Przegląd
Zanikowy nieżyt nosa (AR) to stan, który wpływa na wnętrze nosa. Stan występuje, gdy tkanka wyściełająca nos, znana jako błona śluzowa, i znajdująca się pod nią kość kurczą się. To kurczenie się jest znane jako atrofia. Może to prowadzić do zmian w funkcjonowaniu przewodów nosowych.
Zwykle AR jest stanem, który wpływa na oba nozdrza w tym samym czasie. AR może być bardzo uciążliwe, ale nie zagraża życiu. Aby złagodzić objawy, możesz potrzebować kilku rodzajów leczenia.
Jakie są objawy?
ANN może prowadzić do wielu nieprzyjemnych objawów. Obejmuje to silny, brzydki zapach. Często sam nie rozpoznasz zapachu, jeśli masz AR, ale osoby wokół ciebie natychmiast zauważą silny zapach. Twój oddech również będzie miał szczególnie nieprzyjemny zapach.
Inne typowe objawy ANN to:
- skorupa wypełniająca nos, często zielona
- Niedrożność nosa
- wydzielina z nosa
- deformacja nosa
- krwotok z nosa
- utrata węchu lub osłabienie węchu
- częste infekcje górnych dróg oddechowych
- ból gardła
- łzawiące oczy
- bóle głowy
W regionach tropikalnych niektórzy ludzie z AR mogą nawet mieć robaki żyjące w nosie od much zwabionych silnym zapachem.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka?
Istnieją dwa różne typy AR. Możesz rozwinąć ten stan prawie w dowolnym momencie życia. Kobiety częściej niż mężczyźni.
Pierwotny zanikowy nieżyt nosa
Pierwotna AR występuje samoistnie, bez żadnych wcześniejszych warunków lub zdarzeń medycznych, które ją spowodowały. Bakteria Klebsiella ozaenae jest często wykrywana, gdy lekarz wykonuje posiew nosa. Istnieją również inne bakterie, które mogą być obecne, jeśli masz AR.
Chociaż nie jest jasne, co dokładnie go powoduje, kilka podstawowych czynników może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju pierwotnej AR, w tym:
- genetyka
- złe odżywianie
- przewlekłe infekcje
- niedokrwistość z powodu niskiego poziomu żelaza
- warunki endokrynologiczne
- warunki autoimmunologiczne
- czynniki środowiskowe
Podstawowy AR jest niezwykły w Stanach Zjednoczonych. Jest bardziej rozpowszechniony w krajach tropikalnych.
Wtórny zanikowy nieżyt nosa
Wtórny ANN występuje z powodu wcześniejszej operacji lub choroby podstawowej. Możesz być bardziej podatny na dodatkowy AR, jeśli miałeś:
- operacja zatok
- promieniowanie
- uraz nosa
Warunki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju wtórnego AR, obejmują:
- syfilis
- gruźlica
- toczeń
Możesz być również bardziej podatny na wtórną AR, jeśli masz znacznie skrzywioną przegrodę. Przewlekłe używanie kokainy może również prowadzić do choroby.
Może się okazać, że lekarz zdiagnozuje ANN po wykluczeniu innych schorzeń. Twój lekarz zdiagnozuje stan za pomocą badania fizykalnego i biopsji. Mogą również używać promieni rentgenowskich, aby pomóc im w postawieniu diagnozy.
Jakie są możliwości leczenia?
Istnieje wiele metod pomagających w leczeniu AR. Głównym celem leczenia jest ponowne nawodnienie wnętrza nosa i złagodzenie strupy, która tworzy się w nosie.
Leczenie ANN jest rozległe i nie zawsze skuteczne. Może się okazać, że leczenie tego schorzenia wymaga różnych metod leczenia. Konieczne jest również ciągłe leczenie. Objawy zwykle powracają po zakończeniu leczenia.
Zabiegi niechirurgiczne pomagają leczyć i minimalizować objawy. Opcje chirurgiczne zwężają kanały nosowe, aby poprawić stan.
Leczenie pierwszego rzutu w AR obejmuje irygację nosa. Zabieg ten może pomóc zmniejszyć strupy w nosie poprzez poprawę nawilżenia tkanek. Nos należy płukać kilka razy dziennie. Roztwór do irygacji może składać się z soli fizjologicznej, mieszaniny innych soli lub nawet roztworu antybiotyku.
Ponadto lekarz może również zasugerować wypróbowanie produktu, który pomaga zapobiegać wysuszeniu nosa, takiego jak gliceryna lub olej mineralny zmieszany z cukrem. Można go podawać jako kroplę do nosa.
Niedawne badanie przeprowadzone w Indiach dotyczyło stosowania kropli do nosa z miodem jako substytutu kropli gliceryny. W tym małym badaniu naukowcy zaobserwowali, że 77 procent uczestników, którzy stosowali miodowe krople do nosa, miało „dobrą” poprawę objawów, w porównaniu z 50 procentami, którzy poprawili się po zastosowaniu kropli gliceryny. Naukowcy uważają, że miód pomaga organizmowi uwalniać substancje ważne w gojeniu się ran, a także ma właściwości przeciwbakteryjne.
W leczeniu tego schorzenia przydatne mogą być również leki na receptę. Te opcje mogą pomóc w usuwaniu nieprzyjemnych zapachów i płynów spowodowanych przez AR. Prawdopodobnie nadal będziesz musiał wykonywać irygację nosa w trakcie lub po zastosowaniu tych leków. Dostępnych jest wiele opcji, w tym:
- miejscowe antybiotyki
- doustne antybiotyki
- leki rozszerzające naczynia krwionośne
Twój lekarz może również zasugerować założenie zatyczki do nosa w nosie, aby go zamknąć. Chociaż nie leczy to stanu, zmniejsza problematyczne objawy.
Możesz uniknąć zabiegów chirurgicznych za pomocą tego urządzenia, a także kontynuować inne zabiegi, takie jak irygacja po jego zdjęciu. To urządzenie jest uformowane podobnie jak aparat słuchowy, dzięki czemu wygodnie mieści się w nosie.
Opcje leczenia chirurgicznego
Możesz poszukać bardziej agresywnego leczenia ANN i poddać się operacji. Chirurgia AR podejmie próbę:
- zmniejszyć jamę nosową
- zachęcić tkankę w nosie do regeneracji
- zwilżyć błonę śluzową
- zwiększyć przepływ krwi w nosie
Oto kilka przykładów zabiegów chirurgicznych w AR:
Procedura Younga
Procedura Younga zamyka nozdrza i pomaga z czasem wyleczyć błonę śluzową. Po operacji zniknie wiele objawów ANN.
Procedura ta ma kilka wad. Zawierają:
- Może to być trudne do wykonania.
- Po zabiegu nie można oczyścić ani zbadać nozdrza.
- AR może wystąpić ponownie.
- Osoby będą musiały oddychać przez usta i mogą zauważyć zmianę głosu.
Zmodyfikowana procedura Younga
Zmodyfikowana procedura Younga jest prostszą do wykonania operacją niż pełna procedura Younga. Nie jest to możliwe u wszystkich osób, na przykład u osób z dużymi wadami przegrody. Wiele niedociągnięć tej procedury jest podobnych do procedury Younga.
Wdrożenie Plastipore
Wdrożenie Plastipore polega na umieszczeniu implantów gąbczastych pod wyściółką nosa w celu zwiększenia objętości przewodów nosowych. Wadą tej procedury jest to, że implanty mogą wyjść z nosa i wymagać ponownego włożenia.
Jaka jest perspektywa?
Objawy ANN mogą być uciążliwe. Powinieneś otrzymać leczenie od swojego lekarza. Istnieje wiele metod łagodzenia objawów. Możesz odnieść sukces z leczeniem niechirurgicznym lub możesz przejść operację w nadziei na trwałą poprawę stanu. Przydatne jest również leczenie wszelkich przyczyn AR.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy dla Ciebie sposób postępowania.
