetycznego (MRA) służy do oglądania wnętrza naczyń krwionośnych i żył. Ten test może pomóc zidentyfikować i zdiagnozować zakrzepy krwi i sprawdzić tętniaki.
Opcje leczenia zakrzepicy żył nerkowych
Leczenie RVT zależy od ciężkości skrzepu, w tym od jego wielkości i od tego, czy w obu żyłach nerkowych występują skrzepy. W niektórych przypadkach małych zakrzepów lekarz może zalecić odpoczynek, aż objawy ustąpią, a RVT ustąpi samoistnie.
Lek
Najczęstszą formą leczenia są leki, które mogą rozpuszczać skrzepy lub zapobiegać ich tworzeniu się. Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) mają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i mogą być najskuteczniejszym sposobem zapobiegania powstawaniu nowych zakrzepów. Do rozpuszczenia istniejących zakrzepów można również stosować leki trombolityczne. Niektóre z tych leków są rozprowadzane za pomocą cewnika wprowadzonego do żyły nerkowej.
Dializa
Jeśli RVT spowodował rozległe uszkodzenie nerek i niewydolność nerek, może być konieczne tymczasowe poddanie się dializie. Dializa to zabieg stosowany w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania nerek, jeśli przestaną one działać wydajnie.
Operacja
Jeśli twój RVT stanie się ciężki, może być konieczna operacja usunięcia skrzepów z żyły nerkowej. W rzadkich przypadkach i tylko w przypadku powikłań konieczne będzie usunięcie nerki.
Zapobieganie zakrzepicy żył nerkowych
Nie ma określonej metody zapobiegania tej chorobie, ponieważ może to być spowodowane różnymi stanami. Jedną z najprostszych rzeczy, jakie możesz zrobić, to pozostać nawodnionym i pić wodę, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Jeśli masz zaburzenia krzepnięcia krwi i zostały już przepisane leki rozrzedzające krew, przestrzeganie planu leczenia może również zapobiec RVT. Odchodzenie od przepisanego planu leczenia może zwiększyć ryzyko powikłań.
