Przegląd
Istnieje wiele różnych metod leczenia stwardnienia rozsianego (SM), opracowanych w celu zmiany postępu choroby, radzenia sobie z nawrotami i łagodzenia objawów.
Terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT) dla SM dzielą się na trzy kategorie: do samodzielnego wstrzykiwania, wlewów i doustnie. Niektóre z tych leków można przyjmować w domu, podczas gdy inne należy podawać w warunkach klinicznych. Każdy rodzaj leku ma pewne zalety, a także potencjalne skutki uboczne.
Przy tak wielu opcjach może być trudno zdecydować, które leczenie najpierw wypróbować.
Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć zalety i wady każdego wyboru oraz ich wpływ na Twój styl życia. Oto więcej informacji na temat każdego rodzaju leków, które pomogą Ci podjąć świadomą decyzję.
Leki do samodzielnego wstrzykiwania
Te leki są podawane we wstrzyknięciach, które możesz zrobić samodzielnie. Zostaniesz przeszkolony przez pracownika służby zdrowia i nauczysz się prawidłowego sposobu bezpiecznego wykonywania wstrzyknięć.
Leki do samodzielnego wstrzykiwania obejmują:
- octan glatirameru (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Leki można wstrzykiwać podskórnie (pod skórę) lub domięśniowo (bezpośrednio do mięśnia). Może to obejmować igłę lub wstrzykiwacz.
Częstotliwość wstrzyknięć waha się od codziennych do raz w miesiącu.
Skutki uboczne większości leków do wstrzykiwań są nieprzyjemne, ale zwykle krótkotrwałe i możliwe do opanowania. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból, obrzęk lub reakcje skórne. Wiele z tych leków może wywoływać objawy grypopodobne, a także nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych.
Zinbryta to kolejny lek, który był używany. Jednak został on dobrowolnie usunięty z rynku ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa, w tym doniesienia o ciężkim uszkodzeniu wątroby i anafilaksji.
Jeśli czujesz się komfortowo podczas samodzielnego wykonywania wstrzyknięć i nie chcesz codziennie przyjmować leków doustnych, dobrym wyborem może być leczenie w postaci zastrzyków. Glatopa wymaga codziennych zastrzyków, ale inne, takie jak Plegridy, są wykonywane rzadziej.
Leki infuzyjne
Leki te podaje się dożylnie w warunkach klinicznych. Nie możesz zabierać ich do domu, więc musisz być w stanie przychodzić na wizyty.
Leki infuzyjne obejmują:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Harmonogramy leków infuzyjnych są różne:
- Lemtrada jest podawana w dwóch kursach, zaczynając od pięciu dni infuzji, po których następuje drugi zestaw rok później przez trzy dni.
- Novantrone jest podawany co trzy miesiące, maksymalnie przez dwa do trzech lat.
- Tysabri podaje się raz na cztery tygodnie.
Częste działania niepożądane obejmują nudności, ból głowy i dyskomfort w jamie brzusznej. W rzadkich przypadkach leki te mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak infekcja i uszkodzenie serca. Twój lekarz pomoże Ci porównać ryzyko związane z przyjmowaniem tych leków z potencjalnymi korzyściami.
Jeśli potrzebujesz pomocy lekarza przy podawaniu leków i nie chcesz codziennie przyjmować tabletek, leki infuzyjne mogą być dla Ciebie dobrym wyborem.
Leki doustne
Jeśli wolisz, możesz przyjmować leki na SM w postaci tabletek. Leki doustne są łatwe do zażywania i są dobrym rozwiązaniem, jeśli nie lubisz igieł.
Leki doustne obejmują:
- kladrybryna (Mavenclad)
- fumaran dimetylu (Tecfidera)
- fumaran diroximelu (Vumerity)
- Fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Skutki uboczne leków doustnych mogą obejmować bóle głowy i nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych.
Aubagio, Gilenya i Mayzent są przyjmowani raz dziennie. Tecfidera przyjmuje się dwa razy dziennie. W pierwszym tygodniu na Vumerity będziesz brać jedną tabletkę dwa razy dziennie. Następnie będziesz brać dwie tabletki dwa razy dziennie.
Mavenclad to krótkotrwała terapia doustna. W ciągu 2 lat nie będziesz mieć więcej niż 20 dni leczenia. W dni leczenia dawka będzie składać się z jednej lub dwóch tabletek.
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami jest ważne, aby były skuteczne. Więc jeśli przyjmujesz codzienne dawki doustne, musisz przestrzegać zorganizowanego harmonogramu. Skonfigurowanie przypomnień może pomóc ci trzymać się harmonogramu i przyjąć każdą dawkę na czas.
Na wynos
Terapie modyfikujące przebieg choroby są dostępne w różnych formach, w tym w postaci samodzielnej iniekcji, infuzji i leczenia doustnego. Każda z tych form ma skutki uboczne, a także korzyści. Twój lekarz może pomóc Ci wybrać lek odpowiedni dla Ciebie na podstawie Twoich objawów, preferencji i stylu życia.
