Co to jest macica cofnięta?
Macica cofnięta to macica, która wygina się w tylnej pozycji przy szyjce macicy zamiast w pozycji przedniej.
Macica cofnięta jest jedną z form „pochylonej macicy”, która obejmuje również macicę przodozwróconą, czyli macicę pochyloną raczej do przodu niż do tyłu. Retrowertowana macica może być również określana jako:
- zakończona macica
- macica retrofleksyjna
- retrowersja macicy
- wsteczna macica
- retro przemieszczenie macicy
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.
Objawy
Niektóre kobiety z cofniętą macicą nie odczuwają żadnych objawów. Oznacza to, że możesz nie być świadomy tego stanu. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- ból w pochwie lub w dolnej części pleców podczas stosunku płciowego
- ból podczas menstruacji
- kłopoty z wkładaniem tamponów
- zwiększona częstość oddawania moczu lub uczucie ucisku w pęcherzu
- infekcje dróg moczowych
- łagodne nietrzymanie moczu
- występ w dolnej części brzucha
Przyczyny
Macica cofnięta jest standardową odmianą anatomii miednicy, z którą wiele kobiet rodzi się lub nabywa w miarę dojrzewania. Właściwie około jedna czwarta kobiet ma cofniętą macicę. Przyczyną może być genetyka.
W innych przypadkach stan może mieć przyczynę, która jest często związana z bliznami lub zrostami miednicy. Obejmują one:
- Endometrioza. Blizny lub zrosty endometrium mogą powodować przyklejanie macicy do tyłu, prawie jak przyklejanie jej na miejscu.
- Mięśniaki. Mięśniaki macicy mogą spowodować zablokowanie lub zniekształcenie macicy lub przechylenie się do tyłu.
- Choroba zapalna miednicy (PID). Nieleczony PID może powodować blizny, które mogą mieć podobny efekt do endometriozy.
- Historia operacji miednicy. Chirurgia miednicy może również powodować blizny.
- Historia wcześniejszej ciąży. W niektórych przypadkach więzadła utrzymujące macicę na miejscu ulegają nadmiernemu rozciągnięciu podczas ciąży i pozostają takie. Może to spowodować przechylenie macicy do tyłu.
Retrowertowana macica i płodność
Macica cofnięta zazwyczaj nie wpływa na zdolność kobiety do poczęcia. Ten stan jest czasami związany z innymi diagnozami, które mogą wpływać na potencjał płodności. Obejmują one:
- endometrioza
- choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
- mięśniaki
Endometrioza i włókniaki są często uleczalne lub korygowane poprzez drobne zabiegi chirurgiczne.
Wczesne rozpoznanie PID może być często leczone antybiotykami.
W razie potrzeby terapie niepłodności, takie jak inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI) lub zapłodnienie in vitro (IVF), mogą pomóc kobietom z tego typu diagnozami w uzyskaniu ciąży.
Retrowertowana macica i ciąża
Posiadanie cofniętej macicy zwykle nie wpływa na żywotność ciąży.
Tylna macica może powodować większy nacisk na pęcherz w pierwszym trymestrze ciąży. Może to powodować zwiększone nietrzymanie moczu lub trudności w oddawaniu moczu. U niektórych kobiet może również powodować ból pleców.
Twoja macica może być również trudniejsza do zobaczenia za pomocą ultradźwięków, dopóki nie zacznie się powiększać w czasie ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży może być konieczne wykonanie przez lekarza ultrasonografii przezpochwowej, aby zobaczyć postęp ciąży.
Twoja macica powinna rozszerzyć się i wyprostować pod koniec pierwszego trymestru, zwykle między 10 a 12 tygodniem. Spowoduje to uniesienie macicy z miednicy i nie będzie już przechylać się do tyłu.
Czasami macica nie jest w stanie tego przesunąć. Czasami jest to spowodowane zrostami, które utrzymują macicę zakotwiczoną w miednicy.
Jeśli macica nie przesunie się do przodu, ryzyko poronienia może wzrosnąć. Jest to znane jako uwięziona macica i jest rzadkie. Po wczesnym wykryciu uwięzioną macicę można naprawić, zmniejszając lub eliminując ryzyko poronienia.
Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz:
- konsekwentna niezdolność do oddawania moczu
- ból brzucha lub w pobliżu odbytnicy
- zaparcie
- niemożność utrzymania
Te objawy mogą sygnalizować uwięzienie macicy. Stan można zdiagnozować podczas badania miednicy lub USG.
Nie powinno to mieć żadnego wpływu na trzeci trymestr. Niektóre kobiety z cofniętą macicą częściej odczuwają ból porodowy w plecach.
Retrowertowana macica i seks
Posiadanie cofniętej macicy zwykle nie koliduje z doznaniami seksualnymi ani przyjemnością.
W niektórych przypadkach może jednak sprawić, że stosunek seksualny będzie bolesny. Ten dyskomfort może być bardziej wyraźny, gdy jesteś w określonych pozycjach. Zmiana pozycji seksualnych może zmniejszyć ten dyskomfort.
Macica znajduje się dość nisko w miednicy, razem z jajnikami. Podczas energicznego seksu lub seksu z głębokimi pchnięciami, główka prącia może naciskać na ściany pochwy, uderzając w macicę lub jajniki.
Może to powodować ból, łzy lub siniaki. Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas seksu, spróbuj zmienić swoją pozycję, aby zobaczyć, czy to pomaga. Jeśli każda pozycja seksualna powoduje dyskomfort, z krwawieniem lub bez, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Diagnoza
Twój lekarz może zdiagnozować odwróconą macicę podczas rutynowego badania miednicy. Jeśli masz objawy, które Cię niepokoją, omów je z lekarzem.
W ciąży możesz najpierw zdiagnozować odwróconą macicę. To dlatego, że lekarze mogą to również zdiagnozować na podstawie USG.
Leczenie
Możesz nie wymagać żadnego leczenia, jeśli nie masz objawów. Jeśli masz objawy lub obawiasz się choroby, omów z lekarzem opcje leczenia. W wielu przypadkach nie ma potrzeby leczenia.
Ćwiczenia
Czasami lekarz może być w stanie ręcznie manipulować macicą i ustawić ją w pozycji pionowej. W takim przypadku korzystne mogą być niektóre rodzaje ćwiczeń mających na celu wzmocnienie więzadeł i ścięgien utrzymujących macicę w pozycji pionowej.
Jednym z przykładów są Kegels. Inne ćwiczenia, które mogą pomóc, obejmują:
- Rozciąganie od kolan do klatki piersiowej. Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami na podłodze. Powoli podnosić po jednym kolanie do klatki piersiowej, delikatnie ciągnąc je obiema rękami. Utrzymaj tę pozycję przez 20 sekund, zwolnij i powtórz z drugą nogą.
- Skurcze miednicy. Ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Połóż się na plecach z ramionami po bokach w swobodnej pozycji. Zrób wdech, unosząc pośladki z ziemi. Przytrzymaj i zwolnij podczas wydechu. Powtórz 10-15 razy.
Nie zadziałają one jednak, jeśli macica utknęła w miejscu z powodu blizn lub zrostów.
Urządzenie pessarne
Pessaria są wykonane z silikonu lub tworzywa sztucznego. Są to małe urządzenia, które można włożyć do pochwy, aby podeprzeć macicę w pozycji pionowej.
Pessaria mogą być używane tymczasowo lub na stałe. W przypadku długotrwałego pozostawienia, wiązano je z infekcją.
Techniki chirurgiczne
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu zmiany pozycji macicy i zmniejszenia lub wyeliminowania bólu. Istnieje kilka różnych rodzajów procedur. Zawierają:
- Procedura zawieszenia macicy. Ten rodzaj operacji można wykonać laparoskopowo, dopochwowo lub brzusznie.
- Procedura podnoszenia. Jest to procedura laparoskopowa, która trwa około 10 minut.
Perspektywy
Często nie ma żadnych objawów związanych z cofniętą macicą, chociaż zdarzają się bolesne stosunki. Jeśli wystąpią objawy, dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc.
Posiadanie macicy cofniętej rzadko wpływa na płodność lub ciążę, ale może być związane z innymi stanami, które mogą mieć niekorzystny wpływ na potencjał płodności.
