Dr Tim Bhattacharyya jest kierownikiem Klinicznej i Badawczej Ortopedii w National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). NIAMS jest oddziałem National Institutes of Health.
Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego i słyszałeś o wiskosuplementacji lub rozważasz tę wiskosupplementację, przeczytaj porady i informacje dr Bhattacharyya.
Co to jest wiskosuplementacja?
„Wiskosuplementacja to procedura stosowana u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) kolana. W każdym stawie, w tym w kolanie, znajduje się naturalny płyn nawilżający zwany mazi stawowej. Kwas hialuronowy, który smaruje lub natłuszcza stawy podczas ruchu, występuje naturalnie w płynie maziowym. Wraz z wiekiem substancje chemiczne w kwasie hialuronowym zaczynają się rozkładać, a poziom kwasu hialuronowego spada. Niższe poziomy naturalnego smaru mogą ograniczać ruchy stawu i ostatecznie powodować ból i sztywność stawu. Zastrzyk wiskosuplementu zastępuje brakujący kwas hialuronowy w płynie maziowym. To tymczasowo zwiększa zdolność kolana do poruszania się, nie powodując bólu ani dyskomfortu”.
W którym momencie leczenia dana osoba zaczęłaby stosować wiskosuplementy?
„Viscosupplements byłyby odpowiednie jako plan leczenia drugiego lub trzeciego rzutu dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Jeśli leki przeciwzapalne nie działają, a inne, bardziej zachowawcze plany leczenia nie złagodzą bólu i sztywności spowodowanej chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, wiskosupplementy mogą być użyteczną opcją leczenia”.
Kto jest dobrym kandydatem do zastrzyków wiskosuplementu?
„Należy przyznać, że suplementy wiskozowe budzą pewne kontrowersje. Kilka analiz wielu badań klinicznych wykazało, że wiskosupplementy nie są super skuteczne w zmniejszaniu objawów OA kolana. Badania mówią, że jeśli wiskosuplementy są skuteczne dla pacjenta, ulga jest zwykle bardzo łagodna. Chociaż wiskosupplementy mają swoich pełnych pasji wyznawców, badania sugerują, że nie są one zbyt skuteczne.
„Mając to na uwadze, nie każdy z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powinien być traktowany jako kandydat do wiskosuplementacji. Moim zdaniem wiskosupplementy są idealne dla pacjenta, który ma umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawów - ich stan nie jest do końca kontaktem kości z kością. Jest również idealny dla osób, które mają zaostrzenia lub ich kolano zaczyna im przeszkadzać w wyniku konkretnego zdarzenia, takiego jak upadek czy wypadek. Tego typu pacjenci są najlepszymi kandydatami do wiskosuplementacji, a nie pacjent, który cierpi na OA od lat”.
Czy wiskosupplementy mogą być alternatywną metodą leczenia dla osób, które chcą uniknąć operacji?
„Nie, dla osób z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów wiskosupplementy nie zastępują całkowitej wymiany stawu kolanowego. Ważne jest, aby nie odrzucać operacji jako opcji leczenia ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, gdy inne opcje leczenia nie okazały się skuteczne. Operacja wymiany stawu kolanowego jest niezwykle skuteczna, jeśli i kiedy OA stawu kolanowego staje się tak zaawansowana.”
Czym różnią się różne rodzaje wiskosuplementów?
„Istnieje kilka marek wiskosuplementów, ale zasadniczo wszystkie są bardzo podobne. Różnice dotyczą głównie liczby wstrzyknięć i czasu trwania efektów”.
Jakie jest ryzyko leczenia OA za pomocą wiskosuplementacji?
„Ryzyko jest bardzo minimalne. Niektórzy pacjenci odczuwają reakcję lub reakcję zapalną w miejscu wstrzyknięcia. Mogą również odczuwać ból i dyskomfort podczas wstrzyknięcia. Oczywiście zawsze istnieje ryzyko infekcji, ale badania pokazują, że infekcja występuje u mniej niż jednego na 1000 pacjentów stosujących wiskosupplementy”.
Jak długo trwają zastrzyki wiskosuplementacyjne? Jak często potrzebujesz tych zastrzyków?
„Każdy rodzaj wiskosuplementu ma różne protokoły dotyczące liczby potrzebnych zastrzyków i czasu trwania wyników. Przeciętna kuracja trwa około trzech miesięcy”.
Który lekarz powinien wykonywać te zastrzyki?
„Reumatolog lub ortopeda powinien podawać zastrzyki wiskosuplementu. Widziałem przypadki osób otrzymujących te zastrzyki w uzdrowiskach medycznych, ale tylko wyszkolony lekarz powinien wykonywać tę procedurę.”
