Przegląd
Obrąbka barku to kawałek miękkiej chrząstki w stawie zębodołowym kości barkowej. Obejmuje staw kulisty w górnej części kości ramienia, łącząc oba stawy.
Grupa czterech mięśni zwanych mankietem rotatorów pomaga obrąbkowi utrzymać piłkę w gnieździe. Pozwala to na obracanie się ramienia. Powtarzające się ruchy i urazy mogą spowodować rozerwanie obrąbka, często powodując ból.
Masz również obrąbek, w którym udo przyczepia się do biodra, ale jest mniej prawdopodobne, że pęknie, ponieważ jest grubszy niż obręcz barku.
Rodzaje łez obrąbka barku
Płytkie, podobne do gniazda otwarcie barku, w którym znajduje się obrąbka, nazywa się panewką. Łzy obrąbka barku mogą wystąpić w dowolnym miejscu wokół panewki stawowej.
Istnieją trzy główne rodzaje łez obrąbka:
- Łza lub uszkodzenie SLAP: Kiedy łza znajduje się powyżej środka glenoidu, nazywa się to łzą SLAP lub zmianą SLAP. SLAP to skrót od „superior labrum, anterior to posterior”, co oznacza od przodu do tyłu. Ten rodzaj pęknięcia obrąbka jest powszechny wśród tenisistów, graczy w baseball i każdego, kto wykonuje dużo ruchów ramionami znad głowy. Często pojawiają się również przy uszkodzeniu ścięgna bicepsa.
- Rozerwanie lub uszkodzenie Bankarta: Gdy uszkodzenie dotyczy dolnej połowy zębodołu panewkowego, nazywa się to uszkodzeniem lub łzą Bankarta. Łzy Bankarta są częstsze u młodszych osób ze zwichniętymi ramionami.
- łza tylnego obrąbka: Urazy tylnej części stawu barkowego mogą powodować rozdarcie tylnego obrąbka. Są rzadkie i stanowią tylko 5 do 10 procent wszystkich urazów barku.
Objawy łzy wargowej
Łza labral jest zwykle bolesna. Może się wydawać, że staw barkowy jest:
- uchwyt
- zamykający
- popping
- szlifowanie
Możesz także odczuwać niestabilność ramienia, zmniejszony zakres ruchu i utratę siły. Często występuje również ból w nocy lub podczas wykonywania codziennych czynności.
Jeśli masz łzę Bankarta, możesz mieć wrażenie, że ramię wyślizgnie się ze stawu.
Wszystkie rodzaje łez obrąbka często występują z innymi urazami barku, takimi jak zwichnięcie ramion, urazy stożka rotatorów i zerwane ścięgna bicepsa. Twój lekarz dokładnie określi, jaki rodzaj urazu masz.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Urazowe urazy i zużycie spowodowane powtarzającym się ruchem ramienia może powodować łzy obrąbka.
Niektóre konkretne przyczyny łez obrąbka obejmują:
- upadek na wyciągniętą rękę
- bezpośrednie uderzenie w ramię
- gwałtowny cios sięgający ponad głową
- nagłe szarpnięcie za ramię
Diagnozowanie zerwania obrąbka barku
Twój lekarz sprawdzi zakres ruchu barku / ramienia, stabilność i poziom bólu. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o każdym zdarzeniu, które mogło spowodować ból.
Tkanka obrąbka jest zbyt miękka, aby pokazać ją na zdjęciu rentgenowskim, ale lekarz może zlecić prześwietlenie, aby sprawdzić, czy inne obrażenia mogą powodować ból. Aby zobaczyć uszkodzenie obrąbka, lekarz może zamówić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Twój lekarz może również wykonać badanie artroskopowe, wkładając małą kamerę zwaną artroskopem przez małe nacięcie. Kamera zapewni Twojemu lekarzowi bardziej szczegółowy widok obrąbka i wszelkich urazów.
Leczenie niechirurgiczne
Łzy labral są często leczone odpoczynkiem, lekami dostępnymi bez recepty i fizjoterapią.
Jeśli masz łzę Bankarta, twój lekarz (a nawet twój trener lub trener) może być w stanie włożyć ramię z powrotem na miejsce. Po tym powinna nastąpić fizjoterapia.
Domowe środki zaradcze
Jeśli badanie twojego lekarza wykaże, że łza nie jest zbyt ciężka, możesz potrzebować tylko domowych środków. Reszta jest najważniejsza. Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub aspiryna (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), mogą pomóc złagodzić ból. Lekarz może również zdecydować o wstrzyknięciu kortyzonu w celu złagodzenia bólu.
Fizykoterapia
Twój lekarz może zalecić fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni barku, zwłaszcza stożka rotatorów. Podczas wizyt można również skorzystać z masaży lub terapii manualnej.
Twój fizjoterapeuta pokaże Ci, jakich pozycji i czynności należy unikać, a także delikatne ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu.
Program fizjoterapii może trwać od sześciu tygodni do dwóch miesięcy, w zależności od tego, jak poważny jest uraz.
Leczenie chirurgiczne
Łzy obrąbka wymagające operacji są zwykle leczone za pomocą małoinwazyjnej operacji artroskopowej.
Podczas zabiegu chirurg usuwa uszkodzoną część obrąbka. Może to obejmować odcięcie wszelkich płatów uszkodzonej chrząstki, które uniemożliwiają prawidłowy ruch stawu.
Jak długo trwa zagojenie rozdartego obrąbka barku
Po operacji prawdopodobnie przez pierwsze cztery tygodnie będziesz nosić procę, aby unieruchomić ramię.
Twój lekarz zaleci program fizjoterapii dla twoich konkretnych potrzeb. Sesje rozpoczynają się od ćwiczeń zakresu ruchu i stopniowo przechodzą do rozciągania i wzmacniania.
Całkowite wyleczenie obrąbka trwa od 9 do 12 miesięcy, ale można szybko wrócić do wielu czynności. Jeśli uprawiasz sport, taki jak tenis lub baseball, który wymaga ruchów nadgarstków, może być konieczne odczekanie do sześciu miesięcy, aby odzyskać wytrzymałość i szybkość wykonywania tych ruchów.
Perspektywy tej szkody
Większość rozdartych obrąbków można łatwo leczyć za pomocą odpoczynku, fizjoterapii, operacji lub połączenia wszystkich trzech. Ściśle współpracuj z lekarzem i fizjoterapeutą, aby znaleźć najlepsze opcje leczenia. Przy odpowiednim leczeniu ramię powinno wrócić do normalnej funkcji w ciągu roku.
