Przegląd
Podwójna macica jest rzadką nieprawidłowością, która rozwija się, gdy dziewczynka znajduje się w łonie matki. Każda macica zaczyna się jako dwie małe rurki zwane przewodami Mullera. Gdy zaczynają się rozwijać, zwykle łączą się, tworząc jedną macicę. Ale w rzadkich przypadkach rurki pozostają oddzielone i stają się dwiema macicami.
Czasami jest tylko jedna szyjka macicy dla obu macic, innym razem każda macica ma szyjkę macicy. Często pochwa u kobiet z podwójną macicą jest podzielona cienką błoną na dwa oddzielne otwory.
Kobiety z podwójną macicą mogą nosić dziecko do terminu porodu. Jednak stan ten wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.
Możesz również usłyszeć podwójną macicę określaną jako macica didelphys. Czasami jest mylony z macicą z przegrodą (podzielona macica) lub macicą dwurożną (w kształcie serca).
Obrazy podwójnej macicy
Jakie są objawy?
Kobiety z podwójną macicą często nie mają żadnych objawów. Lekarz może wykryć stan podczas rutynowego badania miednicy. W przeciwnym razie jest to zwykle wykrywane podczas badania przyczyny nawracających poronień.
Jeśli kobieta ma podwójną pochwę z podwójną macicą, może wystąpić krwawienie miesiączkowe nawet po założeniu tamponu. Dzieje się tak, ponieważ włożyła tampon do jednej z pochwy, ale nadal krwawi z drugiej pochwy.
Co to powoduje?
Stan ten jest wadą wrodzoną. Oznacza to, że występuje podczas rozwoju płodu, a chore dziewczynki rodzą się z tą chorobą.
Wiemy, że stan występuje, gdy dwie małe rurki nie łączą się w jedną i zamiast tego przekształcają się w macicę. Jednak nie wiadomo dokładnie, co jest tego przyczyną. Możliwe, że istnieje powiązanie genetyczne, ponieważ wiadomo, że choroba występuje w rodzinach.
Jak się to rozpoznaje?
Podczas rutynowego badania miednicy lekarz może stwierdzić, że masz podwójną szyjkę macicy lub że Twoja macica ma inny kształt niż normalnie. Jeśli tak, mogą zalecić kilka testów, aby dowiedzieć się, co się dzieje. Testy te mogą być również zalecane, jeśli doświadczyłaś nawracających poronień. W obu przypadkach testy, które mogą Ci zostać zaoferowane, są takie same.
Ultradźwięk
Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości służą do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Technik USG nałoży zimną galaretkę na koniec urządzenia zwanego przetwornikiem i przyłoży ją do Twojego brzucha, aby mógł zobaczyć, jak wygląda Twoja macica. Jeśli chcą wyraźniejszego obrazu wnętrza macicy, mogą zasugerować USG przezpochwowe, w którym głowica jest wprowadzana do pochwy.
Sonohysterogram
To kolejne badanie ultrasonograficzne, ale w sonohysterogramie zdjęcia są wykonywane po wprowadzeniu płynu do macicy przez cienką rurkę, która jest wprowadzana do pochwy. Dzięki temu lekarz może zobaczyć wszelkie nieprawidłowości w kształcie macicy, które mogą być obecne.
skan MRI
Pola magnetyczne i fale radiowe służą do generowania przekrojowych obrazów ciała. Do tego testu kobieta musi leżeć nieruchomo w maszynie, która wygląda jak duży tunel. Może to denerwować, ale jest całkowicie bezbolesne.
Histerosalpingografia (HSG)
Podczas tego testu przez szyjkę macicy wprowadza się barwnik. Gdy barwnik przechodzi, promienie rentgenowskie pozwalają lekarzowi zobaczyć rozmiar i kształt twojej macicy.
Jak to jest traktowane?
Operacja jest możliwa w celu skorygowania podwójnej macicy, ale rzadko jest potrzebna. W przypadku kobiet, które mają podwójną macicę, ale nie doświadczają żadnych objawów, nie ma potrzeby leczenia tej choroby. Osobom, które doświadczają nawracających poronień, które nie mają innego uzasadnienia medycznego, można zaproponować operację. Możliwe, że operacja pomoże im utrzymać udaną ciążę.
Kobiety z podwójną pochwą i podwójną macicą mogą odnieść korzyści z operacji usunięcia błony rozdzielającej z pochwy. Może to ułatwić im poród.
Jak to wpływa na ciążę?
Posiadanie podwójnej macicy zwykle nie powoduje u kobiety żadnych problemów z zajściem w ciążę. Czasami kształt macicy wszczepiony przez płód prowadzi do poronienia. Ponadto kobiety z podwójną macicą mają zazwyczaj mniejsze macice, co może prowadzić do porodu przedwczesnego.
Jeśli masz podwójną macicę i jesteś w ciąży, lekarze będą chcieli bardzo dokładnie monitorować przebieg ciąży, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem. Mogą sugerować wczesny poród przez cesarskie cięcie (cięcie cesarskie), jeśli dziecko wykazuje oznaki, że nie czuje się dobrze.
Jeśli miałeś nawracające poronienia, możesz otrzymać propozycję operacji, która może zwiększyć Twoje szanse na poronienie.
Czy są jakieś komplikacje?
Kobiety z podwójną macicą często stwierdzają, że mają obfite miesiączki. Może być konieczne zwrócenie się o pomoc do lekarza, jeśli stanie się to niemożliwe.
Nieprawidłowości przewodu Mullera mogą wpływać na inny przewód rozwijający się u płodu, zwany przewodem Wolffa. Wady rozwojowe przewodu Wolffiana mogą powodować problemy z nerkami. Powikłanie to występuje u 15 do 30 procent kobiet z podwójną macicą.
W bardzo nielicznych przypadkach kobiety z podwójną macicą nie mogą zajść w ciążę.
Jaka jest perspektywa?
Należy pamiętać, że jest to niezwykle rzadki stan, który w wielu przypadkach nigdy nie jest wykrywany, ponieważ nie powoduje żadnych problemów. Jeśli jesteś jedną z niewielu kobiet, które doświadczają utraty ciąży w wyniku tego schorzenia, dostępna jest operacja, która może pomóc.
Jeśli Twój stan został wykryty dopiero po zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zapewnieniu najlepszej opieki i monitorowania, aby zapewnić jak najlepsze wyniki dla Ciebie i Twojego dziecka.
Pytania i odpowiedzi
P:
Czy istnieje większa szansa na urodzenie wielokrotności, jeśli masz podwójną macicę?
Anonimowy pacjent
ZA:
Nie. Przegląd literatury sugeruje, że chociaż możliwe jest rodzenie mnogich z podwójną macicą, wskaźniki płodności są nadal niższe niż kobiet z prawidłową macicą. Istnieje zwiększone ryzyko poronienia, słabego wzrostu w macicy i wcześniactwa. Badania pokazują, że szanse na przedwczesny poród wzrastają nawet o 45 procent w przypadku kobiet z podwójną macicą.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHA Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
