Co to jest infekcja połogowa?
Infekcja połogowa występuje, gdy bakterie infekują macicę i okolice po porodzie. Jest również znany jako infekcja poporodowa.
Szacuje się, że 10 procent zgonów związanych z ciążą w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych infekcjami. Uważa się, że wskaźniki śmiertelności są wyższe na obszarach pozbawionych odpowiednich warunków sanitarnych.
Istnieje kilka rodzajów infekcji poporodowych, w tym:
- zapalenie błony śluzowej macicy: infekcja błony śluzowej macicy
- myometritis: infekcja mięśnia macicy
- parametritis: infekcja okolic macicy
Jakie są objawy infekcji połogowej?
Objawy i oznaki mogą obejmować:
- gorączka
- ból w dolnej części brzucha lub miednicy spowodowany obrzękiem macicy
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- blada skóra, która może być oznaką dużej utraty krwi
- dreszcze
- uczucie dyskomfortu lub choroby
- bół głowy
- utrata apetytu
- zwiększone tętno
Objawy mogą pojawić się po kilku dniach. Czasami infekcje mogą być widoczne dopiero po opuszczeniu szpitala. Ważne jest, aby szukać oznak infekcji nawet po wypisaniu ze szpitala.
Jak powstają infekcje połogowe?
Infekcje poporodowe są mniej powszechne od czasu wprowadzenia środków antyseptycznych i penicyliny. Jednak flora skóry, taka jak Streptococcus lub Staphylococcus i inne bakterie, nadal powoduje infekcje. Te dobrze się rozwijają w wilgotnym i ciepłym środowisku.
Infekcje poporodowe często rozpoczynają się w macicy po porodzie. Macica może ulec zakażeniu, jeśli worek owodniowy zostanie zakażony. Worek owodniowy to błony, w których znajduje się płód.
Jakie są czynniki ryzyka?
Ryzyko rozwoju infekcji po porodzie jest różne w zależności od metody zastosowanej przy porodzie. Twoja szansa na zarażenie się infekcją to:
- 1 do 3 procent w przypadku normalnych porodów drogami natury
- Od 5 do 15 procent zaplanowanych cięć cesarskich wykonywanych przed porodem
- 15 do 20 procent nieplanowanych cięć cesarskich wykonywanych po rozpoczęciu porodu
Istnieją dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia infekcji u kobiety. Mogą to być:
- niedokrwistość
- otyłość
- bakteryjne zapalenie pochwy, zakażenie przenoszone drogą płciową
- wielokrotne badania pochwy podczas porodu
- monitorowanie płodu wewnętrznie
- długotrwała praca
- opóźnienie między pęknięciem worka owodniowego a porodem
- kolonizacja dróg rodnych bakteriami Streptococcus z grupy B.
- posiadanie pozostałości łożyska w macicy po porodzie
- nadmierne krwawienie po porodzie
- młody wiek
- niska grupa społeczno-ekonomiczna
Jak rozpoznaje się zakażenie połogowe?
Infekcje poporodowe mogą zostać zdiagnozowane przez lekarza podczas badania przedmiotowego. Twój lekarz może pobrać próbkę moczu lub krwi w celu zbadania bakterii lub użyć wacika do pobrania posiewu macicy.
Czy infekcje połogowe mogą powodować komplikacje?
Powikłania są rzadkie. Ale mogą się rozwinąć, jeśli infekcja nie zostanie szybko zdiagnozowana i leczona. Możliwe powikłania obejmują:
- ropnie lub kieszenie ropne
- zapalenie otrzewnej lub zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej
- zakrzepowe zapalenie żył miednicy lub skrzepy krwi w żyłach miednicy
- zator tętnicy płucnej, stan, w którym skrzep krwi blokuje tętnicę w płucach.
- posocznica lub wstrząs septyczny, stan, w którym bakterie dostają się do krwiobiegu i powodują niebezpieczne zapalenie
Jak leczy się infekcje połogowe?
Infekcje poporodowe są najczęściej leczone doustnymi antybiotykami. Twój lekarz może przepisać klindamycynę (Cleocin) lub gentamycynę (Gentasol). Antybiotyki zostaną dostosowane do rodzaju bakterii, które według Twojego lekarza spowodowały infekcję.
Jakie są perspektywy zakażeń połogowych?
Posocznica poporodowa jest potencjalnym powikłaniem zakażeń poporodowych. Jest to jedna z głównych przyczyn śmiertelności poporodowej na świecie. Infekcje połogowe mogą powodować zły stan zdrowia i spowolnić powrót do zdrowia po urodzeniu dziecka.
Prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją można zmniejszyć, podejmując kroki, aby upewnić się, że poród jest higieniczny. Jeśli zarazisz się infekcją, jest prawdopodobne, że przy wczesnej pomocy medycznej możesz zostać wyleczony.
Czy można zapobiec tym infekcjom?
Niehigieniczne warunki mogą powodować infekcje. Infekcje poporodowe występują częściej w miejscach, w których stosowane są niehigieniczne praktyki lub niska jakość opieki zdrowotnej. Brak świadomości wśród pracowników służby zdrowia lub niewystarczający system sanitarny może prowadzić do wyższych wskaźników infekcji.
Najważniejszym czynnikiem ryzyka zakażeń poporodowych jest rodzaj porodu. Jeśli wiesz, że będziesz mieć cesarskie cięcie, możesz porozmawiać z lekarzem na temat kroków, jakie podejmuje szpital, aby zapobiec infekcjom. Badania wykazały, że następujące środki ostrożności mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia poporodowego podczas cięcia cesarskiego:
- branie antyseptycznego prysznica rano po operacji
- usuwanie włosów łonowych za pomocą maszynki do strzyżenia zamiast brzytwy
- przy użyciu alkoholu chlorheksydyny do przygotowania skóry
- przyjmowanie antybiotyków o rozszerzonym spektrum przed operacją
Wiele szpitali już stosuje niektóre z tych środków, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia infekcji.
