Endometrioza powoduje, że tkanki, które normalnie rosną na wewnętrznej wyściółce macicy, zagnieżdżają się w innych częściach brzucha. Niewłaściwie umieszczona tkanka może powodować objawy, takie jak ból, który może wystąpić podczas okresu, stosunku płciowego lub wypróżnień. Endometrioza może również utrudniać zajście w ciążę.
Zabiegi mogą zarówno złagodzić ból, jak i zwiększyć szanse poczęcia. Ale może być trudno wiedzieć, czego oczekiwać po operacji i czy jest to właściwa decyzja dla Ciebie. Oto kilka odpowiedzi na pytania dotyczące operacji z powodu endometriozy.
Jakie zabiegi stosuje się w przypadku endometriozy?
Lekarze stosują dwie główne metody leczenia endometriozy: medyczną i chirurgiczną.
W przypadku niektórych kobiet z łagodnymi objawami wystarczające są środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve), aby złagodzić objawy. W przypadku innych kobiet hormony zawarte w pigułce antykoncepcyjnej lub wkładce wewnątrzmacicznej (IUD) mogą zapobiegać wzrostowi tkanki endometrium. Operacja nigdy nie jest pierwszą odpowiedzią.
Kiedy powinienem rozważyć operację?
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli masz ciężką endometriozę, która jest bardzo bolesna i jeśli leki nie pomogły. Operacja może być również opcją, jeśli próbowałaś zajść w ciążę, ale zakończyła się niepowodzeniem. Usunięcie tkanki endometrium może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.
Operacja to poważna decyzja - szczególnie jeśli rozważasz histerektomię, która usuwa macicę i prawdopodobnie jajniki. Bez jajników i macicy nie możesz zajść w ciążę.
Omów wszystkie swoje opcje z lekarzem. Zważ zalety i wady każdego z nich. Pomocne jest również uzyskanie drugiej opinii.
Jakie rodzaje operacji są stosowane w leczeniu endometriozy?
Lekarze wykonują dwa główne rodzaje operacji w leczeniu endometriozy:
- Konserwatywna operacja usuwa jak najwięcej tkanki endometrium, ale zachowuje narządy rozrodcze (jajniki i macicę). Kiedy twój lekarz wykonuje tę procedurę poprzez małe nacięcia, nazywa się to laparoskopią. Laparoskopię można również wykorzystać do rozpoznania endometriozy.
- Histerektomia leczy cięższą endometriozę. Chirurg usuwa macicę, prawdopodobnie szyjkę macicy i jajniki. Jeśli masz tę operację, nie będziesz już mogła zajść w ciążę.
Co się dzieje podczas operacji?
Każda procedura jest wykonywana inaczej.
Być może będziesz musiał przygotować się dzień lub dwa przed operacją. Na przykład lekarz może poprosić Cię o zażywanie lekarstw w celu całkowitego opróżnienia jelit w przeddzień operacji.
Podczas laparoskopii:
- W znieczuleniu ogólnym będziesz bezbolesny.
- Twój brzuch zostanie wypełniony gazem, aby chirurg mógł zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha.
- Chirurg wykona kilka małych nacięć w pobliżu pępka. Wstawią oświetloną lunetę w jedno nacięcie. W pozostałe otwory zostaną włożone instrumenty chirurgiczne.
- Chirurg użyje noża, ciepła lub lasera, aby usunąć jak najwięcej tkanki endometrium z narządów, takich jak jajniki, pęcherz, jajowody i odbytnica. Próbka tej tkanki może zostać wysłana do laboratorium w celu przetestowania. Chirurg usunie również wszelkie blizny w tych narządach.
- Na koniec chirurg zamknie twoje nacięcia.
Powinieneś móc wrócić do domu tego samego dnia co operacja.
Histerektomia usuwa macicę i prawdopodobnie szyjkę macicy. Możesz również przejść operację usunięcia jajników i jajowodów, co nazywa się usunięciem jajnika.
Operację histerektomii można wykonać na kilka różnych sposobów:
- Brzuch. Chirurg wykonuje nacięcie w dolnej miednicy i poprzez to nacięcie usuwa macicę i inne narządy rozrodcze.
- Pochwowo. Chirurg usuwa macicę i szyjkę macicy przez pochwę. Nie ma nacięcia.
- Laparoskopowo. Chirurg wykonuje kilka małych nacięć na brzuchu. Twoja macica i prawdopodobnie szyjka macicy i jajniki są usuwane przez te nacięcia.
Możesz być w stanie wrócić do domu tego samego dnia co histerektomia laparoskopowa. Ale operacja otwarta zazwyczaj wymaga noclegu w szpitalu.
Czego można się spodziewać po operacji
Szybciej dojdziesz do siebie po operacji laparoskopowej niż po otwartej histerektomii. Twoje działania mogą być ograniczone przez kilka pierwszych dni lub tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wrócić do jazdy, pracy i ćwiczeń. Pełne wyleczenie po histerektomii może zająć od czterech do sześciu tygodni.
Po laparoskopii możesz odczuwać ból barku. Jest to spowodowane gazem uwięzionym w brzuchu. Ból powinien ustąpić w ciągu dwóch do trzech dni.
Po histerektomii nie będziesz już mieć miesiączki. Jeśli usunięto Ci jajniki, zaczniesz menopauzę. Oznacza to, że mogą wystąpić skutki menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, suchość pochwy i utrata gęstości kości. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak radzić sobie z tymi i innymi objawami menopauzy.
Ryzyko związane z operacją
Chirurgia w leczeniu endometriozy jest bezpieczna. Ale, podobnie jak wszystkie operacje, może wiązać się z ryzykiem, takim jak:
- krwawienie
- infekcja
- uszkodzenie pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych
- nieprawidłowe połączenie między dwoma narządami w jamie brzusznej (przetoka)
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po operacji wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- zaczerwienienie, obrzęk lub wyciek ropy z miejsca nacięcia
- gorączka powyżej 101 ° F (38 ° C)
- obfite krwawienie z pochwy lub miejsca nacięcia
- ból, który jest ciężki lub bardziej intensywny
Czy operacja może wyleczyć endometriozę?
Chirurgia może złagodzić ból, a operacja laparoskopowa może potencjalnie pomóc zajść w ciążę. Ale niekoniecznie leczy endometriozę - nawet jeśli masz histerektomię. Jeśli jakakolwiek tkanka endometrium pozostanie w brzuchu, nadal możesz mieć objawy.
Endometrioza może powrócić po operacji. U 20 do 40 procent kobiet poddanych zabiegom zachowawczym objawy powracają w ciągu pięciu lat. Pozostała tkanka może rosnąć i niemożliwe jest usunięcie każdej komórki z nieprawidłowo umieszczonej tkanki.
Prawdopodobieństwo nawrotu choroby zależy od stopnia zaawansowania endometriozy i od tego, czy chirurg jest w stanie usunąć większość tkanki endometrium podczas zabiegu. Usunięcie jajników jest bardziej prawdopodobne, aby złagodzić objawy w dłuższej perspektywie, ponieważ zatrzymuje wahania hormonów, na które reaguje tkanka. Ale po usunięciu jajników będziesz w okresie menopauzy, co prawdopodobnie doprowadzi do objawów menopauzy. Rozważ te zalety i wady, podejmując decyzję o operacji z powodu endometriozy.
