Przegląd
Przeciętna macica, znana również jako macica kobiety, ma wymiary od 3 do 4 cali na 2,5 cala. Ma kształt i wymiary odwróconej gruszki. Różnorodne schorzenia mogą powodować powiększenie macicy, w tym ciążę lub włókniaki macicy.
Możesz poczuć ciężkość w dolnej części brzucha lub zauważyć, że brzuch wystaje w miarę powiększania się macicy. Możesz jednak nie mieć żadnych zauważalnych objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i objawach powiększonej macicy oraz o tym, jak leczyć ten stan.
Przyczyny i objawy
Szereg typowych warunków może spowodować rozciągnięcie macicy poza jej normalny rozmiar.
Ciąża
Macica zwykle mieści się w miednicy. Kiedy jesteś w ciąży, Twoje rosnące dziecko spowoduje 1000-krotne powiększenie macicy, od zaciśniętej pięści do arbuza lub większej do czasu porodu.
Fibroidy
Mięśniaki to guzy, które mogą rosnąć wewnątrz i na zewnątrz macicy. Eksperci nie są pewni, co je powoduje. Do rozwoju tych wzrostów mogą przyczyniać się wahania hormonalne lub genetyka. Według Biura ds. Zdrowia Kobiet przy Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych do 80 procent kobiet doświadczyło mięśniaków przed ukończeniem pięćdziesiątki.
Mięśniaki rzadko są rakowe, ale mogą powodować:
- ciężkie krwawienie miesiączkowe
- bolesne miesiączki
- dyskomfort podczas seksu
- ból dolnej części pleców
Niektóre mięśniaki są małe i mogą nie powodować żadnych zauważalnych objawów.
Inne mogą urosnąć tak duże, że ważą kilka funtów i mogą powiększyć macicę do takiego stopnia, że możesz wyglądać na kilka miesięcy ciąży. Na przykład w opisie przypadku opublikowanym w 2016 r. Stwierdzono, że kobieta z mięśniakami ma macicę ważącą 6 funtów. Dla porównania, średnia macica ma około 6 uncji, czyli mniej więcej wagę krążka hokejowego.
Adenomioza
Adenomioza to stan, w którym wyściółka macicy, zwana endometrium, wrasta w ścianę macicy. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, ale adenomioza jest związana z poziomem estrogenu.
Większość kobiet widzi ustąpienie objawów po menopauzie. Wtedy organizm przestaje wytwarzać estrogen i ustaje miesiączka. Objawy są podobne do objawów mięśniaków i obejmują:
- ciężkie krwawienie miesiączkowe
- bolesne skurcze
- ból podczas seksu
Kobiety mogą również zauważyć tkliwość i obrzęk w dolnej części brzucha. Kobiety z adenomiozą mogą mieć macicę dwukrotnie lub potrójną w stosunku do normalnego rozmiaru.
Nowotwory rozrodcze
Wszystkie nowotwory macicy, endometrium i szyjki macicy mogą powodować guzy. W zależności od wielkości guzów macica może puchnąć.
Dodatkowe objawy to:
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy, takie jak krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym
- ból podczas seksu
- ból miednicy
- ból podczas oddawania moczu lub uczucie, że nie możesz opróżnić pęcherza
Diagnoza i leczenie
Powiększona macica jest zwykle stwierdzana przypadkowo. Na przykład lekarz może zidentyfikować powiększoną macicę podczas rutynowego badania miednicy w ramach badania kontrolnego u dobrej kobiety. Można go również zidentyfikować, jeśli lekarz leczy Cię z powodu innych objawów, takich jak nieprawidłowe miesiączki.
Jeśli twoja macica jest powiększona z powodu ciąży, po porodzie naturalnie zacznie się kurczyć. Do tygodnia po porodzie Twoja macica zmniejszy się o połowę. Po czterech tygodniach prawie wraca do swoich pierwotnych wymiarów.
Inne stany powodujące powiększenie macicy mogą wymagać interwencji medycznej.
Fibroidy
Mięśniaki, które są wystarczająco duże, aby rozciągnąć macicę, prawdopodobnie będą wymagały leczenia.
Twój lekarz może przepisać leki antykoncepcyjne, takie jak pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron lub urządzenie zawierające tylko progesteron, takie jak wkładka domaciczna. Leki antykoncepcyjne mogą zatrzymać wzrost mięśniaków i ograniczyć krwawienie miesiączkowe.
Inna metoda leczenia, znana jako embolizacja tętnicy macicy, polega na wprowadzeniu cienkiej rurki do macicy w celu wstrzyknięcia małych cząstek do tętnic macicy. To odcina dopływ krwi do mięśniaków. Gdy mięśniaki zostaną pozbawione krwi, skurczą się i umrą.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Operacja usunięcia mięśniaków nazywana jest miomektomią. W zależności od wielkości i umiejscowienia mięśniaków można to zrobić za pomocą laparoskopu lub tradycyjnej operacji. Laparoskop to cienki instrument chirurgiczny z kamerą na jednym końcu, który wprowadza się przez małe nacięcie lub tradycyjną operację.
Można również zalecić całkowite chirurgiczne usunięcie macicy, zwane histerektomią. Mięśniaki są głównym powodem przeprowadzania histerektomii. Zwykle wykonuje się je na kobietach, których mięśniaki powodują wiele objawów, lub na kobietach z mięśniakami, które nie chcą mieć dzieci lub są blisko lub po menopauzie.
Histerektomię można wykonać laparoskopowo, nawet na bardzo dużej macicy.
Adenomioza
Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak pigułka antykoncepcyjna, mogą pomóc złagodzić ból i ciężkie krwawienie związane z adenomiozą. Te leki nie pomogą jednak zmniejszyć rozmiaru powiększonej macicy. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić histerektomię.
Nowotwory rozrodcze
Podobnie jak inne nowotwory, raki macicy i endometrium są zazwyczaj leczone za pomocą operacji, radioterapii, chemioterapii lub kombinacji tych metod leczenia.
Komplikacje
Powiększona macica nie powoduje żadnych komplikacji zdrowotnych, ale warunki, które ją powodują, mogą. Na przykład, oprócz bólu i dyskomfortu związanego z mięśniakami macicy, te guzy macicy mogą zmniejszać płodność i powodować komplikacje w ciąży i porodzie.
W jednym z badań opublikowanych w Klinikach Położnictwa i Ginekologii w Ameryce Północnej włókniaki występują nawet u 10 procent niepłodnych kobiet. Ponadto nawet 40 procent kobiet w ciąży z mięśniakami macicy doświadcza powikłań ciąży, takich jak konieczność cesarskiego cięcia, przedwczesny poród lub problemy z nadmiernym krwawieniem po porodzie.
Perspektywy
Wiele schorzeń powodujących powiększenie macicy nie jest poważnych, ale mogą być niewygodne i należy je ocenić. Skontaktuj się z ginekologiem, jeśli wystąpią nieprawidłowe, nadmierne lub długotrwałe:
- krwawienie z pochwy
- skurcze
- ból miednicy
- uczucie pełności lub wzdęcia w dolnej części brzucha
Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli często potrzebujesz oddawać mocz lub odczuwasz ból podczas stosunku. Istnieją skuteczne metody leczenia, zwłaszcza gdy warunki są wykrywane wcześnie.
