Przegląd
Zarówno samce, jak i samice rodzą się z tkanką piersiową i gruczołami sutkowymi. Rozwój tych gruczołów - które nie działają u mężczyzn - i samej tkanki piersi zwykle zatrzymuje się, gdy chłopcy osiągają dojrzałość płciową. Jednak mężczyźni nadal są narażeni na choroby wpływające na tkankę piersi.
Rak piersi jest bardzo rzadką przyczyną bólu piersi u mężczyzn, chociaż stan ten może występować częściej, niż mogłoby się wydawać. Inne przyczyny mogą obejmować urazy lub nienowotworowe choroby tkanki piersi. Ból, który wydaje się pochodzić z piersi, może być związany z sercem lub mięśniami i ścięgnami klatki piersiowej.
Oto kilka typowych schorzeń, które powodują ból piersi u mężczyzn, a także sposoby ich diagnozowania i leczenia.
Martwica tłuszczu piersi
Kiedy tkanka piersi jest poważnie uszkodzona - czy to w wyniku wypadku samochodowego, kontuzji sportowej lub z innej przyczyny - tkanka może po prostu umrzeć, a nie naprawić się. W takim przypadku w piersi może powstać guzek lub wiele guzków. Skóra wokół guza może również wyglądać na zaczerwienioną lub posiniaczoną. Może zacząć wyglądać na dołeczki. Martwica tłuszczu w piersi jest stosunkowo rzadka u mężczyzn.
Diagnoza
Po fizycznym badaniu piersi można wykonać badanie ultrasonograficzne. Jest to bezbolesne i nieinwazyjne narzędzie przesiewowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi na pobliskim ekranie komputera.
Twój lekarz może zlecić aspirację cienkoigłową lub biopsję rdzeniową guza, aby ustalić, czy jest to oznaka martwicy, czy raka.
Leczenie
Nie zawsze jest konieczne leczenie martwicy tłuszczu piersi. Bryła martwych komórek może rozpuścić się sama w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Jeśli ból jest silny, operacja ambulatoryjna może być opcją usunięcia martwiczej lub martwej tkanki.
Napięcie mięśni
Jeśli wykonujesz dużo ciężkich ćwiczeń, takich jak wyciskanie na ławce, lub uprawiasz sport wymagający kontaktu, taki jak rugby lub piłka nożna, jesteś narażony na uraz mięśnia piersiowego większego lub piersiowego mniejszego. To są dwa główne mięśnie klatki piersiowej. Ścięgna, które przyczepiają te mięśnie do kości, również są narażone na nadwyrężenia lub rozdarcia.
W takim przypadku główne objawy to:
- ból w klatce piersiowej i ramionach
- słabość
- możliwa deformacja dotkniętej klatki piersiowej i ramienia
Chociaż ból może nie pochodzić z samej piersi, czasami wydaje się, że ból mięśni lub ścięgien w tym obszarze pochodzi z piersi.
Diagnoza
Fizyczny egzamin może ujawnić uszkodzenie mięśnia. Możesz zostać poproszony o przesunięcie ręki w określone pozycje, aby określić lokalizację i ciężkość urazu mięśnia.
Twój lekarz może zlecić wykonanie USG lub MRI, aby dokładniej zdiagnozować problem. MRI wykorzystuje fale radiowe o dużej mocy i silne pole magnetyczne do tworzenia obrazów dla lekarza, aby bardziej szczegółowo zobaczyć obrażenia.
Leczenie
Jeśli nie ma rozerwania mięśni lub ścięgien, odpoczynek, ciepło i ostatecznie ćwiczenia rozciągające mogą wystarczyć, aby zapewnić skuteczne gojenie.
Jeśli rzeczywiście występuje łza, może być konieczna operacja w celu naprawy mięśnia. Odzyskiwanie może zająć trochę czasu. Możesz jednak wrócić do podnoszenia ciężarów i normalnej rutyny za około sześć miesięcy.
Rak piersi
Początkowe objawy raka piersi u mężczyzn często obejmują zmiany skórne lub guzek, ale nie ból. Jednak może rozwinąć się ból piersi. Często występuje marszczenie lub wgłębienie skóry. Może również wystąpić zaczerwienienie, a czasem wydzielina ze sutka.
Diagnoza
Lekarz może zlecić wykonanie mammografii, aby lepiej ocenić podejrzany guzek lub ból piersi. Pomocne może być również USG i MRI.
Twój lekarz może również chcieć wykonać biopsję z wszelkich narośli w piersi. Biopsja to jedyny sposób, w jaki lekarz może potwierdzić, czy guz jest rakowy.
Leczenie
Istnieje pięć standardowych metod leczenia raka piersi u mężczyzn:
- Operacja. Operacja usunie guz lub samą pierś, a często także węzły chłonne.
- Chemoterapia. Ta terapia wykorzystuje chemikalia, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się raka.
- Terapia hormonalna. Może to wpływać na hormony, które pomagają namnażać się komórkom rakowym.
- Radioterapia. Zabieg ten wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inną energię do zniszczenia komórek rakowych.
- Terapia celowana. Narkotyki lub niektóre substancje będą używane do zabijania komórek rakowych, pozostawiając zdrowe komórki w spokoju.
Ginekomastia
Ginekomastia to stan, który pojawia się, gdy występuje brak równowagi hormonów estrogenu i testosteronu. Powoduje przerost tkanki piersi u młodych i dorosłych mężczyzn. Może powodować poczucie zawstydzenia, ale może też powodować ból piersi.
Diagnoza
Diagnozowanie ginekomastii rozpoczyna się od fizycznego zbadania tkanki piersi, genitaliów i brzucha. Stosuje się również badanie krwi i mammografię. Twój lekarz może również zamówić MRI i biopsję tkanki piersi.
Dalsze testy mogą obejmować USG jąder, aby wykluczyć raka jąder, ponieważ ginekomastia może być pierwszym objawem tego stanu.
Leczenie
Niektórzy młodzi mężczyźni wyrastają z ginekomastii bez żadnego leczenia. Leki stosowane w leczeniu raka piersi, takie jak tamoksyfen (Soltamox), są czasami stosowane w leczeniu tego stanu.
Liposukcja, zabieg polegający na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej, może pomóc w wyglądzie klatki piersiowej. Można również wykonać mastektomię przy użyciu małych nacięć, aby pomóc usunąć tkankę piersi.
Torbiel piersi
Chociaż u kobiet jest to stosunkowo częste, u mężczyzn rzadko rozwija się torbiel piersi. Objawy obejmują guzek, który może być odczuwany z zewnątrz lub nie, a czasami ból piersi.
Diagnoza
Fizyczne badanie, wraz z mammografią i tomografią komputerową, można wykorzystać do określenia rozmiaru i lokalizacji torbieli. Biopsja może ujawnić więcej informacji o naturze torbieli.
Leczenie
Jeśli cysta jest łagodna lub niezłośliwa, można ją zostawić w spokoju. Jednak będzie monitorowany mniej więcej co sześć miesięcy, aby sprawdzić, czy rośnie lub staje się rakowy. Jeśli lekarz uważa, że cysta może prowadzić do powikłań, może zalecić jej chirurgiczne usunięcie.
Fibroadenoma
Nienowotworowy guzek w tkance włóknisto-gruczołowej piersi występuje znacznie częściej u kobiet, ale gruczolakowłókniak może nadal rozwijać się u mężczyzn. Jest to jednak rzadkie, ponieważ samce zwykle nie mają tkanki włóknisto-gruczołowej w piersiach.
Guz może być okrągły i twardy, jak marmur w piersi.
Diagnoza
Fizyczne badanie, po którym następuje USG i biopsja, może pomóc lekarzowi w potwierdzeniu rozpoznania gruczolakowłókniaka lub w ustaleniu innej przyczyny guza.
Leczenie
Lumpektomia - procedura usunięcia podejrzanego guza - można wykonać poprzez małe nacięcia, które mogą się goić stosunkowo szybko.
Inną opcją leczenia może być krioablacja. W tej małoinwazyjnej procedurze do piersi wprowadza się małą różdżkę, z której uwalnia niewielką ilość gazu w celu zamrożenia i zniszczenia gruczolakowłókniaka. Gruczolakowłókniak może również zniknąć bez żadnego leczenia.
Przyczyny bólu w klatce piersiowej inne niż piersi
Czasami przyczyna lub lokalizacja bólu w klatce piersiowej może być trudna do ustalenia. Możesz odczuwać ból lub dyskomfort w klatce piersiowej i nie wiedzieć, czy jest to związane z tkanką piersi, urazem mięśni, chorobą płuc, kwasem żołądkowym lub problemami z sercem. Poniżej przedstawiono kilka typowych przyczyn bólu w klatce piersiowej niezwiązanego z tkanką piersiową lub mięśniami.
Zgaga
Kiedy kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku i podrażnia wyściółkę przełyku, skutkuje to chorobą refluksową przełyku (GERD) lub zgagą. To uczucie pieczenia, które możesz odczuwać zaraz po posiłku lub później wieczorem. Kiedy się położysz lub pochylisz, może być gorzej.
W przypadku łagodnych i rzadkich napadów zgagi lekarz może zalecić leki zobojętniające kwas lub inhibitory pompy protonowej (PPI), aby zneutralizować lub zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego. Unikanie pokarmów wywołujących zgagę, utrzymanie prawidłowej wagi i powstrzymywanie się od leżenia zaraz po posiłku może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom zgagi.
Choroba układu oddechowego
Bólowi w klatce piersiowej spowodowanemu schorzeniem układu oddechowego zwykle towarzyszy kaszel lub duszność. Przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z płucami obejmują:
- zator tętnicy płucnej lub zakrzep krwi w płucach
- zapadnięte płuco lub gdy powietrze przedostaje się do przestrzeni między płucami a żebrami
- nadciśnienie płucne lub wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych
Leczenie problemów związanych z płucami może obejmować zmianę stylu życia, w tym rzucenie palenia, ćwiczenia i kontrolę wagi, aż po bardziej złożone metody leczenia. Może to obejmować terapię tlenową lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia skrzepu krwi lub naprawy zapadniętego płuca.
Choroba serca
Nagły ból w klatce piersiowej, który pojawia się z dusznością, zawrotami głowy, zimnym potem, nudnościami i prawdopodobnie bólem ramion, szyi lub pleców może być zawałem serca.
Dławica piersiowa, która jest bólem w klatce piersiowej spowodowanym zmniejszeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, może pojawić się podczas wysiłku (stabilna dławica) lub nawet w spoczynku (dławica niestabilna). Angina może być oznaką ryzyka zawału serca.
Diagnozowanie chorób serca obejmuje kilka testów. Należą do nich elektrokardiogram i cewnikowanie serca - procedura, w której kamera na cewniku jest wprowadzana do serca w celu wyszukania problemów.
Jeśli tętnice dostarczające krew do mięśnia sercowego są zablokowane, ulgę możesz przynieść:
- Angioplastyka. Balon jest pompowany wewnątrz tętnicy, aby ją otworzyć i poprawić przepływ krwi.
- Stent. Do tętnicy wprowadza się drut lub rurkę, aby utrzymać ją otwartą.
- Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Lekarz pobiera naczynie krwionośne z innego miejsca w ciele i przyczepia je do serca, aby działało jako objazd dla krwi, aby ominąć blokadę.
Na wynos
Ból w klatce piersiowej lub piersi u mężczyzn może mieć bardzo poważne przyczyny, więc nie czekaj, aby podzielić się tymi objawami z lekarzem. Możesz potrzebować serii testów i wizyt kontrolnych.
Wczesne zdiagnozowanie pewnych schorzeń może oznaczać różnicę między skutecznym leczeniem a większą liczbą powikłań, dlatego warto potraktować ból tak poważnie, jak to tylko możliwe.
