1. Jak często zdarza się, że wkładanie wkładki domacicznej jest bolesne?
Pewien dyskomfort jest powszechny i oczekiwany po wprowadzeniu wkładki domacicznej. Nawet dwie trzecie osób zgłasza lekki lub umiarkowany dyskomfort podczas procesu zakładania.
Najczęściej dyskomfort jest krótkotrwały i mniej niż 20 procent ludzi będzie wymagało leczenia. Dzieje się tak, ponieważ proces zakładania wkładki jest zwykle szybki i trwa tylko kilka minut. Dyskomfort zaczyna ustępować bardzo szybko po zakończeniu wstawiania.
Faktyczne umieszczenie wkładki domacicznej, w którym ludzie odczuwają największy dyskomfort, zajmuje zwykle mniej niż 30 sekund. Poproszeni o ocenę odczucia w skali od 0 do 10 - gdzie 0 oznacza najniższą, a 10 najwyższy wynik bólu - ludzie generalnie umieszczają je w przedziale od 3 do 6 na 10.
Większość ludzi opisuje swój ból jako skurcze. Do czasu zakończenia wstawiania i usunięcia wziernika, zgłaszane zakresy oceny bólu spadają do 0 do 3.
W ramach wizyty zakładającej wkładkę domaciczną mówię swoim pacjentom, że odczują trzy szybkie skurcze, które powinny szybko ustąpić. Po pierwsze, umieszczam instrument na szyjce macicy, aby ją ustabilizować. Drugi to pomiar głębokości ich macicy. Trzeci to przypadek włożenia samej wkładki.
W rzadkich przypadkach niektóre osoby mogą mieć cięższe reakcje. Mogą się one różnić od zawrotów głowy i mdłości do omdlenia. Tego typu reakcje są bardzo rzadkie. Kiedy już się pojawią, są zwykle krótkotrwałe, trwające mniej niż minutę.
Jeśli w przeszłości miałeś taką reakcję podczas zabiegu, poinformuj o tym swojego dostawcę z wyprzedzeniem, abyś mógł wspólnie przygotować plan.
2. Dlaczego niektórzy ludzie odczuwają dyskomfort, a inni nie podczas zakładania wkładki?
Jeśli zastanawiasz się, jaki stopień dyskomfortu możesz osobiście odczuwać po założeniu wkładki, ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynniki, które mogą mieć znaczenie.
Osoby, które miały poród pochwowy, zwykle odczuwają mniejszy dyskomfort w porównaniu z osobami, które nigdy nie były w ciąży. Na przykład osoba, która urodziła przez pochwę, może opisać ocenę bólu na poziomie 3 na 10, podczas gdy osoba, która nigdy nie była w ciąży, może opisać ocenę bólu na poziomie 5 lub 6 na 10.
Jeśli odczuwasz duży ból podczas badań miednicy lub umieszczenia wziernika, możesz również odczuwać ból po założeniu wkładki domacicznej.
Lęk, stres i strach mogą wpływać na to, jak odczuwamy ból. Dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia odpowiedzieć na wszelkie pytania lub wątpliwości, które masz ze swoim lekarzem.
Bycie dobrze poinformowanym, zrozumienie, czego można się spodziewać po procesie i czucie się komfortowo z lekarzem to kluczowe aspekty pozytywnego doświadczenia związanego z zakładaniem wkładki.
3. Jakie opcje łagodzenia bólu są zwykle oferowane w przypadku procedury zakładania wkładki wewnątrzmacicznej?
W przypadku rutynowego zakładania wkładki wewnątrzmacicznej większość pracowników służby zdrowia doradzi swoim pacjentom wcześniejsze przyjęcie ibuprofenu. Chociaż nie wykazano, że ibuprofen pomaga w bólu podczas zakładania wkładki, pomaga zmniejszyć późniejsze skurcze.
Wstrzyknięcie lidokainy wokół szyjki macicy może zmniejszyć dyskomfort związany z zabiegiem, ale nie jest to rutynowo oferowane. Najnowsze badania sugerują, że może to być pomocne dla kobiet, które nie rodziły przez pochwę, ale mogą być potrzebne dalsze badania.
W niewielkim badaniu z 2017 roku naukowcy porównali oceny bólu nastolatków i młodych kobiet, które nigdy nie rodziły, po zabiegu zakładania wkładki domacicznej. Około połowa badanych otrzymała 10 ml zastrzyku lidokainy, znanej jako blokada nerwu okołoszyjkowego. Druga grupa otrzymała leczenie placebo. Oceny bólu były znacznie niższe w grupie, która otrzymała leczenie lidokainą, w porównaniu z grupą, która jej nie otrzymała.
Ogólnie rzecz biorąc, wstrzyknięcie lidokainy nie jest rutynowo oferowane, ponieważ samo wstrzyknięcie może być niewygodne. Ponieważ większość ludzi bardzo dobrze toleruje wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej, może to nie być konieczne. Jeśli jesteś zainteresowany tą opcją, możesz porozmawiać o tym ze swoim lekarzem.
Niektórzy dostawcy przepisują lek o nazwie mizoprostol, który należy przyjmować przed włożeniem wkładki domacicznej. Jednak liczne badania nie wykazały żadnych korzyści ze stosowania mizoprostolu. W rzeczywistości może to sprawić, że poczujesz się bardziej niekomfortowo, ponieważ typowe działania niepożądane leku obejmują nudności, wymioty, biegunkę i skurcze.
Najczęściej pracownicy służby zdrowia używają „werbokainy” podczas zakładania wkładki. Verbocaine oznacza rozmowę z Tobą przez cały czas trwania zabiegu oraz zapewnienie wsparcia i informacji zwrotnej. Czasami tylko rozproszenie uwagi może naprawdę pomóc ci przetrwać te kilka minut.
4. Jestem zainteresowany zakupem wkładki domacicznej, ale martwię się bólem podczas zakładania. Jak mogę porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach? Jakie pytania mam zadać?
Ważne jest, aby przed zabiegiem przeprowadzić otwartą rozmowę z lekarzem na temat swoich obaw. Ważne jest również, aby przyznać, że pewien dyskomfort jest powszechny i może być zmienny.
Nigdy nie mówię swoim pacjentom, że założenie wkładki domacicznej jest bezbolesne, ponieważ dla większości ludzi to nieprawda. Upewniam się, że omówię z nimi proces zakładania wkładki, zanim zaczniemy, aby wiedzieli, co się wydarzy i jak może wyglądać każdy krok. Poproszenie lekarza o zrobienie tego może pomóc ci lepiej zrozumieć proces i zorientować się, które części mogą być dla ciebie trudne.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli nigdy wcześniej nie miałeś badania miednicy, miałeś trudne doświadczenia z badaniami miednicy lub doświadczyłeś napaści seksualnej. Twój lekarz może omówić z Tobą strategie, które mogą pomóc podczas zabiegu.
Możesz również zapytać ich, co mogą zaoferować, aby pomóc w złagodzeniu dyskomfortu, a następnie omówić, czy którykolwiek z tych zabiegów może Ci pomóc. Możesz nawet zechcieć to zrobić na spotkaniu konsultacyjnym przed zaplanowaniem samego wstawienia. Ważne jest posiadanie usługodawcy, który Cię wysłucha i potwierdzi Twoje obawy.
5. Obawiam się, że typowe opcje łagodzenia bólu, które są zwykle oferowane przy wkładaniu wkładki domacicznej, nie będą dla mnie wystarczające. Czy jest coś jeszcze, co mogłoby pomóc?
Jest to ważna rozmowa, którą należy przeprowadzić z lekarzem, aby można było dostosować leczenie do swoich potrzeb. Twoje leczenie będzie prawdopodobnie obejmować kombinację metod, aby zapewnić Ci komfort.
Oprócz leków omówionych wcześniej, doustny naproksen lub domięśniowe wstrzyknięcie ketorolaku może również pomóc w bólu związanym z wprowadzaniem, zwłaszcza jeśli nigdy nie miałaś porodu pochwowego. Jednak stosowanie miejscowych kremów lub żeli z lidokainą przynosi niewielkie korzyści.
Kiedy ludzie boją się bólu po założeniu wkładki domacicznej, niektóre z najskuteczniejszych metod leczenia obejmują zwalczanie lęku oprócz tradycyjnych technik leczenia bólu. Niektóre z metod, których używam, obejmują ćwiczenia oddechowe medytacyjne i ćwiczenia wizualizacyjne. Możesz także posłuchać muzyki i mieć przy sobie osobę wspierającą.
Chociaż nie zostało to zbadane, niektórzy ludzie mogą odnieść korzyści z wcześniejszego przyjęcia dawki leków przeciwlękowych. Te leki można zwykle bezpiecznie przyjmować z ibuprofenem lub naproksenem, ale będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Przedyskutuj to wcześniej ze swoim dostawcą, aby ustalić, czy jest to dla Ciebie dobra opcja.
6. Jak często występuje dyskomfort lub skurcze po założeniu wkładki? Jakie są najlepsze sposoby radzenia sobie z tym, jeśli tak się stanie?
U większości osób dyskomfort związany z wprowadzeniem wkładki domacicznej zaczyna ustępować niemal natychmiast. Ale możesz nadal mieć okresowe skurcze. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub naproksen, są dobre w leczeniu tych skurczów.
Niektórym osobom ulgę może przynieść leżenie, herbata, ciepłe kąpiele, termofory lub poduszki grzewcze. Jeśli środki dostępne bez recepty i odpoczynek nie pomagają, należy skontaktować się z lekarzem.
7. Jeśli rano zakładam wkładkę wewnątrzmaciczną, jakie jest prawdopodobieństwo, że po zabiegu będę musiał wziąć wolne w pracy?
Doświadczenia z zakładaniem wkładki są różne, ale większość ludzi będzie w stanie powrócić do normalnych codziennych czynności po założeniu wkładki. Weź ibuprofen z wyprzedzeniem, aby później złagodzić skurcze.
Jeśli masz bardzo ciężką pracę lub taką, która wymaga dużej aktywności fizycznej, możesz zaplanować wizytę na taką porę dnia, kiedy nie musisz od razu iść do pracy.
Nie ma konkretnych ograniczeń dotyczących aktywności po założeniu wkładki, ale powinieneś słuchać swojego ciała i odpoczywać, jeśli tak czujesz się najlepiej.
8. Jak długo po włożeniu wkładki domacicznej można się spodziewać, że nadal będę odczuwać skurcze? Czy nadejdzie moment, kiedy w ogóle tego nie zauważę?
To normalne, że utrzymują się łagodne skurcze, które pojawiają się i ustępują w ciągu następnych kilku dni, gdy macica dostosowuje się do wkładki. U większości osób skurcze będą się poprawiać w ciągu pierwszego tygodnia iz czasem staną się rzadsze.
Jeśli używasz hormonalnej wkładki domacicznej, powinieneś z czasem zauważyć znaczną poprawę bólu związanego z miesiączką i możesz w ogóle przestać mieć skurcze. Jeśli w jakimkolwiek momencie ból nie zostanie opanowany za pomocą leków dostępnych bez recepty lub jeśli nagle się pogorszy, należy skontaktować się z lekarzem w celu oceny.
9. Co jeszcze powinienem wiedzieć, jeśli myślę o założeniu wkładki domacicznej?
Dostępne są zarówno niehormonalne, jak i hormonalne wkładki domaciczne. Ważne jest, aby zrozumieć różnice między nimi i ich wpływ na Ciebie.
Na przykład, jeśli na początku masz ciężkie lub bolesne miesiączki, hormonalna wkładka domaciczna może z czasem rozjaśnić i zmniejszyć bolesne okresy.
Chociaż jedną z zalet wkładek jest to, że mogą działać przez długi czas, należy o tym myśleć jako o czasie maksymalnym, a nie minimalnym. IUD są natychmiast odwracalne po usunięciu. Dzięki temu mogą być skuteczne tak długo, jak tego potrzebujesz - bez względu na to, czy jest to rok, czy 12 lat, w zależności od rodzaju wkładki.
Ostatecznie dla większości ludzi dyskomfort związany z zakładaniem wkładki domacicznej jest krótki i warto skorzystać z bezpiecznej, wysoce skutecznej, wyjątkowo tanim w utrzymaniu i łatwo odwracalnej metody kontroli urodzeń.
Amna Dermish, MD, jest lekarzem położniczym i położniczym, który specjalizuje się w zdrowiu reprodukcyjnym i planowaniu rodziny. Uzyskała dyplom lekarza medycyny na University of Colorado School of Medicine, a następnie odbyła staż z położnictwa i ginekologii w Pennsylvania Hospital w Filadelfii. Ukończyła staż w zakresie planowania rodziny i uzyskała tytuł magistra badań klinicznych na Uniwersytecie Utah. Obecnie jest regionalnym dyrektorem medycznym Planned Parenthood of Greater Texas, gdzie nadzoruje również ich usługi medyczne dla osób transpłciowych, w tym terapię hormonalną potwierdzającą płeć. Jej zainteresowania kliniczne i badawcze dotyczą barier w kompleksowym zdrowiu reprodukcyjnym i seksualnym.
