Przegląd
Jeśli cierpisz na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), dobrze znasz rodzaj bólu i sztywności stawów, które mogą sprawić, że nawet wstawanie rano z łóżka będzie trudnym zadaniem.
Enbrel i Humira to dwa leki, które mogą pomóc. Spójrz na to, co robią te leki i jak się zestawiają.
Podstawy Enbrel i Humira
Enbrel i Humira to leki na receptę stosowane w leczeniu RZS.
Oba te leki są inhibitorami alfa czynnika martwicy nowotworu (TNF). TNF alfa to białko wytwarzane przez układ odpornościowy. Przyczynia się do stanów zapalnych i uszkodzeń stawów.
Enbrel i Humira blokują działanie TNF alfa, które prowadzi do uszkodzeń spowodowanych nieprawidłowym stanem zapalnym.
Aktualne wytyczne nie zalecają inhibitorów TNF jako terapii pierwszego rzutu w RZS. Zamiast tego zalecają leczenie DMARD (takim jak metotreksat).
Oprócz RA, zarówno Enbrel, jak i Humira leczą również:
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS)
- łuszczycowe zapalenie stawów (PsA)
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- łuszczyca plackowata
Ponadto Humira traktuje również:
- choroba Crohna
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)
- ropne zapalenie gruczołów potowych, stan skóry
- zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oka
Funkcje narkotyków obok siebie
Enbrel i Humira działają w ten sam sposób w leczeniu RZS i wiele ich cech jest takich samych.
Wytyczne nie wyrażają preferencji dla jednego inhibitora TNF nad drugim, ze względu na brak przekonujących dowodów na to, że jeden jest bardziej skuteczny od drugiego.
Niektórzy ludzie odnoszą korzyści ze zmiany na inny inhibitor TNF, jeśli pierwszy nie działa, ale większość lekarzy zaleca zamiast tego zmianę na inny lek na RZS.
Poniższa tabela podkreśla cechy tych dwóch leków:
| Enbrel | Humira | |
| Jaka jest ogólna nazwa tego leku? | etanercept | adalimumab |
| Czy jest dostępna wersja ogólna? | Nie | Nie |
| W jakiej formie występuje ten lek? | roztwór do wstrzykiwań | roztwór do wstrzykiwań |
| Jakie mocne strony ma ten lek? |
• Jednorazowa ampułko-strzykawka 50 mg / ml • Jednorazowa ampułko-strzykawka 50 mg / ml napełniona SureClick • Jednodawkowa ampułko-strzykawka 50 mg / ml do użytku z automatycznym wstrzykiwaczem AutoTouch • Jednorazowa ampułko - wstrzykiwacz 25 mg / 0,5 ml strzykawka • fiolka wielodawkowa 25 mg |
• ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 80 mg / 0,8 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 80 mg / 0,8 ml • ampułko-strzykawka 40 mg / 0,8 ml jednorazowego użytku • ampułko-strzykawka 40 mg / 0,8 ml jednorazowego użytku • 40 - fiolka jednorazowego użytku mg / 0,8 ml (tylko do użytku w placówkach) • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 40 mg / 0,4 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 40 mg / 0,4 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 20 mg / 0,4 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 20 mg / 0,2 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 10 mg / 0,2 ml • ampułko-strzykawka jednorazowego użytku 10 mg / 0,1 ml |
| Jak często przyjmuje się ten lek? | raz w tygodniu | raz w tygodniu lub raz na dwa tygodnie |
Może się okazać, że wstrzykiwacz automatyczny Enbrel SureClick i wstępnie napełnione wstrzykiwacze Humira są łatwiejsze i wygodniejsze w użyciu niż ampułko-strzykawki. Wymagają mniej kroków.
Ludzie zazwyczaj zobaczą pewne korzyści z obu leków po 2 do 3 dawkach, ale odpowiednia próba leku trwa około 3 miesięcy, aby zobaczyć ich pełne korzyści.
Sposób, w jaki każda osoba reaguje na którykolwiek z leków, będzie różny.
Przechowywanie leków
Enbrel i Humira są przechowywane w ten sam sposób.
Obie należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem lub uszkodzeniami fizycznymi. Inne wskazówki dotyczące przechowywania są widoczne poniżej:
- Lek należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 36 ° F do 46 ° F (2 ° C i 8 ° C).
-
W przypadku podróży lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej (20–25 ° C lub 68–77 ° F) do 14 dni.
- Chronić lek przed światłem i wilgocią.
- Po 14 dniach w temperaturze pokojowej lek wyrzucić. Nie wkładaj go z powrotem do lodówki.
- Nie zamrażaj leku ani nie używaj go, jeśli zamarzł, a następnie rozmroził.
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Enbrel i Humira są dostępne tylko jako leki markowe, a nie generyczne, i kosztują mniej więcej tyle samo.
Strona internetowa GoodRx może dać ci bardziej szczegółowe wyobrażenie o ich aktualnych, dokładnych kosztach.
Wielu ubezpieczycieli wymaga uprzedniej zgody lekarza, zanim pokryją i opłacą którykolwiek z tych leków. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową lub apteką, aby sprawdzić, czy potrzebujesz uprzedniej zgody na stosowanie leku Enbrel lub Humira.
Twoja apteka może faktycznie pomóc w załatwieniu formalności, jeśli wymagana jest zgoda.
Większość aptek oferuje zarówno Enbrel, jak i Humira. Warto jednak wcześniej zadzwonić do apteki, aby upewnić się, że lek jest dostępny.
W przypadku obu leków dostępne są leki biopodobne. Gdy staną się dostępne, leki biopodobne mogą być tańsze niż oryginalny lek markowy.
Biopodobnym do Enbrel jest Erelzi.
Dwa leki biopodobne Humira, Amjevita i Cyltezo, zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Jednak żaden z nich nie jest obecnie dostępny do kupienia w Stanach Zjednoczonych.
Amjevita stała się dostępna w Europie w 2018 roku, ale oczekuje się, że trafi na rynki USA dopiero w 2023 roku.
Skutki uboczne
Enbrel i Humira należą do tej samej klasy leków. W rezultacie mają podobne skutki uboczne.
Niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych obejmują:
- reakcja w miejscu wstrzyknięcia
- infekcja zatok
- bół głowy
- wysypka
Poważniejsze skutki uboczne mogą obejmować:
- zwiększone ryzyko raka
- problemy z układem nerwowym
- problemy z krwią
- nowa lub pogarszająca się niewydolność serca
- nowa lub pogarszająca się łuszczyca
- reakcje alergiczne
- reakcje autoimmunologiczne
- poważne infekcje
- tłumienie układu odpornościowego
W jednym badaniu z udziałem 177 osób stwierdzono, że użytkownicy adalimumabu lub Humiry ponad trzy razy częściej zgłaszali pieczenie i kłucie w miejscu wstrzyknięcia / infuzji po sześciu miesiącach leczenia.
Interakcje lekowe
Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Może to pomóc lekarzowi w zapobieganiu możliwym interakcjom leków, które mogą zmienić sposób działania leku.
Interakcje mogą być szkodliwe lub uniemożliwiać dobre działanie leków.
Enbrel i Humira wchodzą w interakcje z niektórymi z tych samych leków. Stosowanie leku Enbrel lub Humira z następującymi szczepionkami i lekami zwiększa ryzyko zakażenia:
-
Żywe szczepionki, takie jak:
- szczepionki przeciwko ospie wietrznej i ospie wietrznej i półpaścu (ospie wietrznej)
- szczepionki przeciwko półpaścowi (półpasiec)
- FluMist, donosowy spray przeciw grypie
- szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR)
- leki stosowane w celu osłabienia układu odpornościowego, takie jak anakinra (Kineret) lub abatacept (Orencia)
- Niektóre leki przeciwnowotworowe, takie jak cyklofosfamid i metotreksat
- Niektóre inne leki na RZS, takie jak sulfasalazyna
-
Niektóre leki, które są przetwarzane przez białko zwane cytochromem p450, w tym:
- warfaryna (kumadyna)
- cyklosporyna (Neoral, Sandimmune)
- teofilina
Używaj z innymi schorzeniami
W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B przyjmowanie leku Enbrel lub Humira może wywołać zakażenie. Oznacza to, że możesz zacząć odczuwać objawy zapalenia wątroby typu B, takie jak:
- zmęczenie
- brak apetytu
- zażółcenie skóry lub białkówek oczu
- ból po prawej stronie brzucha
Aktywna infekcja może również prowadzić do niewydolności wątroby i śmierci. Twój lekarz zbada twoją krew, aby upewnić się, że nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu B, zanim otrzymasz którykolwiek z tych leków.
Porozmawiaj z lekarzem
Enbrel i Humira to bardzo podobne leki. Są równie skuteczne w łagodzeniu objawów RZS.
Istnieją jednak niewielkie różnice, z których niektóre mogą sprawić, że jeden będzie wygodniejszy w użyciu.
Na przykład Humira można przyjmować co drugi tydzień lub co tydzień, podczas gdy Enbrel można przyjmować tylko co tydzień. Może się również okazać, że wolisz określone aplikatory, takie jak długopisy lub automatyczne wstrzykiwacze. Ta preferencja może determinować wybór leku.
Wiedza nieco więcej o tych dwóch lekach może pomóc ci porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy którykolwiek z nich jest dla ciebie opcją.
