Co to jest podwichnięcie barku?
Podwichnięcie barku to częściowe zwichnięcie barku. Twój staw barkowy składa się z kuli kości ramiennej (kości ramiennej), która pasuje do kielichowego gniazda (glenoid).
Kiedy zwichniesz ramię, głowa kości ramiennej zostanie całkowicie wyciągnięta z gniazda. Ale w podwichnięciu barku głowa kości ramiennej tylko częściowo wychodzi z panewki.
Ramię jest jednym z najłatwiejszych do zwichnięcia stawów, ponieważ jest bardzo ruchliwe. Ta mobilność pozwala ci na wymachiwanie ręką dookoła, jak na boisku do softballu. Rzucanie zbyt gwałtownie lub zbyt szybko może spowodować podwichnięcie stawu, ale często ten uraz występuje po latach wielokrotnego używania.
W podwichnięciu kość może przesuwać się do przodu, do tyłu lub w dół. Czasami uraz powoduje również rozerwanie mięśni, więzadeł lub ścięgien wokół stawu barkowego.
Jakie to uczucie?
Zwichnięcie lub podwichnięcie barku może powodować:
- ból
- obrzęk
- słabość
- drętwienie lub uczucie mrowienia w ramieniu
W przypadku podwichnięcia kość może sama wskoczyć z powrotem do zębodołu.
Zarówno podwichnięcie, jak i zwichnięcie mogą powodować podobne objawy, więc trudno jest odróżnić różnicę bez wizyty u lekarza.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Uzyskaj pomoc medyczną, jeśli ramię nie wskoczyło samo z powrotem do stawu lub jeśli uważasz, że może być zwichnięte. Nie próbuj samodzielnie umieszczać go z powrotem na miejscu. Możesz uszkodzić więzadła, mięśnie i inne struktury wokół stawu barkowego.
Jeśli możesz, załóż szynę lub nosidło, aby utrzymać ramię w miejscu, dopóki nie zobaczysz się z lekarzem.
Jak twój lekarz zdiagnozuje to?
Twój lekarz zapyta o twoje objawy i wykona badanie fizyczne przed zbadaniem twojego ramienia. Możesz potrzebować zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić, czy głowa kości częściowo lub całkowicie wyszła z panewki barkowej. Zdjęcia rentgenowskie mogą również pokazać złamane kości lub inne urazy wokół ramienia.
Gdy lekarz określi zakres urazu, może pomóc w ponownym ułożeniu ramienia i opracowaniu planu opieki.
Z czego składa się leczenie?
Kluczem jest przywrócenie ramienia na miejsce. Chociaż można to zrobić bezpośrednio w terenie lub gdziekolwiek doszło do urazu, bezpieczniej jest zlecić lekarzowi wykonanie tej techniki w gabinecie lekarskim lub na izbie przyjęć.
Zamknięta redukcja
Lekarze przesuwają ramię z powrotem na miejsce, stosując procedurę zwaną zamkniętą redukcją. Ponieważ proces ten może być bolesny, możesz wcześniej otrzymać lek przeciwbólowy. Lub możesz spać i nie odczuwać bólu w znieczuleniu ogólnym.
Lekarz delikatnie poruszy i obróci ramię, aż kość wsunie się z powrotem do gniazda. Ból powinien ustąpić, gdy piłka wróci na swoje miejsce. Twój lekarz może później wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że ramię znajduje się we właściwej pozycji i nie ma innych obrażeń wokół stawu barkowego.
Unieruchomienie
Po zamkniętej redukcji przez kilka tygodni będziesz nosić procę, aby utrzymać staw barkowy nieruchomo. Unieruchomienie stawu zapobiega ponownemu wysunięciu się kości. Trzymaj ramię w temblaku i unikaj zbytniego rozciągania lub przesuwania go podczas gojenia się kontuzji.
Lek
Ból spowodowany podwichnięciem powinien ustąpić, gdy lekarz przeprowadzi zamkniętą redukcję. Jeśli nadal będziesz boleć, lekarz może przepisać lek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon i paracetamol (Norco).
Nie należy jednak przyjmować leków przeciwbólowych na receptę dłużej niż kilka dni. Wiadomo, że tworzą nawyki.
Jeśli potrzebujesz dłuższej ulgi w bólu, wypróbuj NLPZ, takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Naprosyn). Leki te mogą łagodzić ból i obrzęk barku. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu i nie przyjmuj więcej leku niż jest to zalecane.
Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach, poproś lekarza o inne opcje łagodzenia bólu.
Operacja
Jeśli masz powtarzające się epizody podwichnięcia, możesz potrzebować operacji. Twój chirurg może naprawić wszelkie problemy, które powodują niestabilność stawu barkowego.
To zawiera:
- łzy więzadeł
- łzy gniazda
- złamania panewki lub głowy kości ramiennej
- łzy stożka rotatorów
Operację barku można wykonać przez bardzo małe nacięcia. Nazywa się to artroskopią. Czasami będzie to wymagało otwartej procedury / rekonstrukcji zwanej artrotomią. Będziesz potrzebować rehabilitacji po operacji, aby odzyskać ruch w barku.
Rehabilitacja
Rehabilitacja może pomóc odzyskać siłę i ruch w ramieniu po operacji lub po zdjęciu temblaka. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię delikatnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie stabilizujące staw barkowy.
Twój fizjoterapeuta może zastosować niektóre z tych technik:
- masaż leczniczy
- mobilizacja stawów lub poruszanie stawem w szeregu pozycji w celu poprawy elastyczności
- ćwiczenia wzmacniające
- ćwiczenia stabilności
- ultradźwięk
- lód
Otrzymasz również program ćwiczeń do wykonania w domu. Wykonuj te ćwiczenia tak często, jak zaleca fizjoterapeuta. Podczas rekonwalescencji unikaj uprawiania sportu i innych czynności, które mogą spowodować ponowne uszkodzenie ramienia.
Wskazówki dotyczące opieki domowej
Aby zadbać o swoje ramię w domu i uniknąć ponownego urazu:
Zastosuj lód. Przytrzymaj zimną paczkę lub worek lodu na ramieniu przez 15 do 20 minut za każdym razem, kilka razy dziennie. Lód złagodzi ból i zmniejszy obrzęk zaraz po urazie. Po kilku dniach możesz przełączyć się na ogrzewanie.
Odpoczynek. Po pierwszym podwichnięciu ramienia jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się to. Unikaj wszelkich czynności, które mogą wyciągnąć kulkę kości ramienia z gniazda, takich jak rzucanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Powoli wracaj do sportu i innych zajęć, używając ramienia tylko wtedy, gdy poczujesz się gotowy.
Pracuj nad elastycznością. Codziennie wykonuj ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę. Wykonywanie regularnych delikatnych ruchów zapobiegnie usztywnieniu stawu barkowego.
Czy możliwe są komplikacje?
Powikłania podwichnięcia barku obejmują:
- Niestabilność barku. Kiedy już masz podwichnięcie, jest bardziej prawdopodobne, że się powtórzy. Niektórzy ludzie mają ciągłe podwichnięcia.
- Utrata ruchu. Uszkodzenie barku może spowodować utratę elastyczności.
- Inne urazy barku. Podczas podwichnięcia mogą również ulec kontuzji więzadła, mięśnie i ścięgna barku.
- Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Nerwy lub naczynia krwionośne wokół stawu barkowego mogą zostać uszkodzone.
Jaka jest perspektywa?
Będziesz nosić zawiesie, które utrzymają ramię w miejscu przez jeden do dwóch tygodni. Następnie przez około cztery tygodnie należy unikać intensywnych ruchów barku.
Po podwichnięciu ramienia jest to bardziej prawdopodobne. Jeśli często masz podwichnięcia barku, możesz potrzebować operacji, aby ustabilizować ramię.
Po operacji rekonwalescencja barku zajmuje około czterech do sześciu tygodni. Twoje ramię będzie przez większość czasu lub przez cały czas w temblaku. Sportowcy mogą nie być w stanie w pełni uprawiać sportu przez kilka miesięcy po operacji.
