Dr n. Med. Kevin P. White jest emerytowanym specjalistą od bólu przewlekłego, który nadal aktywnie zajmuje się badaniami, nauczaniem i wystąpieniami publicznymi. Jest on pięciokrotnie zdobywcą międzynarodowych nagród, autorem przełomowej, bestsellerowej książki „Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Doof Fibromyalgia Is Real”. Nadal jest niestrudzonym obrońcą pacjentów z fibromialgią.
1. Co to jest fibromialgia?
Fibromialgia jest chorobą wieloukładową. Z tego powodu istnieje kilka powodów, aby niepokoić się jego wpływem na ciążę.
Fibromialgia obejmuje:
- układ nerwowy i mięśnie
- układ odpornościowy
- wiele różnych hormonów
- autonomiczna kontrola nerwów skóry, serca, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego i pęcherza
Objawy, takie jak uporczywy, rozległy ból i silne zmęczenie, które zwykle trwa latami - jeśli nie w nieskończoność - charakteryzują tę chorobę.
Fibromialgia jest chorobą miliona mitów z powodu wszystkich nieporozumień, półprawd i nieprawd, które o niej istnieją. Jednym z tych mitów jest to, że jest to choroba wyłącznie kobiet w średnim wieku i starszych. Jednak dzieci i mężczyźni też to dostają. Ponad połowa kobiet z fibromialgią ma mniej niż 40 lat, wciąż w wieku rozrodczym.
2. Jak ciąża wpływa na objawy fibromialgii?
Nie każda kobieta w ciąży ma takie same doświadczenia z fibromialgią. Jednak wszystkie kobiety zwykle odczuwają wzrost bólu, szczególnie w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży. Wtedy nawet zdrowe kobiety odczuwają większy dyskomfort.
W tym momencie ciąży:
- Kobieta szybko przybiera na wadze.
- Rozwój dziecka przyspiesza.
- Występuje zwiększony nacisk na dolną część pleców, co jest często problematyczne dla osób z fibromialgią.
Z drugiej strony podczas ciąży w organizmie uwalniane są substancje chemiczne, takie jak relaksyna. Między innymi pomagają rozluźnić mięśnie. Może to mieć korzystny wpływ. Jednak ogólnie rzecz biorąc, przeciętna kobieta z fibromialgią zauważy znaczny wzrost bólu. Jest to szczególnie prawdziwe w ciągu ostatnich kilku miesięcy, a szczególnie w okolicy dolnej części pleców i bioder.
3. Jak fibromialgia wpływa na ciążę?
To pytanie składa się z dwóch części. Po pierwsze, musisz zrozumieć, jak fibromialgia wpływa na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Chociaż przeprowadzono niewiele badań w tej dziedzinie, nie ma dowodów na to, że fibromialgia negatywnie wpływa na płodność kobiety. Jednak wiele kobiet (i mężczyzn) z fibromialgią odczuwa dyskomfort podczas czynności seksualnych. Może to spowodować, że będą rzadziej angażować się w czynności seksualne.
Gdy kobieta zajdzie w ciążę, fibromialgia może wpływać na samą ciążę. Na przykład w jednym badaniu zaobserwowano 112 ciężarnych kobiet z fibromialgią w Izraelu. Wyniki pokazały, że te kobiety częściej miały:
- mniejsze dzieci
- nawracające poronienia (około 10 procent kobiet)
- nieprawidłowy poziom cukru we krwi
- nadmierny płyn owodniowy
Jednak rzadziej mieli też dzieci urodzone przedwcześnie. I nie było bardziej prawdopodobne, że będą wymagać cesarskiego cięcia ani żadnych specjalnych procedur.
4. Czy leki na fibromialgię są niebezpieczne dla ciąży?
Bardzo niewiele leków jest zatwierdzonych do stosowania w czasie ciąży, niezależnie od stanu, w którym są stosowane. Niektóre leki celowo nie są testowane na kobietach w ciąży. W związku z tym niewiele jest badań dotyczących ich wpływu na ciążę.
Tradycyjna mądrość, którą kieruje się większość lekarzy, mówi o przerwaniu jak największej liczby leków, gdy pacjentka jest w ciąży. Z pewnością dotyczy to fibromialgii. Czy to oznacza, że kobieta musi odstawić wszystkie leki na fibromialgię? Niekoniecznie. Oznacza to, że musi omówić ze swoim lekarzem różne korzyści i zagrożenia wynikające z zaprzestania lub kontynuacji każdego przyjmowanego leku.
5. Jaki jest najlepszy sposób leczenia fibromialgii podczas ciąży?
Na szczęście leki nie są jedynymi skutecznymi metodami leczenia fibromialgii. Pomocne mogą być rozciąganie, medytacja, joga i maści do głębokiego rozgrzewania. Masaż również może być pomocny, o ile nie jest zbyt agresywny.
Terapia basenowa lub siedzenie w wannie z hydromasażem może być szczególnie kojące - szczególnie dla osób z bólem pleców iw późnych stadiach ciąży. Ćwiczenia również są ważne, ale muszą być dostosowane do indywidualnych możliwości i wytrzymałości. Pomocne może być przebywanie w basenie podczas ćwiczeń.
Odpoczynek jest kluczowy. Nawet zdrowe kobiety w ciąży często odczuwają potrzebę siedzenia lub leżenia, aby złagodzić nacisk na plecy i nogi. W ciągu dnia zaplanuj 20-30-minutowe przerwy. Aby uzyskać wystarczający wypoczynek, musisz wziąć urlop z naszej pracy wcześniej niż zamierzałeś. Twoja rodzina, lekarz (-y) i pracodawca powinni wspierać Cię w podjęciu tej decyzji dotyczącej zdrowia.
6. Czy fibromialgia ma jakikolwiek wpływ na poród?
Możesz oczekiwać, że kobiety z fibromialgią będą odczuwać większy ból podczas porodu niż kobiety bez tego schorzenia. Jednak żadne dowody nie sugerują istotnej różnicy. Ma to sens, biorąc pod uwagę, że można teraz zastosować blokady kręgosłupa, aby skutecznie złagodzić ból w ciągu ostatnich kilku kluczowych godzin porodu.
Jak wspomniano wcześniej, fibromialgia nie wydaje się skutkować przedwczesnymi porodami lub większą liczbą cesarskich cięć. Wskazuje to, że kobiety z fibromialgią ostatecznie tolerują poród, podobnie jak inne kobiety.
7. Co dzieje się po urodzeniu dziecka?
Powszechnie uważa się, że fibromialgia kobiety będzie się pogarszać jeszcze przez pewien czas po porodzie. Osoby cierpiące na fibromialgię mają zazwyczaj bardzo zaburzony sen. Badania wykazały, że im gorzej śpią, tym bardziej odczuwają ból, zwłaszcza rano.
To nie przypadek, że fibromialgia matki na ogół nie zaczyna wracać do stanu wyjściowego, dopóki dziecko nie zacznie lepiej spać. Bardzo ważne jest również, aby uważnie obserwować nastrój matki, ponieważ depresja poporodowa może zostać przeoczona lub błędnie zinterpretowana jako fibromialgia.
8. Co należy wziąć pod uwagę planując ciążę?
Kiedy już zdecydujesz, że ciąża jest czymś, czego pragniesz zarówno Ty, jak i Twój partner, upewnij się, że masz odpowiednie wsparcie. Ważne jest, aby mieć lekarza, który słucha, terapeuty, do którego można się zwrócić, partnera wspierającego, pomoc przyjaciół i członków rodziny oraz dostęp do ciepłego basenu. Część tego wsparcia może pochodzić od lokalnej grupy wsparcia w fibromialgii, w której możesz znaleźć kobiety, które już przeszły ciążę.
Karmienie piersią jest idealne dla dziecka, ale może być konieczne wybranie karmienia butelką, jeśli musisz wrócić do leków, aby złagodzić objawy fibromialgii.
10. Czy fibromialgia wpływa na zdrowie i opiekę poporodową matki?
Nie ma dowodów sugerujących, że ciąża pogorszy twoją fibromialgię po pierwszych sześciu miesiącach po porodzie. Do tego czasu powinieneś być w stanie wznowić wszelkie leki, które kontrolowały twoje objawy. Będziesz jednak nadal potrzebować wsparcia partnera, rodziny i przyjaciół, tak jak wszystkie matki.
