Co to jest uderzenie w ramię?
Uderzenie w ramię jest częstą przyczyną bólu barku. Jest również znany jako zespół uderzeniowy lub ramię pływaka, ponieważ jest powszechny u pływaków. Jest to również powszechne u innych sportowców, którzy często używają ramion, na przykład gracze w baseball lub softball.
Mankiet rotatorów to grupa mięśni i ścięgien, które łączą kość ramienia z ramieniem. Pomagają podnosić i obracać ramię. Mankiet rotatorów znajduje się pod górną częścią barku, zwaną akromionem. Jeśli masz uderzenie w ramię, twój stożek rotatorów chwyta lub ociera się o akromion. Kiedy podnosisz ramię, przestrzeń (kaletka) między stożkiem rotatorów a akromionem zwęża się, co zwiększa ciśnienie. Podwyższone ciśnienie podrażnia mankiet rotatorów, prowadząc do urazu.
Jakie są objawy?
Głównym objawem uderzenia w ramię jest nagły ból barku, gdy unosisz rękę nad głową lub do tyłu. Inne objawy to:
- niewielki, ale stały ból w ramieniu
- ból, który przechodzi od przedniej części barku do boku ramienia
- ból, który nasila się w nocy
- osłabienie barku lub ramienia
Co to powoduje?
Wiele przypadków uderzeń barku jest spowodowanych nadmiernym użyciem. Wielokrotne użycie barku może spowodować puchnięcie ścięgien barku, co prowadzi do „zaczepienia” górnej kości barkowej. W innych przypadkach nie ma znanej przyczyny.
Kto jest na to narażony?
Uprawianie sportów, które wymagają używania ramion do wykonywania ruchów znad głowy lub z użyciem siły, jest największym czynnikiem ryzyka wystąpienia kolizji barkowej. Typowe działania, które mogą to powodować, obejmują:
- pływanie
- tenis ziemny
- baseball
Zawody wymagające dużego podnoszenia ciężarów lub ruchów ramion również zwiększają ryzyko. Obejmują one:
- prace budowlane
- ruchome pudełka
- obraz
Zarówno podeszły wiek, jak i wcześniejsze urazy barku, takie jak zwichnięcie, są również czynnikami ryzyka uderzenia w ramię. Niektórzy ludzie mają również nietypowo ukształtowany akromion, który zwiększa ich ryzyko.
Jak się to rozpoznaje?
Twój lekarz może zacząć od zadania Ci kilku pytań dotyczących wcześniejszych kontuzji, a także nawyków związanych z ćwiczeniami. Następnie mogą poprosić Cię o wykonanie serii ruchów ramieniem, sprawdzając, czy nie występują nietypowe ruchy. Pomoże to również lekarzowi wykluczyć inne schorzenia, takie jak ucisk nerwu.
W niektórych przypadkach może być również potrzebne zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć zapalenie stawów lub sprawdzić zmiany kości, takie jak ostroga, które mogą prowadzić do uderzenia.
Jeśli twój lekarz uważa, że masz poważniejszy uraz stożka rotatorów lub nadal nie może cię zdiagnozować, może użyć rezonansu magnetycznego, aby lepiej przyjrzeć się twojemu ramieniu.
Jak to jest traktowane?
Istnieje wiele metod leczenia bólu barku, w zależności od ciężkości przypadku.
Opieka domowa
Reszta jest bardzo ważna, jeśli chodzi o leczenie bólu barku. Unikaj forsownych ćwiczeń lub wszelkich ruchów, które pogarszają ból. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś sportowcem
Chociaż najlepiej nie ruszać zbyt mocno ramieniem, unikaj używania procy do całkowitego unieruchomienia ramienia. Może to prowadzić do większego osłabienia i sztywności barku.
Spróbuj położyć okład z lodu na ramieniu na 10 do 15 minut, kilka razy dziennie, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
Fizykoterapia
Bicie barku zwykle dobrze reaguje na fizjoterapię, która polega na łagodnych ćwiczeniach odbudowujących siłę i zakres ruchu. Twój lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty, który specjalizuje się w urazach barku.
Twoje sesje fizjoterapeutyczne będą prawdopodobnie koncentrować się na mięśniach barku, ramienia i klatki piersiowej, co może pomóc w poprawie funkcji stożka rotatorów. Jeśli jesteś sportowcem lub pracujesz w dziedzinie, która wymaga częstego korzystania z barku, fizjoterapeuta może nauczyć Cię odpowiednich technik, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Mogą również podać ćwiczenia, które możesz wykonać w domu, co może pomóc w szybszej regeneracji. Tylko upewnij się, że nie przesadzisz.
Lek
Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból barku. Jeśli te leki, wraz z lodem i odpoczynkiem, nie zmniejszają bólu, lekarz może przepisać zastrzyki steroidowe, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Operacja
Jeśli inne metody leczenia wydają się nie działać, może być konieczna operacja, aby poszerzyć przestrzeń wokół mankietu rotatorów. Pozwala to na swobodne poruszanie się bez chwytania lub tarcia kości. Zwykle można to zrobić za pomocą małoinwazyjnej operacji artroskopowej, chociaż cięższe przypadki mogą wymagać tradycyjnej operacji otwartej. Niedawne badanie zakwestionowało korzyści z usuwania kości tylko w celu uderzenia.
W rzadkich, zaawansowanych przypadkach uderzenia w ramię, pierścień rotatorów może się rozerwać. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie będziesz potrzebować operacji, aby naprawić łzę.
Po jakiejkolwiek operacji barku może być konieczne krótkie założenie temblaka. Twój ortopeda określi, kiedy możesz usunąć pas.
Czas regeneracji
Uszkodzenie barku zwykle trwa około trzech do sześciu miesięcy, aby całkowicie goić. W cięższych przypadkach wyleczenie może zająć nawet rok. Jednak zwykle powrót do normalnych zajęć można rozpocząć w ciągu dwóch do czterech tygodni. Tylko pamiętaj, aby regularnie sprawdzać u lekarza, aby upewnić się, że nie przesadzasz. Może to wydłużyć czas regeneracji lub doprowadzić do innych urazów.
Co robić, a czego nie robić
Podczas powrotu do zdrowia po urazie barku należy unikać wszelkich czynności wymagających rzucania, szczególnie z zasłyszanymi rękami, takich jak tenis, baseball i softball. Powinieneś także unikać niektórych rodzajów podnoszenia ciężarów, takich jak wyciskanie nad głową lub podciąganie. Jeśli jesteś pływakiem, powinieneś odpocząć od treningu, aby proces regeneracji mógł postępować.
Chociaż ważne jest, aby oprzeć ramię, możesz wykonać lekkie ćwiczenia, aby wzmocnić mankiet rotatorów i rozciągnąć mięśnie ramienia, barku i klatki piersiowej.
Wypróbuj te ćwiczenia:
- Stań z rękami po bokach i dłońmi skierowanymi do przodu. Ściśnij łopatki i przytrzymaj przez pięć do dziesięciu sekund. Powtórz kilka razy.
- Wyciągnij rękę prosto przed siebie i przesuń ją do przodu, używając tylko ramienia. Następnie odsuń ramię tak daleko, jak to możliwe, bez poruszania szyją lub plecami ani zginania ręki.
- Połóż się na zdrowym boku i zegnij górne ramię pod kątem 90 stopni. Trzymaj łokieć na biodrze i obróć przedramię w kierunku sufitu. Powtórz 10 do 20 razy.
- Stań w przejściu, trzymając bok ramy ręką nieco poniżej wysokości ramion. Odwróć górną część ciała od tego ramienia, aż poczujesz lekkie rozciągnięcie i przytrzymaj.
Jeśli którekolwiek z tych ćwiczeń powoduje ból, przestań je wykonywać lub spróbuj trzymać je krócej.
Życie z bólem barku
Podczas gdy uraz barku może być bolesny i wpływać na codzienne czynności, większość ludzi wraca do pełnego zdrowia w ciągu kilku miesięcy. W wielu przypadkach będziesz potrzebować tylko odpoczynku i fizjoterapii. Jeśli te nie przyniosą ulgi, możesz potrzebować operacji, która może wydłużyć czas powrotu o kilka miesięcy.
