Przegląd
HIV atakuje komórki układu odpornościowego organizmu. Aby się rozprzestrzeniać, wirus musi dostać się do tych komórek i wykonać swoje kopie. Kopie są następnie uwalniane z tych komórek i infekują inne komórki.
HIV nie można wyleczyć, ale często można go kontrolować.
Leczenie nukleozydowymi / nukleotydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI) jest jednym ze sposobów powstrzymania replikacji wirusa i kontroli zakażenia HIV. Oto, czym są NRTI, jak działają i jakie skutki uboczne mogą powodować.
Jak działa HIV i NRTI
NRTI to jedna z sześciu klas leków przeciwretrowirusowych stosowanych w leczeniu HIV. Leki przeciwretrowirusowe wpływają na zdolność wirusa do namnażania się lub rozmnażania. Aby leczyć HIV, NRTI działają poprzez blokowanie enzymu, który HIV musi tworzyć swoje kopie.
Zwykle HIV przenika do pewnych komórek organizmu, które są częścią układu odpornościowego. Te komórki nazywane są komórkami CD4 lub komórkami T.
Gdy HIV dostanie się do komórek CD4, wirus zaczyna się kopiować. Aby to zrobić, musi skopiować RNA - genetyczny skład wirusa - do DNA. Ten proces nazywa się odwrotną transkrypcją i wymaga enzymu zwanego odwrotną transkryptazą.
NRTI zapobiegają dokładnemu kopiowaniu RNA przez odwrotną transkryptazę wirusa do DNA. Bez DNA wirus HIV nie może kopiować samego siebie.
Dostępne NRTI
Obecnie Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła siedem NRTI do leczenia HIV. Leki te są dostępne jako pojedyncze leki iw różnych kombinacjach. Te preparaty obejmują:
- zydowudyna (Retrovir)
- lamiwudyna (Epivir)
- siarczan abakawiru (Ziagen)
- didanozyna (Videx)
- didanozyna o opóźnionym uwalnianiu (Videx EC)
- stawudyna (Zerit)
- emtrycytabina (Emtriva)
- fumaran dizoproksylu tenofowiru (Viread)
- lamiwudyna i zydowudyna (Combivir)
- abakawir i lamiwudyna (Epzicom)
- abakawir, zydowudyna i lamiwudyna (Trizivir)
- fumaran dizoproksylu tenofowiru i emtrycytabina (Truvada)
- alafenamid tenofowiru i emtrycytabina (Descovy)
Wskazówki dotyczące użytkowania
Wszystkie te NRTI są dostępne w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.
Leczenie NRTI zazwyczaj obejmuje dwa leki z grupy NRTI oraz jeden lek z innej grupy leków przeciwretrowirusowych.
Lekarz wybierze leczenie na podstawie wyników badań, które dostarczą ważnych informacji o konkretnym stanie danej osoby. Jeśli ta osoba przyjmowała wcześniej leki przeciwretrowirusowe, jej lekarz również weźmie to pod uwagę przy podejmowaniu decyzji dotyczących opcji leczenia.
Po rozpoczęciu leczenia HIV lek należy przyjmować codziennie, dokładnie zgodnie z zaleceniami. To najważniejszy sposób radzenia sobie z przypadkami HIV. Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapewnieniu przestrzegania zaleceń terapeutycznych:
- Lek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia.
- Użyj cotygodniowego pudełka na pigułki z przegródkami na każdy dzień tygodnia. Te pudełka są dostępne w większości aptek.
- Połącz przyjmowanie leku z zadaniem wykonywanym codziennie. To sprawia, że jest to część codziennej rutyny.
- Skorzystaj z kalendarza, aby zaznaczyć dni, w których przyjmowano leki.
- Ustaw alarm przypominający o zażyciu leku na telefonie lub komputerze.
- Pobierz bezpłatną aplikację, która może przypominać o konieczności zażycia leku. Wyszukanie „aplikacji przypominających” zapewni wiele opcji. Oto kilka do wypróbowania.
- Poproś członka rodziny lub przyjaciela o przypomnienie o przyjęciu leku.
- Umów się na otrzymywanie przypomnień tekstowych lub telefonicznych od lekarza.
Potencjalne skutki uboczne
NRTI mogą powodować skutki uboczne. Niektóre skutki uboczne są częstsze niż inne, a leki te mogą wpływać na różnych ludzi w różny sposób. Reakcja każdej osoby zależy częściowo od tego, jakie leki przepisał jej lekarz i jakie inne leki ta osoba przyjmuje.
Ogólnie nowsze NRTI, takie jak tenofowir, emtrycytabina, lamiwudyna i abakawir, powodują mniej skutków ubocznych niż starsze NRTI, takie jak didanozyna, stawudyna i zydowudyna.
Rodzaje skutków ubocznych
Częste działania niepożądane zwykle ustępują z czasem. Mogą to być:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- biegunka
- rozstrój żołądka
Jednak zgłoszono pewne poważne skutki uboczne. Rzadkie działania niepożądane mogą obejmować:
- ciężka wysypka
- zmniejszona gęstość kości
- nowa lub pogorszona choroba nerek
- stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)
- lipodystrofia (nieprawidłowa dystrybucja tkanki tłuszczowej)
- skutki dla układu nerwowego, w tym lęk, splątanie, depresja lub zawroty głowy
- kwasica mleczanowa
Chociaż te działania niepożądane nie są powszechne, ważne jest, aby wiedzieć, że mogą wystąpić i omówić je z lekarzem. Niektórych skutków ubocznych można uniknąć lub kontrolować.
Każdy, kto doświadcza tych poważnych skutków ubocznych, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby ustalić, czy powinien kontynuować przyjmowanie leku. Nie powinni samodzielnie przerywać przyjmowania leku.
Radzenie sobie ze skutkami ubocznymi może być nieprzyjemne, ale odstawienie leku może pozwolić wirusowi rozwinąć oporność. Oznacza to, że lek może również przestać działać, aby zapobiec replikacji wirusa. Lekarz może być w stanie zmienić kombinację leków, aby zmniejszyć skutki uboczne.
Ryzyko skutków ubocznych
Ryzyko działań niepożądanych może być większe w zależności od historii choroby i stylu życia danej osoby. Według PZH ryzyko wystąpienia niektórych negatywnych skutków ubocznych może być większe, jeśli osoba:
- jest kobietą lub otyłą (jedyne większe ryzyko dotyczy kwasicy mleczanowej)
- przyjmuje inne narkotyki
- ma inne schorzenia
Ponadto alkoholizm może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby. Osoba, u której występuje którykolwiek z tych czynników ryzyka, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem przed przyjęciem NRTI.
Na wynos
NRTI to niektóre z leków, które umożliwiły leczenie HIV. W przypadku tych ważnych leków nowsze wersje powodują mniej poważnych skutków ubocznych niż poprzednie wersje, ale niektóre skutki uboczne mogą nadal występować w przypadku każdego z tych leków.
Ważne jest, aby osoby, którym lekarze przepisali NRTI, trzymali się planu leczenia HIV. Jeśli mają skutki uboczne terapii antyretrowirusowej, mogą wypróbować te wskazówki, aby zmniejszyć te skutki uboczne. Co ważniejsze, mogą porozmawiać ze swoim lekarzem, który może zasugerować lub zmienić plan leczenia, aby złagodzić skutki uboczne.
