Opóźnienie wzrostu występuje, gdy płód nie rozwija się w normalnym tempie. Jest powszechnie określany jako wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR). Używa się również terminu opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
Płody z IUGR są znacznie mniejsze niż inne płody w tym samym wieku ciążowym. Termin ten jest również używany w odniesieniu do dzieci urodzonych o czasie, które ważą mniej niż 5 funtów (8 uncji) przy urodzeniu.
Istnieją dwie formy opóźnienia wzrostu: symetryczna i asymetryczna. Dzieci z symetrycznym IUGR mają normalne proporcje ciała, są po prostu mniejsze niż większość dzieci w wieku ciążowym. Dzieci z asymetrycznym IUGR mają normalną wielkość głowy. Jednak ich ciało jest znacznie mniejsze niż powinno. W badaniu USG ich głowa wydaje się być znacznie większa niż ciało.
Oznaki spowolnienia wzrostu
Możesz nie zauważyć żadnych oznak, że Twój płód ma opóźnienie wzrostu. Większość kobiet nie zdaje sobie sprawy z tego stanu, dopóki nie powiedzą im o tym podczas USG. Niektórzy dowiadują się o tym dopiero po porodzie.
Dzieci urodzone z IUGR są bardziej narażone na kilka powikłań, w tym:
- niski poziom tlenu
- niski poziom cukru we krwi
- zbyt wiele czerwonych krwinek
- brak utrzymania normalnej temperatury ciała
- niski wynik w skali Apgar, który jest miarą ich stanu zdrowia po urodzeniu
- problemy z karmieniem
- problemy neurologiczne
Jak dzieci rozwijają opóźnienie wzrostu?
IUGR występuje z wielu powodów. Twoje dziecko może mieć dziedziczną nieprawidłowość w swoich komórkach lub tkankach. Mogą cierpieć z powodu niedożywienia lub niskiego spożycia tlenu. Ty lub matka Twojego dziecka możecie mieć problemy zdrowotne, które prowadzą do IUGR.
IUGR może rozpocząć się na każdym etapie ciąży. Szereg czynników zwiększa ryzyko IUGR Twojego dziecka. Czynniki te dzielą się na trzy kategorie: czynniki matczyne, czynniki płodowe i czynniki macicy / łożyska. Czynniki macicy / łożyska są również określane jako czynniki wewnątrzmaciczne.
Czynniki matczyne
Czynniki związane z matką to schorzenia, które Ty lub matka urodzeniowa Twojego dziecka może mieć, a które zwiększają ryzyko wystąpienia IUGR. Zawierają:
- choroby przewlekłe, takie jak przewlekła choroba nerek, cukrzyca, choroby serca i choroby układu oddechowego
- wysokie ciśnienie krwi
- niedożywienie
- niedokrwistość
- niektóre infekcje
- nadużywanie substancji
- palenie
Czynniki płodowe
Czynniki płodu to schorzenia, które może mieć twój płód, które zwiększają ryzyko IUGR. Zawierają:
- infekcja
- wady wrodzone
- nieprawidłowości chromosomowe
- ciąża mnoga
Czynniki wewnątrzmaciczne
Czynniki wewnątrzmaciczne to schorzenia, które mogą rozwinąć się w macicy i zwiększają ryzyko wystąpienia IUGR, w tym:
- zmniejszony przepływ krwi w macicy
- zmniejszony przepływ krwi w łożysku
- infekcje tkanek wokół płodu
Stan znany jako łożysko przednie może również powodować IUGR. Łożysko przednie występuje, gdy łożysko przyczepia się zbyt nisko w macicy.
Diagnozowanie opóźnienia wzrostu
IUGR jest zwykle diagnozowany podczas standardowego badania ultrasonograficznego. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe, aby sprawdzić rozwój płodu i macicy. Jeśli Twój płód jest mniejszy niż zwykle, lekarz może podejrzewać IUGR.
Mniejszy niż normalnie płód może nie być powodem do niepokoju we wczesnej ciąży. Wiele kobiet nie jest pewnych swojej ostatniej miesiączki. Dlatego wiek ciążowy twojego płodu może nie być dokładny. Płód może wydawać się mały, jeśli faktycznie ma prawidłowy rozmiar.
Jeśli podejrzewa się IUGR we wczesnej ciąży, lekarz będzie monitorował wzrost płodu za pomocą regularnych ultradźwięków. Jeśli Twoje dziecko nie rośnie prawidłowo, lekarz może zdiagnozować IUGR.
Może być zalecany test amniopunkcji, jeśli lekarz podejrzewa IUGR. Do tego testu lekarz wprowadzi długą, wydrążoną igłę przez brzuch do worka owodniowego. Następnie lekarz pobierze próbkę płynu. Ta próbka jest testowana pod kątem oznak nieprawidłowości.
Czy opóźnienie wzrostu można leczyć?
W zależności od przyczyny IUGR może być odwracalny.
Przed zaproponowaniem leczenia lekarz może monitorować płód za pomocą:
- USG, aby zobaczyć, jak rozwijają się ich narządy i sprawdzić, czy ruchy są prawidłowe
- monitorowanie tętna, aby mieć pewność, że tętno wzrasta wraz z ruchem
- Badania przepływu dopplerowskiego, aby upewnić się, że ich krew przepływa prawidłowo
Leczenie skupi się na rozwiązaniu podstawowej przyczyny IUGR. W zależności od przyczyny przydatna może być jedna z następujących opcji leczenia:
Zwiększenie spożycia składników odżywczych
Gwarantuje to, że Twój płód otrzyma odpowiednią ilość pożywienia. Jeśli nie jesz wystarczająco dużo, Twoje dziecko może nie mieć wystarczającej ilości składników odżywczych, aby rosnąć.
Odpoczynek w łóżku
Możesz położyć się na łóżku, aby poprawić krążenie płodu.
Poród indukowany
W ciężkich przypadkach może być konieczna wczesna poród. Pozwala to lekarzowi na interwencję, zanim uszkodzenia spowodowane przez IUGR ulegną pogorszeniu. Poród indukowany jest zwykle konieczny tylko wtedy, gdy płód całkowicie przestał rosnąć lub ma poważne problemy zdrowotne. Ogólnie rzecz biorąc, lekarz prawdopodobnie woli pozwolić mu rosnąć tak długo, jak to możliwe, przed porodem.
Powikłania związane z opóźnieniem wzrostu
Dzieci z ciężką postacią IUGR mogą umrzeć w macicy lub podczas porodu. Dzieci z mniej ciężką postacią IUGR mogą również mieć powikłania.
Dzieci z niską masą urodzeniową mają zwiększone ryzyko:
- trudności w uczeniu się
- opóźniony rozwój motoryczny i społeczny
- infekcje
Jak uchronić dziecko przed opóźnieniem wzrostu?
Nie ma znanych sposobów zapobiegania IUGR. Istnieją jednak sposoby, aby zmniejszyć ryzyko dziecka.
Zawierają:
- jedzenie zdrowej żywności
- przyjmowanie witamin prenatalnych z kwasem foliowym
- unikanie niezdrowego stylu życia, takiego jak zażywanie narkotyków, spożywanie alkoholu i palenie papierosów
